hyperthyreoïdie
Invoering
introductie Hyperthyreoïdie is de afkorting van hyperthyreoïdie en verwijst naar de klinische manifestatie van verbetering van de schildklierfunctie veroorzaakt door verschillende redenen, overmatige secretie van schildklierhormoon (TH), resulterend in verhoogde systemische prikkelbaarheid en hypermetabolisme in de zenuwen van het lichaam, circulatie en spijsvertering. syndroom. De meeste hyperthyreoïdie heeft een langzaam begin en een acuut begin. De incidentie is ongeveer 31 / 100.000. Het komt vaker voor bij vrouwen. De verhouding tussen man en vrouw is ongeveer 1: 4-6. Ongeveer 495 patiënten met hyperthyreoïdie en 416 vrouwen, goed voor 84%. 79 mannen, goed voor 16%. Alle leeftijdsgroepen kunnen worden getroffen, met meer dan 20 tot 40 jaar oud. De incidentie van schildklieraandoeningen varieert van regio tot regio.De medische school analyseerde 30.760 gevallen van totale intramurale patiënten in het ziekenhuis, 585 gevallen van schildklieraandoening, waaronder 203 gevallen van hyperthyreoïdie, goed voor 34,7%; 106581 intramurale ziekenhuizen van het Zhongshan Medical College Onder hen waren 2070 gevallen van schildklieraandoening, waarvan 851 gevallen van hyperthyreoïdie, goed voor 41,1%. Hyperthyreoïdie is meestal de meest voorkomende klinische manifestatie van diffuse struma.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Het verwijst naar een veel voorkomende endocriene ziekte die wordt gekenmerkt door overmatige secretie van schildklierhormoon vanwege verschillende redenen. Er zijn veel oorzaken van de ziekte, waaronder schildklierhyperthyreoïdie, hypofyse hyperthyreoïdie, door geneesmiddelen veroorzaakte hyperthyreoïdie, thyroiditis met hyperthyreoïdie, familiale struma met hyperthyreoïdie. De incidentie van vrouwen is aanzienlijk hoger dan die van mannen.
(1) schildklierhyperthyreoïdie, die verder is onderverdeeld in: toxische diffuse struma (ziekte van Graves); multinodulaire struma met nagel; autonome hoogfunctionele schildklierknobbeltjes; schildklierkanker (folliculaire schildklierkanker); pasgeboren hyperthyreoïdie, hyperthyreoïdie jodium;
(2) hypofyse hyperthyreoïdie, die verder is onderverdeeld in: hypofyse tumor (TSH-tumor) -geïnduceerde hyperthyreoïdie, niet-hypofyse tumor-geïnduceerde hyperthyreoïdie (hypofyse TH-weerstand);
(3) met tumorhyperthyreoïdie, is onderverdeeld in: chorionische epitheelkanker met hyperthyreoïdie; hydatidiforme mol met hyperthyreoïdie; longkanker, spijsverteringsstelsel (maag, dikke darm, pancreas) kanker en andere hyperthyreoïdie;
(4) struma met hyperthyreoïdie.
(5) Thyroiditis hyperthyreoïdie, die verder is onderverdeeld in: subacute thyroiditis; Hashimoto thyroiditis; straling thyroiditis;
(6) Door geneesmiddelen geïnduceerde hyperthyreoïdie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Schildklierradionuclide beeldvorming onderzoek schildklierbloedstroom beeldvorming hoge dichtheid lipoproteïne 2-cholesteryl cyclisch guanosine monofosfaat creatinekinase
Typische klinische manifestaties omvatten twee hoofdgroepen van symptomen: verhoogd metabolisme van thyroxine en neurologische exciteerbaarheid.
1. Verhoogd metabolisme. Het wordt gekenmerkt door overmatige eetlust, gewichtsverlies, verhoogde hartslag, vermoeidheid, zwakte, warmte, huidwarmte, vocht en zweten, beklemming op de borst, kortademigheid, diarree en andere symptomen.
2, nerveuze opwinding. Vaak gemanifesteerd als nerveus, temperament, ongeduld, prikkelbaarheid, slapeloosheid en meer dromen. In ernstige gevallen kunnen symptomen zoals depressie en arrogantie optreden.
Kortom, de diagnose van deze ziekte is niet moeilijk, als de klinische manifestaties van hartkloppingen, spontaan zweten, verhoogde eetlust en gewichtsverlies, emotionele prikkelbaarheid, handbewegingen, oogbollen en vergroting van de schildklier, een voorlopige diagnose kunnen worden gesteld.
Diagnose
Differentiële diagnose
1 neurose, de neurologische en psychiatrische symptomen kunnen vergelijkbaar zijn, maar deze ziekte heeft geen hyperthyreoïdie met hyperthyreoïdie, eetlust is geen hyperthyreoïdie, hartslag is normaal na in slaap vallen, geen struma en exophthalmos, indien nodig, controleer schildklierfunctie.
2 Eenvoudige struma heeft struma maar geen symptomen en tekenen van hyperthyreoïdie De piekwaarde van 131I is niet geavanceerd en serum totaal thyroxine is niet verhoogd.
3 ander gewichtsverlies, lage koorts moet worden geïdentificeerd met tuberculose, tumor, diarree en chronische colitis, hartkloppingen, aritmie en reumatische hartaandoeningen, identificatie van coronaire hartziekten.
De diagnose van deze ziekte is niet moeilijk.Als de klinische manifestaties hartkloppingen, spontaan zweten, verhoogde eetlust en gewichtsverlies, emotionele prikkelbaarheid, handschudden, uitsteeksel van de oogbol en struma zijn, kan een voorlopige diagnose worden gesteld.
