Schoudergordel spieratrofie
Invoering
introductie De scapulaire spieratrofie is een symptoom en klinische manifestatie van progressieve proximale extremiteit spieratrofie. Progressieve extremiteit proximale spieratrofie is vaak myogene atrofie, met proximale en rompspieren van de extremiteiten, die vaak atrofie en zwakte van de scapulaire en bekkengordelspieren vertonen. Als de nekspieren zwak zijn, moeten sommige patiënten ze met de hand ondersteunen om het hoofd op te tillen. De spieratrofie van de schouderbladen vormt een gevleugeld schouderblad.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Veel voorkomende oorzaken zijn onbruik, voedingsstoornissen, ischemie en vergiftiging. Voorafgaande hoornlaesies, zenuwwortels, zenuwplexus, perifere zenuwlaesies, enz. Kunnen geleidingsstoornissen van zenuwexcitatie-impulsen veroorzaken, waardoor sommige spiervezels verspillen, wat resulteert in onbruikbare spieratrofie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
EMG
Progressieve extremiteit proximale spieratrofie is vaak myogene atrofie, met proximale en rompspieren van de extremiteiten, die vaak atrofie en zwakte van de scapulaire en bekkengordelspieren vertonen. Als de nekspieren zwak zijn, moeten sommige patiënten ze met de hand ondersteunen om het hoofd op te tillen. De spieratrofie van de schouderbladen vormt een gevleugeld schouderblad. De atrofie van de bekkengordelspieren is niet in staat om een specifieke 'duck step'-loop te vormen. Veel voorkomende ziekten zijn progressieve spierdystrofie, polymyositis, diabetische spieratrofie en hormonale myopathie Ziekte is een genetische ziekte die voorkomt bij jonge mensen met spieratrofie in de proximale extremiteiten en ledematen, gastrocnemius Zelfs pseudo-hypertrofie. Spierfibrillatie wordt soms gezien bij deze ziekte en kan worden geïnduceerd met neostigmine. Geen eendenstappen en gevleugelde schouders.
Diagnose
Differentiële diagnose
Ten eerste, acute of subacute spieratrofie
Het is over het algemeen neurogene atrofie en de snelheid waarmee deze voorkomt is gerelateerd aan de snelheid en de omvang van zenuwbeschadiging. Hoe acuter en ernstiger de zenuwbeschadiging en onderbreking, hoe sneller en duidelijker de spieratrofie optreedt. Na acuut begin treedt spieratrofie op na sputum en de klinische manifestaties zijn sputum, zoals poliomyelitis, perifere neuritis, het syndroom van Guillain-Barré en alcoholisme. Vroege neuropathische spieratrofie wordt gekenmerkt door hevige pijn in de buurt van het schouderblad, gevolgd door een snelle afname van spierspanning, pees en spieratrofie in de buurt van het schouderblad, en een enkele atrofie in sommige spiergroepen, ingelegd.
Ten tweede, progressieve distale extremiteit spieratrofie
Vaak zijn neurogene spieratrofie, voornamelijk in de distale ledematen, bovenste ledematen in de interosseuze spier van de hand, grote en kleine intermusculaire spieren duidelijk, terwijl de onderste extremiteitatrofie in de tibialis voorste spier meer voor de hand ligt. De zijkanten zijn in principe symmetrisch, vaak voorkomend vóór het sputum, als een enkel symptoom. Veel voorkomende ziekten zijn amyotrofische laterale sclerose en progressieve spinale spieratrofie van motorneuronziekte, en zwakte en spieratrofie van de distale extremiteit veroorzaakt door cervicale spondylose. Gastrocnemius-atrofie wordt gekenmerkt door spieratrofie van het onderste derde deel van de dij van de onderste extremiteit, vergezeld van diepe sensorische verstoring en sensorische ataxie. Bovendien kunnen syringomyelia, spinale vasculaire misvormingen, lepra en chronische anterior polio progressieve spieratrofie veroorzaken aan de distale ledematen. Spieratrofische myotonie en distale progressieve spierdystrofie manifesteren zich ook als spieratrofie aan de distale extremiteiten.
Ten derde, progressieve extremiteit spieratrofie
Vaak wordt myogene atrofie, met de proximale en rompspieren van de extremiteiten, vaak gemanifesteerd als atrofie en zwakte van de scapulaire en bekkengordelspieren. Als de nekspieren zwak zijn, moeten sommige patiënten ze met de hand ondersteunen om het hoofd op te tillen. De spieratrofie van de schouderbladen vormt een gevleugeld schouderblad. De atrofie van de bekkengordelspieren is niet in staat om een specifieke 'duck step'-loop te vormen. Veel voorkomende ziekten zijn progressieve spierdystrofie, polymyositis, diabetische spieratrofie en hormonale myopathie. Ziekte is een genetische ziekte, wordt gezien bij jonge mensen en vertoont spieratrofie in de proximale en ledematen van de ledematen en pseudo-hypertrofie in de gastrocnemius. Spierfibrillatie wordt soms gezien bij deze ziekte en kan worden geïnduceerd met neostigmine. Geen eendenstappen en gevleugelde schouders.
Ten vierde, gelokaliseerde spieratrofie
Atrofie, die voornamelijk wordt veroorzaakt door lokale spieren of spiergroepen, wordt vaak veroorzaakt door verschillende soorten enkelvoudige neuritis of verwonding. Het gaat meestal gepaard met de bijbehorende sensorische gebiedsstoornis. De laesie kan worden gelokaliseerd op basis van de anatomie. Ontsteking (zoals frenuszenuw, frenuszenuw, heupzenuwletsel, enz.), Carpaal tunnelsyndroom, brachiale plexusletsel, neurofibromatose, enz. Anderen zijn:
1. De verzachting van de grijze materie van het ruggenmerg kan zich manifesteren als distale progressieve amyotrofe, of beperkt tot de hand, dringt de onderarm en bovenarm niet binnen en stopt wanneer de atrofie een bepaald niveau bereikt. Het gaat gepaard met sensorische stoornissen, die bij ouderen optreden en vaak worden veroorzaakt door syfilitische vaataandoeningen.
2. Aan de kant van de jonge man met atrofie van de bovenste ledematen, het begin van 14 tot 24 jaar oud, vaker voor bij mannen, sluipend begin, gemanifesteerd als dunner onder het middelpunt van de onderarm, grote en kleine inter-crop en botatrofie, vaak single Aan de zijkant is de grens van atrofie duidelijk en is er geen sensorische verstoring, maar de autonome zenuwaandoening is duidelijker. De ziekte stopt vanzelf binnen 1 tot 3 jaar.
3. Reflexspieratrofie verwijst naar een soort van atrofie van ongebruik die wordt veroorzaakt door lokale laesies zoals gewrichtslaesies. Gevonden in traumatische, infectieuze, reumatoïde artritis. Reumatoïde artritis kan systemische spieratrofie veroorzaken.
Vijf, gedeeltelijke lichaamskrimp
1. Topale kwablaesies Sommige patiënten met pariëtale kwabtumoren kunnen contralaterale spieratrofie hebben en worden geacht diagnostische waarde te hebben. Deze spieratrofie is meestal beperkt tot het bovenste lidmaat.In het proximale deel van het bovenste lidmaat is er vaak een dislocatie van het schoudergewricht. Het wordt ook geassocieerd met corticale sensorische stoornissen, autonome stoornissen in de bovenste ledematen en handen, en zelfs onderhuidse weefsel- en skeletafwijkingen. Er is gesuggereerd dat slappe monoterpeen of hemiplegie, corticale sensorische stoornissen en spieratrofie triaden van pariëtale laesies zijn.
2. Cerebrovasculaire ziekte hemiplegie kan ook spieratrofie verschijnen, gezien in twee gevallen, vroeg in de vroege dagen verschijnen meestal binnen een paar weken na het begin, het andere geval is laat, treedt enkele maanden na het begin op. Vaak gemanifesteerd in de spieratrofie van de distale extremiteit, en soms beperkt tot het schouderblad, vooral in de deltoïde spier, dus is er vaak schouderdislocatie. Spieratrofie van de onderste extremiteit is zeldzaam en hoort vaak bij niet-gebruikte atrofie.
3. Congenitale excentrische spieratrofie wordt gekenmerkt door uniforme spieratrofie, geen duidelijk spierverlies en sacrale reflexveranderingen, vaak geassocieerd met congenitale pariëtale dysplasie.
4. Progressieve gedeeltelijke spieratrofie wordt gekenmerkt door hyperreflexie, gedeeltelijke disfunctie en diepe laesies in de contralaterale cerebrale hemisfeer of cerebrale hemisfeer, vooral in de ruimtebesparende laesies van de thalamus.
