intermitterende hoofdpijn
Invoering
introductie Intermitterende hoofdpijn is een van de klinische manifestaties van niet-functionerende hypofyse-adenomen. Hoofdpijn is een van de meest voorkomende symptomen in de kliniek en is meestal beperkt tot het bovenste deel van de schedel, inclusief de wenkbrauwboog, de bovenrand van het oorwiel en de pijn boven de occipitale kyfose. Er zijn veel redenen voor hoofdpijn, waarvan sommige ernstige dodelijke ziekten zijn, maar de diagnose van de oorzaak is vaak moeilijk. Verzwakte effecten van hypothalamische repressoren kunnen ook bijdragen aan tumorigenese. Bij patiënten met bijnier Cushing-syndroom is na negatieve adrenalectomie de negatieve feedbackremming van cortisol op CRH-secretie in de hypothalamus verzwakt, CRH-secretie verhoogd en ACTH-adenoom ontwikkelt zich snel bij patiënten.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaak van ziekte
Niet-functionele hypofyse-adenomen zijn eigenlijk een groep heterogene tumoren, waarvan de meeste een verdelende functie hebben (meestal gonadotropines), maar hun secretiefunctie is laag, veroorzaakt geen verhoging van de bloedspiegels, dergelijke tumoren Het wordt stil adenoom genoemd. Sommige niet-functionele adenomen hebben inderdaad geen secretoire functie en hun celbronnen zijn onduidelijk.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
EEG-onderzoek van hersen-CT
(1) Hoofdpijn: Patiënten gevonden in 1/3 tot 2/3 zijn in het begin niet erg intens, voornamelijk lijdend aan pijn en kunnen met tussenpozen verergerd worden. Het hoofdpijngebied bevindt zich meestal in de twee enkels, het voorhoofd, de achterkant van de oogbol of de neusbasis. De belangrijkste oorzaak van hoofdpijn is dat het zadel en de omliggende dura mater worden getrokken als gevolg van de opwaartse groei van de tumor. Wanneer de tumor door het zadel breekt, kan de pijn worden verlicht of verdwenen.
(2) onderdrukking van de optische zenuwbaan: hypofyse-adenoom verspreid naar het zadel, onderdrukking van het optische chiasma kan verschillende soorten gezichtsvelddefecten veroorzaken met of zonder gezichtsverlies. Dit komt door de verschillende richtingen van tumorgroei en de variatie van de anatomische relatie tussen het optische chiasma en de hypofyse.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose:
1, terugkerende hoofdpijn: is een van de meest voorkomende klinische symptomen, verwijst meestal naar het bovenste deel van de schedel, inclusief de wenkbrauwboog, de bovenrand van het oorwiel en de occipitale uitstulping boven de lijn van pijn.
2, hardnekkige hoofdpijn: symptomen van aanhoudende hoofdpijn gedurende vele jaren.
3, chronische hoofdpijn: aangeduid als CHD, verwijst naar frequente hoofdpijn meer dan 15 dagen per maand, hoofdpijn langer dan 4 uur per dag.
