keratinisatie
Invoering
introductie De belangrijkste fysiologische functie van de opperhuid is het vormen van een beschermende buitenhuid, het stratum corneum, om weerstand te bieden aan de verschillende stimuli van de buitenwereld. Epidermale cellen worden getransformeerd in de volgorde van basale cellen acanthosis-cellen granulosacellen stratum corneum-cellen, en bewegen geleidelijk naar de oppervlaktelaag en worden uiteindelijk keratinocyten. Dit proces van differentiatie van epidermale cellen wordt "keratinisatie" genoemd. Epidermale hyperkeratose kan een reeks huidziekten veroorzaken, zoals ichthyosis en palmoplantaire keratose, ecdysis en menopauzale keratoderma.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De basale cellen van de onderste laag van de menselijke epidermis worden achtereenvolgens veelhoekige wervelkolomcellen, afgeplatte granulosacellen die basofiele deeltjes bevatten, platte celvrije kernen en organelle keratinocyten. Dit proces duurt meestal 28 tot 45 dagen.
Het differentiatieproces van de opperhuid wordt beheerst door vele factoren en is gemakkelijk verstoord. Elke factor die basale celdeling en differentiatie veroorzaakt, kan hyperkeratose en parakeratose veroorzaken. Zoals cyclische adenosine en cyclofosfoguanine, prostaglandines, polyamines, statines, adrenerge agonisten en glucocorticosteroïden, enz., Regelen allemaal de keratinisatie van de huid.
Overmatige keratinisatie of accumulatie van keratine kan hyperkeratose van het stratum corneum veroorzaken. Het keratinisatieproces is onvolledig of abnormaal in keratinisatie, resulterend in parakeratose en slechte keratinisatie. Er zijn veel redenen om hyperkeratose en afwijkingen te veroorzaken, die kunnen worden samengevat als erfelijk en verworven.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Huiduitstrijk microscopische huidtest
Een groep huidziekten gekenmerkt door hyperkeratose van de opperhuid. Kan lokale huidkeratinehyperplasie, droge huid, schilferige, gebarsten, over het algemeen geen subjectief ongemak, soms jeuk of pijn, vaak erger in de winter, tot uitdrukking brengen. Het is over het algemeen gemakkelijk te identificeren op basis van zijn klinische kenmerken.
Veel voorkomende bij erfelijke keratoderma zijn ichthyosis en palmoplantaire keratosis. Beide moeten worden geïdentificeerd.
Diagnose
Differentiële diagnose
Veel voorkomende bij erfelijke keratoderma zijn ichthyosis en palmoplantaire keratosis.
ichthyosis:
Algemeen bekend als ichthyosis. Wanneer de epidermis wordt verhoogd of de hechting wordt verhoogd, kunnen schubben worden gegenereerd, de schubben zijn dicht bij het oppervlak en de randen zijn vrij en de schalen zijn gerangschikt zoals vissenschubben, vandaar de naam. Volgens zijn verschillende genetische methoden is het verdeeld in ichthyosis vulgaris, X-gebonden ichthyosis, lamellaire ichthyosis en epidermolytische hyperkeratosis. Het is de meest voorkomende vorm van autosomaal dominante ichthyosis en er wordt geschat dat één op de 250 mensen deze ziekte kan hebben. De ziekte begint in jonge jaren en varieert in ernst.De lichtere huid is alleen droog in de winter, met een kleine hoeveelheid poederachtige schubben en harig mos. Sommige gevallen worden lichter met de leeftijd.
Weegschalen worden meestal gemaakt met ledematen. In koude en droge klimaten zijn de schilferige en hielkeratose van de rug en kuiten meer uitgesproken en kunnen de handpalmen en enkels in een rechte lijn worden gesplitst. Seksuele ichthyosis is een erfelijke recessieve erfelijke, minder vaak voorkomende, alleen gevonden bij mannen, na het begin of in de kindertijd. Huidlaesies komen vaker voor dan ichthyosis, grote en significante schilferige, grote geel gekleurde of zwart gekleurde schilferige schubben kunnen door het lichaam worden verspreid, de buik is bijzonder zwaar dan de rug. Over het algemeen treden folliculaire keratinisatie en palmatische keratinisatie niet op. Met de leeftijd worden huidletsels niet verlicht, maar erger. Lamellaire ichthyosis is autosomaal recessief. Huidlaesies verschijnen bij de geboorte of kort na de geboorte en worden gekenmerkt door grote geel-grijze schubben, die vierkant zijn, met een centraal klevende, hoge randen, ernstige gevallen zoals pantser en een enigszins vlakke basis. Epidermale losmakende hyperkeratose is een autosomaal dominante erfenis, voorheen bekend als bulleuze ichthyosis-achtige erythroderma. Aan het begin van de huid is deze rood, vochtig en pijnlijk en na een paar dagen vormen zich dikke, schilferige schubben. De schilferige plekken zijn veelhoekig en hebben dieprode scheuren eromheen, die geurige bloedige vloeistoffen sijpelen. Harde keratine bedekt het hele lichaam van het kind, beïnvloedt de ademhaling en slikken en de meeste van hen sterven binnen een paar dagen na de geboorte. Het beperkte type heeft dikkere plaveiselvormige keratineplakken alleen op de flexor en rimpels van de ledematen. Dit type is zeldzaam.
Palmoplantaire keratose:
Een groep erfelijke ziekten gekenmerkt door duidelijke keratinisatie van de palmaire palpebrale. Veel voorkomende zijn diffuus en verspreid, die allemaal autosomaal dominant zijn. Diffuse palmoplantaire keratose komt vaker voor in de kindertijd, gemanifesteerd als voor de hand liggende lichtgele keratose, hard en glad oppervlak. In ernstige gevallen kan het zich verspreiden als een schorpioen en is er een splitsing in de winter, waarbij de elleboog, knie, enkel en sputum zijn betrokken. Lichter kan alleen de voet beïnvloeden. Verspreide palmoplantaire keratose, ook bekend als punctate palmoplantaire keratose, wordt gekenmerkt door een grote ronde miliary tot mung bean keratotische papels, hard en verspreid in de palm van de hand. De meer prominente in verworven keratose zijn ecdysis en menopauzale keratoderma.
Suede ziekte:
Een huidverschijning van vitamine A-tekort. Wanneer vitamine A een tekort heeft, kan dit worden veroorzaakt door het vermogen om polyaminesynthese te remmen, waardoor deze aandoening wordt gekenmerkt door hyperkeratose. Komt voor bij kinderen en jongeren, de prestaties van de bovenste extremiteit stretch kant, de buitenkant van de dij en de romp, enz. Er zijn veel miliaire grote folliculaire papels, conisch, donkerrood, harde, centrale, spinale geile plug, verwijder de hoek plug Na het verlaten van een kleine put. Over het algemeen geen symptomen. Vanwege de dichte papels ziet de huid eruit als een sabelhuid, vandaar de naam.
Menopauzale keratoderma:
Gevonden bij vrouwen in de overgang, de prestaties van palm, enkel of palm en sputum tegelijkertijd hyperkeratosis, is er een significante verdikking. De ziekte kan ook worden gezien na ovariële of hysterectomie. Behandeling met vrouwelijke hormonen is niet effectief. Een groep huidziekten gekenmerkt door hyperkeratose van de opperhuid. Kan lokale huidkeratinehyperplasie, droge huid, schilferige, gebarsten, over het algemeen geen subjectief ongemak, soms jeuk of pijn, vaak erger in de winter, tot uitdrukking brengen. Het is over het algemeen gemakkelijk te identificeren op basis van zijn klinische kenmerken.
