dwarse blik
Invoering
introductie De eerste oogpositie heeft een afwisselende blik, en de twee ogen hebben hetzelfde zicht. Wanneer naar de twee kanten wordt gekeken, is er een kruisende blik, dat wil zeggen, als naar rechts kijkt, kijkt het linkeroog, en wanneer naar links kijkt, kijkt het rechteroog. Cross-starende blik is een klinische manifestatie van primaire niet-regulerende esotropie. Congenitale esotropie treedt meestal op binnen een paar dagen na de geboorte of binnen een paar dagen na de geboorte.Omdat de ouders zelden een arts bezoeken tijdens de neonatale periode, wordt congenitale esotropie zelden klinisch gezien.Het komt vaker voor in de vroege postnatale periode. Het bleek strabismus te hebben. Omdat de ouders van het kind niet in staat zijn om nauwkeurige en objectieve beoordelingen te maken over de situatie van de ogen van de baby binnen een jaar oud, is het mogelijk om de instabiliteit van de binoculaire visuele as als een aangeboren interne schuine fout te verwarren. Bovendien zijn er tijdens de babyperiode veel interne suede en pseudo strabismus, omdat de neus nog niet volledig is ontwikkeld, wat ook gemakkelijk verwarring kan veroorzaken. Sommige verworven strabismus kan ook op dit moment optreden, die allemaal verwarring bij de diagnose kunnen veroorzaken.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De ziekte is een aangeboren ziekte zonder duidelijke oorzaak.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
zicht
1. De meeste patiënten met congenitale esotropie: het eerste oog heeft afwisselend gefixeerd, de ogen hebben gelijk zicht en er is een kruis kijk bij het kijken naar de zijkanten, dat wil zeggen, bij het kijken naar rechts, kijkt het linkeroog, bij het kijken naar links, rechts Ogen staren. Een klein aantal patiënten heeft geen alternerende blik, amblyopie kan optreden bij strabismus, de incidentie van amblyopie is ongeveer 40% en de mate van amblyopie is diep, vergezeld van paracentrale blik.
2, de schuine beeldhoek is groot; over het algemeen groter dan 30 °, ongeveer 50% van de patiënten overschrijdt 50 °, de afstand tussen de afstand en de beeldhoek is gelijk en stabiel, onaangetast door de aanpassing, af en toe is de schuine hoek aanzienlijk veranderd binnen een paar maanden. Opgemerkt moet worden dat de ogen van het kind vaak niet kunnen ontvoeren, maar dit is geen bilaterale ontvoeringszenuwverlamming, maar een gevolg van secundaire kruisende blik. In een ander geval hebben kinderen met aangeboren esotropie een grote mate van scheefheid en amblyopie, maar geen kruisende blik. Dit is gemakkelijk om de paracentrale blik als één kant van de verlamming van de zenuwzenuw te verwarren. Congenitale unilaterale of bilaterale buikverlamming is zeldzaam.
Congenitale interne oblique moet ook worden geïdentificeerd met oogbolregressiesyndroom, Mobius-syndroom en zenuwverlamming van de buik.De identificatiemethode is als volgt:
1 Zet het hoofd van het kind rechtop, zodat het hoofd van het kind enigszins horizontaal snel is en langzaam draait, waardoor de weg een stimulans krijgt, vooral het horizontale halfronde kanaal. Een lichte abductiebeweging kan in een oogwenk optreden en het haar kan goed worden waargenomen. ontdekking;
2 Kinderen met aangeboren interne obliques met dwarsdoorsnede blik, inclusief een oog voor een paar dagen, kunnen abductieoefeningen in het andere oog produceren;
3 tractie test, onder algemene anesthesie, kinderen met aangeboren interne schuin met kruis-blik, normale tractie test, passieve weerstand tijdens ontvoering. Als de anesthesie wordt verdiept, kan de esotropie verdwijnen en kan de externe schuin aanwezig zijn.
3, vaak gecombineerd met verticale strabismus: kinderen met congenitale esotropie tot 2 tot 3 jaar oud, er kan gescheiden verticale strabismus zijn (gedissocieerde vertigo-afwijking (DVD), gemanifesteerd als niet-starende ogen omhoog, externe rotatie, neerwaartse blik, Interne rotatie; 78% van de patiënten met overmatige inferieure schuine spierfunctie; ook zichtbare nystagmus, rotatie of horizontaal, tremor is soms recessief, verschijnt alleen na het bedekken van één oog of nystagmus tijdens adductie Verhoogde nystagmus tijdens outreach.
4, bleek ciliaire spierverlamming refractief onderzoek dat milde, matige hyperopie goed was voor 90%, beide ogen van de refractieve soortgelijke, astigmatisme of bijziendheid kunnen ook bestaan.
5. AC / A is normaal.
Diagnose
Differentiële diagnose
Het onderscheidt zich van primaire gewone esotropie en gemeenschappelijke exotropie. Congenitale interne oblique moet ook worden geïdentificeerd met oogbolregressiesyndroom, Mobius-syndroom en zenuwverlamming van de buik.
