ischemie van het ruggenmerg
Invoering
introductie Een reeks schadelijke biochemische veranderingen veroorzaakt door ischemie van het ruggenmerg zal leiden tot ophoping van calcium in de cellen, verhoogd gehalte aan vrije zuurstofradicalen, waardoor neuronen in het ruggenmerg worden beschadigd, waardoor onomkeerbare schade aan het ruggenmerg wordt veroorzaakt. Ruggenmerg-ischemie komt minder vaak voor dan cerebrale ischemie De belangrijkste redenen zijn: spinale arteriosclerose is minder dan hersenslagaders; het ruggenmerg-bloedtoevoernetwerk is overvloedig; ruggenmerg heeft een sterke tolerantie voor ischemie. Ruggenmergischemie veroorzaakt door laesies in het ruggenmerg zelf, de symptomen kunnen tijdelijk of permanent zijn. Nadat de ischemie van het ruggenmerg geleidelijk ernstig is, kan het ook progressieve paraplegie zijn, resulterend in een sensorisch verliesvlak en sluitspieraandoeningen zoals de blaas.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Ruggenmergischemie kan optreden in de bloedtoevoer van aorta angiografie of aorta aneurysma. Soms als gevolg van aorta atherosclerose, spinale vasculaire misvormingen, micro-embolie, vasospasme en onvoldoende bloedtoevoer. Anderen zoals syfilitische myelitis, lumbale ruggengraatstenose, ruggenmergtrauma, polycytemie, veneuze trombose en hypotensie veroorzaakt door systemische ziekten kunnen ischemie van het ruggenmerg veroorzaken.
Minder vaak voorkomende oorzaken van ruggenmergischemie dan cerebrale ischemie zijn: spinale arteriosclerose is minder dan hersenslagaders; het ruggenmerg-bloedtoevoernetwerk is overvloedig; ruggenmerg heeft een sterke tolerantie voor ischemie. Seks kan ook permanent zijn.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Spinale MRI-onderzoek van carcino-embryonaal antigeen (CEA)
1. Onderzoek van hersenvocht: de lumbale punctie van het wervelkanaal is in het algemeen vrij van obstructie of onvolledige wervelkanaalobstructie. Het uiterlijk van CSF is kleurloos, transparant of geel en het aantal cellen is normaal.Soms is het eiwitgehalte normaal of licht verhoogd en is het aantal cellen normaal.
2. Andere items van selectief onderzoek: inclusief elektrolyt in het bloed, bloedsuiker, ureumstikstof, carcino-embryonale antigeentest.
Ruggenmergjodiumangiografie of zichtbaar ruggenmerg heeft een amorfe stenose en magnetische resonantiebeeldvorming van het ruggenmerg kan ook de diagnose helpen. MRI manifesteert zich als verdikking en zwelling van het ruggenmerg in de acute fase en ruggenmergatrofie in de chronische fase.
Diagnose
Differentiële diagnose
Voorbijgaande ischemie van het ruggenmerg moet vaak worden onderscheiden van de volgende ziekten.
1. Intermitterende claudicatie veroorzaakt door atherosclerose van de onderste extremiteit: deze ziekte komt voor bij ouderen en heeft een duidelijke geschiedenis. Na een korte afstand te hebben gelopen, is er meer pijn aan één kant van de onderste ledematen, gevoelloosheid en zwakte, zodat u niet kunt lopen, kunt u na rust blijven lopen. Er zijn echter geen symptomen van ruggenmergschade op het moment van aanvang.
2. Embolisatie vasculitis: vaker voor bij mannen van middelbare leeftijd, geen duidelijke perifere arteriosclerose, pijn in de voet en kuit op het moment van aanvang, vergezeld door een verlaging van de huidtemperatuur van de voet, verdwijning van de dorsale slagader van de voet, cyanose van de tenen, Geen tekenen van ruggenmergschade.
