fasciculatie
Invoering
introductie Fasciculatie: een spier die spontaan wordt ontladen door een of meer motorische eenheden in de rusttoestand, waardoor spierfibrillatie, een korte enkele samentrekking wordt veroorzaakt bij verschillende ziekten van de lagere motorneuronen en bepaalde normale mensen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Spieroorzaken en pathogenese zijn onduidelijk. 5% tot 10% van de patiënten heeft een familiegeschiedenis genaamd familiale motorneuronziekte. In de afgelopen jaren zijn genetische afwijkingen van superoxide-dismutase gevonden bij deze groep patiënten met familiegeschiedenis van motorneuronziekte en er wordt aangenomen dat dit de oorzaak van de ziekte kan zijn. Met de toepassing van een experimenteel motorisch neuronziektemodel bij de actieve immunisatie van dieren met voorste hoorncellen van het ruggenmerg, zijn auto-antilichamen gedetecteerd bij patiënten met serum- en cerebrospinale vloeistof anti-GM1-antilichamen, verhoogde detectiesnelheid van anti-calciumkanaalantilichamen en immunosuppressieve therapie. De theorie van het mechanisme heeft veel aandacht gekregen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Elektromyografie spierspanningstest
1. Cerebrospinaal vochtonderzoek is in principe normaal.
2. Elektromyografie is te zien in de zelf gegenereerde positie en de zenuwgeleidingssnelheid is normaal.
3. Spierbiopsie vertoont neurogene spieratrofie.
4. Hoofd-hals MRI kan normaal zijn.
Spiertremor wordt eigenlijk veroorzaakt door de samentrekking van een groep spiercellen, die medisch fasciculatie wordt genoemd. Deze fascinatie kan verschillende gebieden en amplitudes hebben, en sommige kleine trillingen kunnen worden gevoeld maar niet gezien, en de voor de hand liggende tremor kan worden gezien met het blote oog. Deze spierslag is meestal goedaardig als de spieren niet gepaard gaan met spierzwakte en atrofie. Het merendeel van de goedaardige spierslagen kan de exacte oorzaak niet vinden. Het kan verschijnen wanneer vermoeidheid of stress hoog is. Het drinken van thee of koffie kan deze slag ook verergeren. Het meeste van dit kloppen is intermitterend, maar een paar mensen kunnen fysiek en gemakkelijk verschijnen. Veel mensen hebben de ervaring gehad van ooglidklopping, ooglidklopping is eigenlijk ook een goedaardige fascinatie.
Spierslag kan echter ook een waarschuwing zijn voor sommige neuromusculaire aandoeningen. Spierslag, indien vergezeld van spierzwakte en atrofie, moet snel een neuroloog kunnen vinden. Deze ziekten omvatten laesies van motorische neuronen in het ruggenmerg, perifere neuropathie en enkele spierziekten. Deze ziekten kunnen problemen veroorzaken bij de overdracht van signalen tussen motorische zenuwcellen en spieren.Het resultaat van zenuwinstabiliteit geeft enkele extra signalen vrij, waardoor de spieren springen. Neurologen moeten de omvang van spierzwakte onderzoeken, de omvang van spieratrofie beoordelen en aanvullen met zenuwgeleiding en elektromyografie om de oorzaak te achterhalen. Bepaalde ziekten kunnen ook worden gebruikt om spiermishandeling te verminderen.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. Cervicale spondylose: pijn in de bovenste ledematen of schouder en segmentale sensorische stoornis, geen medullaire verlamming, beeldvormend onderzoek en sternocleidomastoid EMG worden niet beïnvloed.
2. Syringomyelia: de ziekte wordt gekenmerkt door segmentale, geïsoleerde pijn en temperatuursensatie; holten kunnen worden gezien volgens segmentale dissociatieve sensorische verstoring en magnetische cervicale spinale resonantie (MRI).
3. Ruggenmergtumoren en hersenstamtumoren: verschillende gradaties van sensorische stoornissen van het geleidingstraaltype. Lumbale punctie vertoonde wervelkanaalobstructie, wervelkanaalangiografie, CT of beeldvorming met magnetische resonantie (MRI) vertoonde intra-ossale ruimte-bezettende laesies.
4. Myasthenia gravis: dezelfde myasthenia gravis beïnvloedt gemakkelijk de medulla- en ledemaatspieren, maar de myasthenia gravis heeft vluchtigheid en andere vermoeidheidsverschijnselen en is over het algemeen niet moeilijk te identificeren.
5. Multifocale motorische neuropathie: klinisch vergelijkbaar met motorneuronziekte, de belangrijkste identificatie is de elektromyografie die de invloed van zenuwgeleidingssnelheid toont, met name de gevonden multifocale punctate myelinopathie. Bovendien was de positieve snelheid van toename van anti-GMI-antilichamen in de cerebrospinale vloeistof van deze groep patiënten hoger. Soms duurt het lang om een identificatie te maken.
