Ritmische stereotiepe repetitieve onwillekeurige bewegingen
Invoering
introductie De klinische manifestaties van tardieve dyskinesie zijn ritmische stereotiepe repetitieve onwillekeurige bewegingen. Tardieve dyskinesie (TD), ook bekend als vertraagde aanvangsdyskinesie, aanhoudende dyskinesie, geïnduceerd door antipsychotica, is een aanhoudende stereotiepe repetitieve onwillekeurige beweging. Crane (1968) stelde eerst voor dat het de meest ernstige en netelige extrapiramidale reactie is die wordt veroorzaakt door een antipsychotische behandeling, en de incidentie is vrij hoog. De meest voorkomende worden veroorzaakt door fenothiazines en butyrofenonen. De incidentie van orale antipsychotica is 20% tot 40% en de incidentie van langwerkende antipsychotica is ongeveer 50%.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Komt vaker voor bij langdurige (meer dan 1 jaar) hoge doses antipsychotica die dopaminerge receptoren blokkeren of binden, met name fenothiazines zoals chloorpromazine, perphenazine, butyrylbenzenen zoals haloperidol Enz., Kan TD veroorzaken. Bepaalde dopamine-medicijnen zoals levodopa, Madopar, Parkinin en kalmeringsmiddelen kunnen ook TD-onwillekeurige bewegingen veroorzaken. Af en toe zijn patiënten die langdurig antidepressiva, anti-PD-medicijnen, anti-epileptica en antihistaminica nemen vatbaar voor vermindering of intrekking.
Relevante factoren zijn onder meer:
1 Leeftijd, geslachtsfactoren: oudere mensen komen vaker voor, niet gemakkelijk om te herstellen, meer vrouwen dan mannen.
2 patiënten met hersenletsels zijn geneigd antipsychotica te gebruiken, negatieve symptomen van schizofreniepatiënten met een vroege aanvang van TD, een hoge incidentie.
3 geneesmiddelfactoren: geneesmiddeldosis en behandelingsduur zijn gerelateerd aan TD, vaker voor bij patiënten met het Parkinson-syndroom in de vroege fase van de behandeling.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Positronemissie computertomografie (PET) schedelzenuwonderzoek
Diagnose op basis van relevante symptomen.
Diagnose
Differentiële diagnose
De ziekte moet worden onderscheiden van de volgende ziekten:
1. Geneesmiddelgeïnduceerd Parkinson-syndroom: omdat DR bezet of geblokkeerd wordt door antipsychotica, kan endogene DA niet binden aan DR, hoewel er ook een geschiedenis is van antipsychotica, maar onvrijwillige oefening vertoont spierstijfheid, bewegingsreductie en beweging Oogcrisis enzovoort.
2. Ziekte van Huntington: Volgens de genetische geschiedenis, chorea en dementie en andere drie hoofdtekens, is het niet moeilijk om te identificeren met TD, ZvH-patiënten gebruikten ook vaak antipsychotica, als er meditatie is, kan er geen herhaalde of herhaalde stereotypen worden veroorzaakt TD.
3. Meige-syndroom: is een veel voorkomende orale dyskinesie, volledig type mond, mandibulaire dystonie, er zijn oogleden; niet-volledig type alleen mond, tong, keelholte en mandibulaire dystonie, of alleen de primaire Seksuele oogleden; geen geschiedenis van antipsychotica.
4. Draaien : Onvrijwillige beweging met snelle prestaties, stereotiepe herhaling, geen geschiedenis van antipsychotica.
