intermitterende neusobstructie
Invoering
introductie Neusobstructie is een van de meest voorkomende symptomen van otolaryngologie.De meest voorkomende oorzaken zijn rhinitis, neustussenschotafwijking, neuspoliepen en sinusitis. De neusobstructie van eenvoudige chronische rhinitis is intermitterend en afwisselend, wanneer de tijd licht en zwaar is, en de lagere neusverstopping zwaarder wanneer u op de zijkant ligt. In theorie kan een verstopte neus worden opgelost door verschillende behandelmethoden. Neusverstopping kan ervoor zorgen dat de patiënt zonder de neus ademt en de patiënt moet ademen, zodat het erg lastig is om enkele eenvoudige dagelijkse activiteiten te hebben, zoals eten, drinken, praten of slapen. De neusverstopping zorgt er ook voor dat de patiënt zich overdag niet kan concentreren en voelt dat de patiënt geen lucht inademt.Sommige patiënten kunnen symptomen van angst of hoofdpijn ontwikkelen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Neusmisvorming: kinderen als gevolg van aangeboren of verworven vermoeidheid, die een nauwe neusobstructie van de neusholte veroorzaken, gedeeltelijke of volledige occlusie van de neus en nasopharynx die de natuurlijke ventilatie van de neus aantasten, komen voor in de neus, aangeboren aangeboren vaak als gevolg van abnormale ontwikkeling van de normale embryonale periode, Zoals aangeboren voorste en achterste neusgatatresie, enz .; verworven zijn meestal gevolgen van trauma, vermoeidheid, chirurgie en specifieke infectie, zoals brandwond, tuberculeuze zweer, syfilis, granuloma, chirurgisch litteken, enz .; soms neus kwaadaardige tumor na radiotherapie Littekencontractuur kan ook neusobstructie veroorzaken.
Proliferatieve hypertrofie: Proliferatief lichaam, ook bekend als faryngeale tonsil of adenoïde, bevindt zich in het lymfatische weefsel aan de bovenkant van de nasopharynx. Het is overvloedig in de kindertijd. Wanneer het hypertrofie blokkeert, blokkeert het vaak de achterste nerven en neusobstructie. Verschillende rhinitis en sinusitis (waaronder allergische rhinitis en sinusitis) hebben verstopte neus of allergisch oedeem, soms gepaard gaande met zwelling van de neus, verhoogde secreties tijdens ontsteking, vernauwing van de neusholte, van invloed op de natuurlijke ventilatie van de neus. Verstopte neus; hoewel atrofische rhinitis, hoewel groot in de neusholte, ook neusventilatie kan beïnvloeden als gevolg van droogheid.
Vreemd lichaam in de neusholte: Vreemde lichamen bezetten de intranasale ruimte en stimuleren de secretie om neusverstopping te veroorzaken.
Neuspoliepen of polypoidveranderingen: neuspoliepen of polypoidveranderingen versmallen de neuspassages en patiënten gaan vaak gepaard met chronische rhinitis of allergische rhinitis, wat de mate van neusverstopping verhoogt.
Afwijking van het neustussenschot: In ernstige gevallen wordt het neustussenschot vernauwd naar een zijde van de luchtweg en belemmert de compenserende hypertrofie in de contralaterale neusholte de ventilatie. Naast mechanische obstructie veroorzaakt door het innemen van de intranasale ventilatieruimte, comprimeert de tumor in de neusholte of sinus ook de normale anatomische structuur van de neus om ulceratie en necrose te veroorzaken om de secretie van het neusslijmvlies te stimuleren, zodat de neusobstructie progressief wordt verergerd.
Houdingsfactoren: als u opzij ligt, wordt de onderliggende neus, vanwege de zwaartekracht van het bloed, geblokkeerd door de zwelling van de neusschurbinaat.
Systemische factoren: endocriene aandoeningen: zoals slijmvliesoedeem bij patiënten met hypothyreoïdie, systemische vasomotorische aandoeningen tijdens de zwangerschap en bepaalde effecten van medicijnen en medicijnen kunnen neusobstructie veroorzaken.
Neustamponade: vanwege de noodzaak van nasaal onderzoek en begeleiding voor behandeling of operatie, nasale vulling, zoals nasale chirurgie, wanneer hemostase, wordt het gaas gevuld met de neusholte; de plaatsing van het medicinale wattenschijfje wordt gecontroleerd, maar deze genezen meestal de tijdelijke neusverstopping.
Langdurige mondademhaling bij kinderen met neusobstructie kan een reeks pathofysiologische veranderingen veroorzaken, wat leidt tot stoornissen in de luchtwegen en het spijsverteringsstelsel, die de fysieke en intellectuele ontwikkeling beïnvloeden. Zoals proliferatieve hypertrofie veroorzaakt door nasale obstructie, kan een speciaal gezicht optreden, zei het proliferatieve gezicht, als het niet op tijd wordt behandeld, niet alleen de intelligentie van het kind beïnvloeden, maar ook de oorzaak zijn van botontwikkelingsstoornissen in het gezicht, bovenlip kantelen, mandibulaire verslapping, nasolabiale plooi verdwijnen , harde hoge boog, gebit is niet uitgelijnd, malocclusie, neustussenschotafwijking, enz., dat wil zeggen, prolifererend gezicht.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Otolaryngologie CT-onderzoek algemene radiografie
Komt vaker voor bij eenvoudige chronische rhinitis. Neusobstructie is intermitterend, afwisselend, licht en zwaar, en de lagere neusverstopping is zwaarder als u op de zijkant ligt.
Diagnose
Differentiële diagnose
Intermitterende neusobstructiesymptomen moeten als volgt worden geïdentificeerd:
1. De verstopte neus van acute rhinitis ontwikkelt zich zeer snel, bereikt meestal een climax binnen een paar dagen en kan zichzelf binnen een week of zo oplossen en kan gepaard gaan met systemische symptomen zoals koorts en duizeligheid. Acute rhinitis is een verkoudheid.
2, chronische eenvoudige rhinitis meestal paroxismaal of afwisselend, licht dag en nacht zwaar, vaak receptorpositie. In rugligging is de onderste verstopte neus zwaarder, nadat de nasale efedrine siroop is aangebracht, kan de verstopte neus gedurende lange tijd worden verbeterd.
3, chronische hypertrofische rhinitis meestal persistente neusverstopping, het net is niet gevoelig voor efedrine neusdruppels, of na het gebruik van neusverstopping, slechts een paar minuten na het ontstaan van hypertrofische rhinitis, indien nodig, kan een operatie worden overwogen of een magnetronlaser gebruiken Om de turbinaat te versmallen.
4, drugs-geïnduceerde rhinitis is algemene rhinitis, vaak met efedrine veroorzaakt door de ongevoeligheid voor neusdruppels, of de duur van neusverstopping is korter, deze keer moet stoppen met het gebruik van dergelijke medicijnen zo snel mogelijk.
5, allergische rhinitis gaat gepaard met niezen, helder water sputum, neus jeuk, kan eeuwige aanvallen zijn kan ook seizoensgebonden zijn. Patiënten met allergische rhinitis kunnen geassocieerd worden met astma, vooral bij kinderen.
6, atrofische rhinitis kan gepaard gaan met neusslijmvlies droog, snot met bloed, meer vervellen.
7, nasale sinusitis kan optreden neusverstopping, gele pus, neusverstopping, kan worden geassocieerd met hoofdpijn, duizeligheid, geheugenverlies, enz., Kan optreden na een verkoudheid, neusstroom, purulent sputum is niet goed, sinusitis kan naast neuspoliepen bestaan.
8, neuspoliepen van de neusverstopping zijn persistent progressief, kunnen unilateraal of bilateraal zijn, kunnen symptomen van allergische rhinitis hebben.
9, nasale sinussencysten veroorzaakt door progressieve verergering, kunnen neusafscheiding van gele waterachtige afscheidingen verschijnen, kunnen ook duizeligheid verschijnen, enzovoort.
10. De verstopte neus veroorzaakt door sinustumoren is meestal progressieve unilaterale of bilaterale, en andere complicaties kunnen optreden. Als u tegelijkertijd bloedneuzen heeft, moet u alert zijn op de mogelijkheid van kwaadaardige tumoren. Als er misselijkheid van de oren, nekmassa en bloed in de achterste iliacale kam is, is het ook noodzakelijk om aandacht te besteden aan de mogelijkheid van nasofaryngeale kanker, maar dit kan worden bevestigd nadat u naar het ziekenhuis bent gegaan voor onderzoek.
11. De verstopte neus veroorzaakt door de afwijking van het neustussenschot is meestal eenzijdig en kan ook bilateraal zijn, wat vaker voorkomt bij jongeren. Het wordt vaak gekenmerkt door aanhoudende neusverstopping, die symptomen van sinusitis kan hebben, en kan ook worden geassocieerd met andere neusziekten zoals allergische rhinitis.
12, sommige patiënten met neusverstopping kunnen ook vernauwd zijn in het gebied van de neusklep, veroorzaakt door het instorten van de neus.
13, aangeboren neusverstopping om de posterieure neusgatatresie te overwegen, kinderen met mondademhaling en slaap snurken, kan adenoïde hypertrofie zijn. Eenzijdige verstopte neus of vergezeld van etterende fistels moet aandacht besteden aan de aanwezigheid van vreemde materie in de neusholte.
