spiernecrose
Invoering
introductie Spiernecrose verwijst naar de aandoening waarbij de spier teveel wordt ingedrukt door externe kracht of wordt beïnvloed door andere factoren, waardoor de spier het vermogen verliest om voedingsstoffen op te nemen, wat resulteert in spierinfectie, verval en uiteindelijk necrose. Over het algemeen gemanifesteerd als een reeks ontstekingsreacties zoals pijn, zwelling, roodheid en koorts bij spiernecrose. Er kunnen ook disfuncties zijn.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De ziekteverwekker van anaërobe streptokokkenmyositis is spijsverteringsstreptokokken, die veel voorkomt in de natuur en een van de normale flora is van het menselijke mond-, darm- en urogenitale kanaal, en is daarom een voorwaardelijke ziekteverwekker. Het heeft 9 soorten, waaronder P. anerobius, P. micros, P. asaccharolyticus en grote spijsverteringsketens. P. magnus. Ze vormen vaak gemengde infecties met aerobe bacteriën (zoals streptokokken uit groep B, enterobacteriën, stafylokokken, enz.) Of andere anaërobe bacteriën (zoals Bacteroides). De ziekteverwekkers zijn voornamelijk sterke exotoxinen en een reeks zeer actieve enzymen. Zwaar vervuild trauma en chirurgie zijn de meest voorkomende predisponerende factoren en lokale spierischemie en hypoxie veroorzaken waarschijnlijk ook deze ziekte. Anaerobe streptokokkenmyositis kan zich ook verspreiden door infecties in aangrenzende weefsels en organen, bijvoorbeeld de verspreiding van parodontale suppuratieve infectie kan leiden tot necrose van gezichts- en nekspieren. Patiënten met digestieve streptomyositis hebben vaak systemische ziekten die een lage immuunfunctie veroorzaken, zoals diabetes, kwaadaardige tumoren, chronisch nierfalen, chemotherapie, immunosuppressiva, ondervoeding en dergelijke. Sommige patiënten hebben geen oorzaak van morbiditeit en worden idiopathische gevallen genoemd.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Elektromyografie, mammografie, röntgenonderzoek van de botten en gewrichten van de ledematen
Laboratorium inspectie:
1. Perifeer bloed.
(1) Aantal witte bloedcellen: aantal witte bloedcellen verhoogd met nucleaire linkerverschuiving.
(2) Aantal rode bloedcellen en hemoglobine: er kan een afname van rode bloedcellen en een afname van hemoglobine zijn.
2. Bacteriologisch onderzoek.
(1) Uitstrijkje: gekleurd met uitstrijkje van de laesiesecretie, microscopisch onderzoek van een groot aantal grampositieve coccen, wat bijdraagt aan de voorlopige pathogene diagnose.
(2) Fluorescentiemethode en detectie van enzymverfmethoden: het heeft de voordelen van snelle, eenvoudige, gevoelige en specifieke, en kan gemengde anaërobe bacteriën detecteren om gemengde antilichamen te maken om het detectiebereik uit te breiden.
Andere aanvullende inspecties:
1. X-ray film
Gasvorming in de spier wordt soms gezien.
2.CT
Toont spierzwelling en luchtbellen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Spier kneuzingen: spieren worden geraakt door vreemde voorwerpen, die pijn, congestie, roodheid, disfunctie, spierspasmen, misvormingen en andere symptomen veroorzaken. Klinische manifestaties omvatten pijn, congestie, roodheid, disfunctie, spierspasmen, misvormingen en dergelijke.
Spiergevoeligheid is een klinische manifestatie van polymyositis. Polymyositis is een groep patiënten met onduidelijke etiologie.De belangrijkste klinische manifestaties zijn diffuse spierontstekingsziekten die worden gekenmerkt door symmetrische proximale extremiteiten, cervicale spieren, faryngeale spierzwakte, spiergevoeligheid en verhoogde serumenzymen.
Spierspanning is een schade veroorzaakt door een scherpe samentrekking of overmatig trekken van spieren tijdens het sporten. Dit kan gemakkelijk voorkomen tijdens lange, pull-ups en sit-up oefeningen. Na de spierbelasting kan het pijnlijke deel van het gespannen gebied worden aangeraakt door de spieren van de spieren, en de pijn is duidelijk.De lokale zwelling of onderhuidse bloeding is duidelijk beperkt.
Spiercontusie: een niet-open letsel dat optreedt wanneer een bot voorwerp direct op het zachte weefsel van het karkas inwerkt. Klinische symptomen lopen sterk uiteen. Milde kneuzing is meestal een capillaire bloeding en de lymfevloeistof die uit de capillaire lymfevaten stroomt, hoopt zich op tussen de spier en het bindweefsel, wat zwelling en pijn veroorzaakt. Ernstige kneuzing kan hematoom of zelfs shock veroorzaken. Verschillende kneuzingen kunnen verschillende disfuncties veroorzaken, bijvoorbeeld, gewrichtskruis kan duidelijke pijn veroorzaken tijdens het trainen Thoraxwandcirculatie kan hemothorax of zelfs breuk veroorzaken, gecompliceerd met shock en cardiopulmonale disfunctie. Spierbloeding treedt op omdat het te veel wordt getrokken of direct wordt geraakt, waardoor spiervezels scheuren en bloedingen ontstaan. Bloeding is de belangrijkste klinische manifestatie van deze ziekte Patiënten hebben spontane / lichte verwonding / langdurige bloedingsneiging na een operatie. Zware duur kan zowel na de geboorte als milder voorkomen. Spierpijn is een veel voorkomende blessure-ervaring voor sporters. Over het algemeen kan door inspanning veroorzaakte spierpijn worden onderverdeeld in acute spierpijn en chronische (late spierpijn). Acute spierpijn verschilt van spierpijn, maar verwijst naar de pijn veroorzaakt door tijdelijke ischemie van de spieren.Het treedt alleen op wanneer de spieren intens of langdurig zijn en de spieractiviteit verdwijnt zodra de spieractiviteit eindigt. Meestal kan acute spierpijn worden gemengd met spierstijfheid.
Spieratrofie verwijst naar de vermindering van spiervolume veroorzaakt door dystrofische dystrofie, spierverdunning of zelfs verdwijning. Spieratrofie gaat vaak gepaard met lage spierkracht, dus let op de vergelijking van spiervolume en spierkracht, let op spierkracht en spierspanning bij spieratrofie. De inspectie moet worden uitgevoerd in een warme omgeving en in een comfortabele positie. Patiënten moeten zoveel mogelijk kunnen ontspannen. Het kan worden beoordeeld door de hardheid van de spier en de weerstand aan te raken die wordt gevoeld wanneer het ledemaat van de patiënt flexibel wordt gebogen. Wanneer de spierspanning wordt verminderd, zijn de spieren slap, neemt de weerstand af of verdwijnt tijdens passieve oefening en wordt het bewegingsbereik van het gewricht vergroot. Meer gebruikelijk bij laesies van lagere motorische neuronen, sommige myopathie zoals spieratrofie die niet wordt gebruikt.
diagnose:
1. Geschiedenis van trauma: diagnose is gebaseerd op medische geschiedenis, klinische manifestaties en gecombineerd met onderzoek naar pathogenen.
2. Klinische manifestaties: verbeterde wondzwelling, ernstige pijn en plasma-achtige vochtafscheiding met onaangename geur.
3. Onderzoek naar pathogenen: een groot aantal grampositieve coccen zijn zichtbaar in het secretiesmeer.
