Sensorische stoornissen en functionele beperkingen aan de laterale schouder en arm
Invoering
introductie Quadrilateral space syndrome is een reeks klinische syndromen veroorzaakt door compressie van de achterste circumflex-slagader en de nervus phrenic bij het vierzijdige gat. De belangrijkste manifestatie is de sensorische verstoring van de laterale arm van de sacrale zenuw en de beperking van de deltoïde functie. De deltoïde spier kan atrofie hebben, andere spieren kunnen een beperkte schouderabductie hebben, of de abductiekracht kan langzaam zijn of verdwenen zijn aan de zijkant van de schouder en aan de buitenkant van de arm.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Wanneer het schoudergewricht wordt ontvoerd en extern wordt geroteerd, worden de spieren waaruit het vierzijdige gat bestaat, getrokken en worden de vier zijden uit drie richtingen geperst om de ziekte te veroorzaken. Kan secundair zijn aan trauma aan de schouder of secundair aan overmatige beweging van de bovenste ledematen. Komt voor bij jonge volwassenen in de leeftijd van 20-35, gekenmerkt door pijn in de voorste en laterale zijden van het schoudergewricht, maar de positionering is slecht en er is gevoeligheid in de buurt van het bevestigingsgebied van de kleine ronde spier. Sommigen zullen een deltoïde of kleine ronde spieratrofie hebben.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Triceps reflex kinesthetische positie
Symptomen: komen vooral voor in dominante ledematen, of in bilaterale ledematen die beginnen met interstitiële pijn en gevoelloosheid van de bovenste ledematen, die zich uitbreiden naar de onderarm en palm van de bovenarm. In het geval van schouderflexie, abductie en externe rotatie hebben sommige gevallen een voorgeschiedenis van nachtelijke pijn en zijn de symptomen in de meeste gevallen onbewust verergerd. Trauma is een veel voorkomende oorzaak. Johnson gelooft dat het injecteren van medicijnen na het sputum schade aan de sacrale zenuw kan veroorzaken. Cormier en Redier meldden dat één geval van honkbalwerper aan deze ziekte leed. De belangrijkste manifestatie was progressieve schouderpijn. De pijn was niet voor de schouder gefixeerd. Een van hen was uitgestraald naar de arm en hand. De symptomen van ontvoering en externe rotatie van het getroffen ledemaat waren allemaal Er is verergering.
Tekenen: neurologische onderzoeken worden vaak zonder afwijkingen gevonden. De deltoïde spier kan atrofie hebben, andere spieren kunnen een beperkte schouderabductie hebben, of de abductiekracht kan langzaam zijn of verdwenen zijn aan de zijkant van de schouder en aan de buitenkant van de arm. Het indrukken van de vier gaten vanaf de achterkant heeft een aanzienlijk gelokaliseerd teder gebied.Het tedere gebied kan naar de buitenkant van het gat zijn voorgespannen Het aangetaste ledemaat wordt gedurende 1 minuut in de externe rotatie van de abductie geplaatst, wat symptomen kan veroorzaken.
Diagnose
Differentiële diagnose
Pijn in de schouder: als gevolg van viscerale ziekte, die pijn in de schouder of hyperalgesie veroorzaakt, bekend als lijden. Symptomen lijken langzaam, saai of ongemakkelijk te zijn, ze voldoen niet volledig aan de zenuwrichting, het gebied is wazig en de pijn is wazig.
Nek- en schouderpijn: het belangrijkste pijnpunt bevindt zich rond het schoudergewricht, dus het wordt de schoudergewrichtsontsteking genoemd, ook wel schouderontsteking genoemd, algemeen bekend als gecondenseerde schouder, lekkende schouderwind of bevroren schouder. Het begin van de ziekte wordt meestal veroorzaakt door bevriezing, trauma en infectie van weefsels rond de schoudergewrichten, zoals pezen en slijmbeurzen. Veel patiënten worden veroorzaakt door reuma. De belangrijkste symptomen zijn voortdurende pijn in de nek en schouders. De bovenste ledematen van de aangedane zijde zijn verhoogd, gedraaid en het slingeren is beperkt. Het gevoel van koude in de wind is zwaar en pijnlijk. Als het niet op tijd wordt behandeld, kan langdurige verlenging gewrichtshechting veroorzaken, de bovenste ledematen van de aangetaste zijde worden dun, zwak en vormen zelfs een atrofie die niet meer wordt gebruikt.
Pijn in de schouder of schouder en diep ongemak: een van de symptomen veroorzaakt door cervicale spondylose.
Cervicale spondylose, ook bekend als cervicale wervelsyndroom, is een algemene term voor cervicale artrose, proliferatieve cervicale spondylitis, cervicale zenuwwortelsyndroom en cervicale hernia.Het is een ziekte op basis van degeneratieve pathologische veranderingen. Vooral als gevolg van langdurige cervicale wervelstam, bothyperplasie of hernia, ligamentverdikking, resulterend in cervicale ruggenmerg, zenuwwortel of wervelslagadercompressie, een reeks klinische syndromen van disfunctie. De manifestaties van degeneratie van de cervicale schijf en de secundaire pathologische veranderingen ervan, zoals instabiliteit van de wervels, losraken; kern uitsteken of verzakking; spoorvorming; ligamenthypertrofie en secundaire spinale stenose, enz., Gestimuleerd of onderdrukt Aangrenzende zenuwwortels, ruggenmerg, wervelslagader en cervicale sympathische zenuwen, en veroorzaken een verscheidenheid aan symptomen en tekenen van het syndroom.
Beperkte schouderactiviteit: vaker voor en ontsteking rond het schoudergewricht en schouderdislocatie.
