zwelling van het neusslijmvlies
Invoering
introductie Zwelling van het neusslijmvlies komt vaker voor bij rhinitis. Van de pathologische veranderingen van het neusslijmvlies, zijn er chronische eenvoudige rhinitis, chronische hypertrofische rhinitis, kaas rhinitis, atrofische rhinitis, enz .; vanaf het begin van de ziekte en de lengte van de ziekte, kan worden onderverdeeld in acute rhinitis en chronische rhinitis . Bovendien zijn er enkele rhinitis, hoewel het begin langzaam is, het verloop van de ziekte lang duurt, maar er zijn specifieke oorzaken van de ziekte, dus er zijn specifieke namen, zoals allergische rhinitis (dwz allergische rhinitis), medicijn rhinitis.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De stabiliteit van het neusslijmvliesmilieu, naast het vertrouwen op neuromodulatie, accepteert ook de regulatie van endocriene hormonen. Het neusslijmvlies is rijk aan verschillende componenten van het vaatbed en de slijmvliesimmuniteit Op het niveau van het neuro-endocriene immuunnetwerk kunnen veranderingen in de niveaus van endocriene hormonen het neusslijmvlies beïnvloeden door bloedcirculatie. Bij patiënten met klinisch vaak voorkomende vrouwelijke rhinitis zijn de symptomen aanzienlijk verergerd in de premenstruele periode en zijn de symptomen verlicht of verdwenen na de menstruatie. Menstruatie- en zwangerschapsvrouwen hebben hypertrofie van het neusslijmvlies en de verwijde klieren.
Het resultaat van de bovenstaande veranderingen kan respiratoire mucosale immuun- of niet-immuunontsteking veroorzaken, wat leidt tot de vorming van hoge reactiviteit van het neusslijmvlies, waardoor rhinitis-symptomen worden veroorzaakt zoals neusverstopping, loopneus, jeukende neus en niezen. Bovendien kunnen prostaglandinen de productie van antilichamen door B-cellen remmen en de fagocytaire functie van macrofagen remmen. Tegelijkertijd kunnen prostaglandinen als ontstekingsfactor vasodilatatie veroorzaken bij het begin van rhinitis en de mate van ontstekingsreactie verergeren. In het neusslijmvlies van patiënten met allergische rhinitis nemen ook de prostaglandinereceptoren toe, wat resulteert in verwijde bloedvaten in het neusslijmvlies, verstopte neus en overeenkomstige neusverstopping en overgevoeligheid.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Nasale endoscopie nasopharynx MRI
Basisinspectie:
1. Onderzoek van de neus.
2. Röntgenfilms hebben duidelijk geen sinusinfectie.
Nadere inspectie:
1. Neusafscheidingsuitstrijk om pathogene bacteriën te detecteren.
2. Neussecreties bacteriecultuur + medicijngevoeligheid.
3. Indien nodig vereist virusinspectie speciale teelt, scheiding en identificatie.
Diagnose
Differentiële diagnose
De symptomen van zwelling van het neusslijmvlies moeten als volgt worden geïdentificeerd.
1, acute rhinitis: veroorzaakt door acute infectie, algemeen bekend als "koud" of "koud", kan systemische symptomen hebben; komt vaker voor in de herfst en winter of winter en lente. De toestand verbetert meestal na 7 tot 14 dagen. Degenen met sterke weerstand kunnen zichzelf genezen. Vaak neusslijmvlies is een acute ontsteking die een virale infectie is en vaak secundair aan bacteriële infecties. De belangrijkste symptomen zijn neusverstopping en verhoogde secreties.In de vroege fase is het een helder waterig sputum en wordt het een mucopurulente neusafscheiding. De patiënt kan lage koorts en algemene malaise hebben. Controleer de verstopte neus en zwelling, er zijn afscheidingen. De ziekte moet gebaseerd zijn op preventie.Neem na het nemen van de ziekte de warmteopruimende en ontgiftende medicijnen in, druppel 1% efedrine-oplossing in de neus en neem indien nodig sulfa-medicijnen of antibiotica.
2, chronische rhinitis: is een veel voorkomende en veel voorkomende ziekte, ontwikkeld op basis van acute rhinitis. Het wordt geassocieerd met secundaire bacteriële infectie, onvolledige behandeling en terugkerende afleveringen. Het is een chronische ontsteking van het neusslijmvlies en submucosa. Zeer vaak, mild wordt eenvoudige chronische rhinitis genoemd, en ernstig wordt hypertrofische rhinitis genoemd. De belangrijkste symptomen zijn neusobstructie, het licht is intermitterend of afwisselend, de ernstige is persistent en de neusafscheidingen nemen toe. Controleer de verstopte neus en zwelling van de neusslijmvliezen, een kleine hoeveelheid slijmafscheidingen in de neusholtes, ernstige hypertrofische rhinitis als gevolg van hyperplasie van het weefsel, ongelijkmatige slijmvliezen, lagere inferieure turbinate moerbeiachtige veranderingen, middensurbinate mucosa vertoonden polypoidveranderingen. Intranasale instillatie van vasoconstrictoren, zoals 1% efedrine, kan de neusventilatie en -afvoer verbeteren, waardoor de ontsteking afneemt. Zwaardere patiënten kunnen subcutaan worden geïnjecteerd in de inferieure turbinaat submucosa, of kunnen worden gebruikt voor elektrocauterisatie of cryotherapie om de ventilatie te verbeteren.In ernstige gevallen moet het proliferatieve deel van de turbinaat chirurgisch worden verwijderd. Chinese geneeskunde en acupunctuurbehandeling hebben bepaalde effecten op milde patiënten.
3. Allergische rhinitis: het wordt veroorzaakt doordat het neusslijmvlies zeer gevoelig is voor bepaalde componenten in de ingeademde lucht. De symptomen zijn zeer vergelijkbaar met die van een verkoudheid, maar het kan meerdere keren per dag voorkomen; als dit niet het geval is, is het volkomen normaal. Het begin van allergische rhinitis is soms nauw verbonden met het seizoen.
4, chronische hypertrofische rhinitis: van chronische eenvoudige rhinitis, is een langdurige chronische ontsteking, congestie en veroorzaakt door de proliferatie van neusslijmvlies, turbinaat. Op dit moment is het slijmvlies verdikt, is de weefselelasticiteit verlaagd en is de ventilatiecapaciteit van de neusholte slecht, waardoor de fysiologische functie van de neus in gevaar komt.
5. Droge rhinitis: het optreden van droge rhinitis hangt nauw samen met het klimaat en beroepsfactoren. Het neusslijmvlies wordt lang gestimuleerd en de slijmklier wordt geatrofieerd en de secretie wordt verminderd. Het slijmvlies is dus droog en zelfs oppervlakkige erosie.
6, atrofische rhinitis: voornamelijk neusslijmvlies, periosteum en turbinaat botatrofie; vanwege atrofie van het neusweefsel, hoewel de neusholte relatief groot is, maar het neusslijmvlies zijn normale fysiologische functie verloor, en door de vorming van intranasale droogheid, voelt de patiënt nog steeds geventileerd Niet glad. Wanneer er een bacteriële infectie is, produceren de gifstoffen en uitscheidingen een vieze geur. Zowel primair als secundair. De oorzaak van de primaire ziekte is onbekend, er is neusslijmvlies en botatrofie. De patiënt heeft een verstopte neus, een geur in de neus en etterend sputum. Controleer het neusslijmvlies droge atrofie, het lagere turbinaat krimpt om de neusholte breed te maken, als gevolg van bacteriële infecties, de neus heeft veel grijsgroene gekleurde huid, stinkt, het wordt ook stinkende neus genoemd. Ernstige gevallen kunnen worden gevolgd door atrofische faryngitis en laryngitis. Er is geen specifieke behandeling voor deze ziekte Spoel de neusholte met normale zoutoplossing om de vervelling te verwijderen, druppel vloeibare paraffine, samengestelde pepermuntolie, samengestelde levertraanmengsel, etc. om de symptomen te verlichten Kinderen spuiten oraal of intramusculair vitamine A. Chirurgische behandeling zoals het versmallen van de neus is gebruikt om deze ziekte te behandelen en het effect ervan is beperkt. Secundaire patiënten omvatten overmatige verwijdering van het turbinaat tijdens chirurgie, radiotherapie van neus-, sinus- en nasofaryngeale maligniteiten, langdurige blootstelling aan irriterend stof of chemische gassen.
7, kaas rhinitis: is een zeldzame neusziekte. Het klinische kenmerk is de ophoping van intranasale kaasachtige stoffen, die een vieze geur hebben, die zachte weefsels en botten gedurende een lange periode erodeert en intranasaal en uitwendig vervormt. Exfolieerde epitheel, necrotisch weefsel, etterende cellen, cholesterolkristallen en schimmelachtige micro-organismen werden gevonden in de kaasachtige substantie.
8, drug rhinitis: drug rhinitis is het resultaat van langdurig continu gebruik van ongepaste neusmedicatie, kan ook worden begrepen als een chronische rhinitis. De oorzaak van de ziekte is onjuiste neusmedicatie, inclusief het gebruik van een sterk neusslijmvlies vasoconstrictor neusdruppels, hoge concentratie vloeibare medicijnen, niet-isotone vloeistof, overdosis of langdurige medicatie. Deze kunnen de structuur van het neusslijmvlies beschadigen, waardoor de fysiologische functie van het neusslijmvlies wordt beïnvloed en klinische symptomen worden veroorzaakt.
9, allergische rhinitis: algemeen bekend als allergische rhinitis, de belangrijkste symptomen zijn plotselinge jeukende neus, niezen, loopneus, verstopte neus en herhaalde aanvallen. Mensen die het hele jaar door ziek zijn, worden niet-seizoensgebonden allergische rhinitis genoemd en de auteurs noemen seizoensgebonden allergische rhinitis alleen tijdens het vaste seizoen. De eerste wordt voornamelijk veroorzaakt door stof, mijten, schimmels en watten in het huis, en de laatste wordt voornamelijk veroorzaakt door pollen. De ziekte is een type I allergische ziekte. Het wordt gekenmerkt door snel en plotseling optreden van symptomen, dus het wordt ook instant kapsel genoemd. Wanneer een allergisch persoon in contact komt met een allergische stof, wordt immunoglobuline E (IgE) in het lichaam geproduceerd. Nadat IgE is gevormd, adsorbeert het op het oppervlak van basofielen en maakt het het lichaam gevoelig. Wanneer hetzelfde allergeen opnieuw wordt gecontacteerd, bindt de stof aan IgE, activeert het enzym in de basofiel, geeft een medium zoals histamine of langzaam reagerende stof af, werkt op bepaalde weefsels en veroorzaakt een reeks symptomen. Wanneer allergische rhinitis optreedt, is het neusslijmvlies bleek en oedemateus en blijft er een grote hoeveelheid neusafscheiding in de neus. Hooikoorts is gerelateerd aan de bleekperiode van sommige pollen en komt in het noorden van China meer voor dan juli tot september, voornamelijk bij Artemisia. Naast nasale symptomen kunnen er oog, oor, keelholte en jeukende huid of astma zijn. Overblijvende mensen moeten laboratoriumtests ondergaan om ze te onderscheiden van chronische rhinitis. Dit type patiënt wordt vaak aangezien voor een koude, acute rhinitis.
Allergische rhinitis kan een ongevoelige behandeling zijn en anti-allergische medicijnen, zoals chloorfeniramine, ketotifen, sinmin, sinimin en nasale sedativa; intranasale druppel vaatvernauwende medicijnen om neusverstopping en loopneus te verbeteren; Chirurgische behandeling kan ook worden overwogen indien nodig. De neus is troebel en troebel, en de hoeveelheid is meer dan een paar. Het gaat gepaard met hoofdpijn, verstopte neus en verminderd reukvermogen. Het is equivalent aan sinusitis in de westerse geneeskunde.
10, seizoensgebonden rhinitis: ook bekend als "hooikoorts", de incidentie is duidelijk seizoensgebonden, lente en herfst zijn hoogseizoen. De neus heeft een slecht aanpassingsvermogen aan deze koude en hete klimaatverandering en het is gemakkelijk om seizoensgebonden rhinitis te veroorzaken zonder zich aan koude lucht aan te passen. Seizoensgebonden allergische rhinitis kan niet worden voorkomen door warm te blijven, maar ook om het vermogen van de neus om zich aan koude lucht aan te passen te versterken. In de herfst en winter kan het wassen van uw neus met koud water het vermogen van uw neus om zich aan koude lucht aan te passen verbeteren, integendeel, mensen die hun gezicht wassen met warm water of warm water, hebben meer kans op seizoensgebonden rhinitis bij koud weer.
