Neustussenschot of neuskraakbeen bloot
Invoering
introductie Blootstelling aan neusseptum of intranasaal kraakbeen is een van de symptomen van neusbotfracturen Neusbotfracturen worden meestal veroorzaakt door trauma Klinisch zijn er neusscheuren en neusbloedingen, die gesloten of open kunnen zijn. Wordt ook vaak geassocieerd met andere gezichtsbot- of schedelbasisfracturen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De neus bevindt zich bij de neus onder het frontale bot en is het meest prominente deel van het menselijk gezicht. En de neusbotstructuur is mager en het is gemakkelijk om breuken te veroorzaken wanneer gewond. Vanwege de verschillende effecten van geweld is de mate van neusbotfracturen verschillend en worden dus verschillende beeldpatronen getoond.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Otolaryngologie CT-onderzoek van nasofaryngeale MRI
1. Neusbloeding: In die tijd waren er bijna alle tranen en neusbloedingen van het neusslijmvlies ten tijde van de neusbotfractuur.
2. Lokale misvorming: wanneer het geweld van de ene kant komt, zinkt het ipsilaterale neusbot, de contralaterale uitstulping en de neusbijholte-misvorming. Na 2 tot 4 uur letsel werden het zachte weefsel van de neus en de zwelling van de oogleden en congestie tijdelijk gemaskeerd. Met neustussenschot dislocatie of breuk kan blootstelling aan kraakbeen in het neustussenschot of de neusholte worden gezien.
3. Peespijn en wrijven van het bot: de pijn na de neusfractuur is niet ernstig, maar de gevoeligheid van de fractuurplaats is duidelijk en vaak kan het wrijven van het bot worden aangeraakt. De onderste rand van beide neusbeenderen werd gelijktijdig met twee vingers gepalpeerd en de fractuurzijde verloor normale harde weerstand. Als de patiënt na het letsel een neusbeweging heeft, kan de luchtstroom in de neusrug en het ipsilaterale ooglid door de slijmvliesscheurmond worden verspreid, wat onderhuids snurken kan veroorzaken.
Open neusbotfracturen lijden in het algemeen aan ernstig trauma, vaak fijngemaakte fracturen, en hebben vaak andere craniofaciale fracturen, waarbij vreemde lichamen in de wond achterblijven. Als er een breuk van de zeefplaat is, kan er een cerebrospinale vloeistof rhinorroe zijn, wat moet worden opgemerkt. Wanneer de diagnose van neusbotfractuur niet duidelijk is, helpt de laterale röntgenfilm om de locatie van de fractuurlijn en de verplaatsing van de flap te bepalen.
Diagnose
Differentiële diagnose
De ziekte heeft over het algemeen een geschiedenis van duidelijk trauma, maar het moet tijdens de diagnose worden onderscheiden van normale neusbotmutaties om verkeerde diagnose te voorkomen.
Elk stuk van het neusbot is een onregelmatig trapeziumvormig botstuk. Het neusbot vormt het bovenste 1/2 botskelet van de buitenste neus. Het onderste deel van de neus is kraakbeen en de structuur van zacht weefsel. Het neusbot is anatomisch grenzend aan het maxillaire frontale proces, het traanbot en de neus van het frontale bot Ze zijn nauw met elkaar verbonden door botverbindingen om normale neus frontale, nasale en intersegrale botten te vormen. Het neusbot is dun en het bot wordt geleidelijk dikker van de punt van de neus tot de wortel van de neus.Met speciale anatomische delen is het gemakkelijk te breken wanneer traumatisch, en het is gemakkelijk om aangrenzende botstructuren te betrekken om een samengestelde breuk te vormen. Naast de normale neusbothechtingen die soms verkeerd worden gediagnosticeerd als fracturen, moeten ook normale variaties in de neusbotten onder de aandacht van de diagnosticus worden gebracht. Deze normale variaties omvatten "adductie" of "externe" variaties van het neusbot, intersegmentaal bot en "bultachtige" of "garbanchorische" neuspuntvariaties. Het hechtbot bevindt zich in de buurt van de hechtdraad, en het is een vrij rond of rond gevormd klein botstuk. De varianten van "haak" of "uitwendig sputum" worden meestal gekenmerkt door bilaterale symmetrie-adductie of externe top van de neusbotpunt, en de botcontinuïteit is goed. Het kennen van de normale variatie van deze neusbeenderen kan de verkeerde diagnose en gemiste diagnose van neusbotfracturen verminderen.
