pseudotuberculaire knobbeltjes
Invoering
introductie Pseudotubercle : een ziekte veroorzaakt door eieren bij schistosomiasis. Acute eiknobbel is een acute necrotische en exsudatieve laesie veroorzaakt door volwassen eieren. Na 10 dagen van acute eierknobbeltjes sterven de trichomen af, worden de eieren en necrotische substanties gewist, geabsorbeerd of gecalcificeerd.De macrofagen in de laesies worden omgezet in epithelioïde cellen en multinucleaire gigantische cellen met vreemd lichaam en vormen korrels die vergelijkbaar zijn met tuberculeuze knobbeltjes. Gezwollen, bekend als pseudotuberculeuze knobbeltjes, dat wil zeggen chronische eiknobbeltjes. Vanwege herhaalde infecties blijven de vrouwtjes eieren leggen en worden de eieren in partijen in de darmwand afgezet en zijn de laesies oud en nieuw. Er is een mogelijkheid van kanker op basis van vezelverdikking, chronische zweren en poliepvorming.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Het is een laesie veroorzaakt door eieren bij schistosomiasis. Naast afzettingen in het rectum, sigmoïde colon, oplopende dikke darm, appendix, ileum en lever, kunnen de eieren worden gevonden in de mesenteriale en retroperitoneale lymfeklieren, longen en hersenen. De pathologische veranderingen die worden veroorzaakt door de eieren die overal worden afgezet, zijn in principe vergelijkbaar en deze laatste hebben acute en chronische punten.
Darmlaesies veroorzaakt door schistosomiasis liggen in het algemeen binnen het bereik van de verdeling van de inferieure mesenteriale ader.De dikke darm, met name het rectum, de dalende dikke darm en de sigmoïde dikke darm, is prominent en dunne darm laesies zijn zeldzaam, alleen bij ernstige patiënten. In de acute fase is het darmslijmvlies rood en gezwollen, met acute catarrale ontsteking, verspreide puntvormige bloeding en oppervlakkige kleine zweer. Microscopische observatie van mucosaal en submucosaal granuloma van de eieren (acute fase).
Het slijmvlies is necrotisch en verspreidt, waardoor het een oppervlakkige zweer vormt, en de eieren vallen in het darmlumen. Klinische symptomen zoals buikpijn, diarree, bloed in de ontlasting en eieren kunnen worden gedetecteerd in de ontlasting. In de chronische fase, milde infectie, is het darmbindweefsel enigszins hyperplasie, klinisch meestal asymptomatisch. In ernstige gevallen zijn de laesies uitgebreider, de aangetaste dikke darm is verdikt, het darmslijmvlies prolifereert in korrelvorm en vormt zelfs poliepen; of slijmvliesatrofie en slijmvliesplooien verdwijnen. Tussen de hyperplasie en het atrofische darmslijmvlies bevindt zich een ondiepe grijze zweer met vuilgrijs. Bovendien kan een kleine hoeveelheid grijs-gele acute eiknobbels worden gezien. Bij ernstige chronische schistosomiasis wordt de dikke darmwand dik verdikt door diffuse fibrose, en het mesenterium van de laesie wordt ook verdikt met vezels, en de twee vormen samen een massa.
Vanwege herhaalde infecties blijven de vrouwtjes eieren leggen en worden de eieren in partijen in de darmwand afgezet en zijn de laesies oud en nieuw. Er is een mogelijkheid van kanker op basis van vezelverdikking, chronische zweren en poliepvorming.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Plasmacel membraneuze effusie proteïne plasma cytoplasmatische effusie pathogeen serosale effusie glucose
Leverlaesies veroorzaakt door schistosomiasis zijn vroege hepatomegalie en miliaire gele deeltjes (wormknobbeltjes) zijn zichtbaar op het oppervlak. In de late fase, als gevolg van de proliferatie van een groot aantal vezelige weefsels rond de tak van de poortader, wordt de lever hard en krimpt en zijn er knobbeltjes van verschillende grootte op het oppervlak, waardoor schistosomiasiscirrose wordt gevormd. De oprichting van portale collaterale circulatie maakt de onderste slokdarmader en maagfundusvarices, milt Portale hypertensie en congestie en zwelling kunnen hypersplenisme veroorzaken. De ectopische schade veroorzaakt door schistosomiasis komt het meest voor in de longen en hersenen Militaire knobbeltjes en exsudatieve ontsteking rond de knobbeltjes kunnen worden gezien in de longen en eiknobbeltjes en gliale celhyperplasie kunnen in verschillende stadia van de hersenen voorkomen.
Diagnose
Differentiële diagnose
De klinische symptomen van pseudotuberculose waren voornamelijk hoesten, kortademigheid en lage koorts. De beelden toonden nodulaire schaduwen op beide longen en een kleine hoeveelheid effusie in de rechter borstholte. De PPD-huidtest was positief en het pleuravocht tuberculose-antilichaam was sterk positief.
Patiënten met pseudotuberculosis sarcoïdose zijn afkomstig uit door schistosomiasis getroffen gebieden en contact met geïnfecteerd water: de miliaire schaduwen van verspreide longtuberculose zijn gelijkmatig verdeeld, uniform van grootte, uniform in dichtheid en verschillend van de kenmerken van schistosomiasis; bloedbeeld en witte bloedceltellingen Het percentage eosinofielen nam aanzienlijk toe en positieve ontlastingincubatie was het belangrijkste punt voor identificatie. Wanneer de ziekte wordt vermoed, moet u een specialist op de afdeling parasitaire controle raadplegen of een diagnostische behandeling nemen.
Leverlaesies veroorzaakt door schistosomiasis zijn vroege hepatomegalie en miliaire gele deeltjes (wormknobbeltjes) zijn zichtbaar op het oppervlak. In de late fase, als gevolg van de proliferatie van een groot aantal vezelachtige weefsels rond de tak van de poortader, wordt de lever hard en krimpt en zijn er knobbeltjes van verschillende grootte op het oppervlak, waardoor schistosomiasiscirrose wordt gevormd. Portale hypertensie en congestie en zwelling kunnen hypersplenisme veroorzaken. De ectopische schade veroorzaakt door schistosomiasis komt het meest voor in de longen en hersenen Militaire knobbeltjes en exsudatieve ontsteking rond de knobbeltjes kunnen worden gezien in de longen en eiknobbeltjes en hyperplasie van de gliacellen kunnen in verschillende stadia van de hersenen voorkomen.
