melanose van de dikke darm
Invoering
introductie Colonmelanose verwijst naar een mucosale pigmentatiestoornis waarbij macrofagen in de colon lamina propria lipopolysaccharide bevatten, een zeldzame, niet-inflammatoire, goedaardige en omkeerbare ziekte. De etiologie van colonmelanose is nog onduidelijk, maar de incidentie ervan is de laatste jaren toegenomen, mogelijk met verbeterde levensstandaarden, verhoogde vet- en eiwitinname, verminderde cellulose-inname, verhoogde constipatie en rectocele, Rectale intussusceptie, langzame colonoverdracht en ontlastingsproblemen en een groot aantal misbruik van laxeermiddelen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De etiologie van colonmelanose is nog onduidelijk, maar de incidentie ervan is de laatste jaren toegenomen, mogelijk met verbeterde levensstandaarden, verhoogde vet- en eiwitinname, verminderde cellulose-inname, verhoogde constipatie en rectocele, Rectale intussusceptie, langzame colonoverdracht en ontlastingsproblemen en een groot aantal misbruik van laxeermiddelen. Met name sputum laxeermiddelen zijn de belangrijkste oorzaak van melanose en sputum laxeermiddelen kunnen de activiteit en degeneratie van macrofagen verbeteren. Het kan ook de darmepitheelcellen beschadigen, vooral de epitheelcellen in de crypte. De epitheelcellen worden gedenatureerd, de kern is pyknotisch en ten slotte zijn de epitheelcellen necrotisch, komen een deel van de necrotische epitheelcellen de darm binnen en worden uitgescheiden met de ontlasting, en een ander deel van de degeneratieve colonepitheelcellen, waarvan de membraanstructuur en desintegratieproducten zogenaamde afstoting vormen De apoptotische lichamen zitten gevangen in de lamina propria en worden gefagocyteerd door macrofagen om lipofuscine te vormen, dat een melanose vormt. Eenvoudige lipofuscine is echter niet voldoende om uit te leggen waarom de kleur van zwartheid op een deel van het donkere slijmvlies van de dikke darm zo donker en typisch is. Daarom wordt aangenomen dat de meeste steroïden en hun metabolieten donkerbruin zijn en ze hechten aan het oppervlak van de epitheelcelstructuur die is vernietigd en gedesintegreerd door macrofagen, wat de zwartingsgraad verergert.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Colonoscopische vezel colonoscopie
MC diagnostische criteria:
1 Endoscopische colonmucosa is zwart, bruin of donkergrijs, de randen en vroege laesies zijn geel of roze, met tijgerhuid gestreept, betelnoot gesneden of fragmentarisch.
2 Histologisch onderzoek toonde aan dat een groot aantal melanine-bevattende grote mononucleaire cellen geïnfiltreerd en zwarte koorden werden gevonden in het intrinsieke membraan, en andere lagen van de darmwand waren normaal.
Diagnose
Differentiële diagnose
Harde fecale steen gevormd in de dikke darm: symptomen van darmobstructie, als gevolg van frequente stoelgang, ontlasting accumuleert in de dikke darm kan een harde fecale steen vormen, of secundaire megacolon, waarvan de meeste de groei en ontwikkeling beïnvloeden, kan ook vaginitis of oplopende infectie veroorzaken Controleer de anus, gemeenschappelijke heup platte cirkel, ondiepe gluteale groef, geen gat in de anus of slechts één spoor, lage vervorming, de diagnose kan het blinde uiteinde van het rectum raken. Fecale darmobstructie van de darm is een mechanische darmobstructie veroorzaakt door darmuitwerpselen, enz., En vroege diagnose is moeilijk. In de afgelopen jaren is de incidentie met de veranderingen in de voedingsstructuur toegenomen. Bovendien neemt met de vergrijzing van de samenleving de obstructie van seniele fecale stenen colon toe. Oudere patiënten, vanwege de bijzonderheid van hun pathofysiologie, laten de ziekte zich snel ontwikkelen en het sterftecijfer is hoog. Veel wetenschappers hebben de belangrijkste punten van vroege diagnose naar voren gebracht en de timing van chirurgie begrepen vanuit het perspectief van chirurgie.
Vasculaire dysplasie in de dikke darm: vasculaire dysplasie (angiodysplasie, AD) begint in de dikke darm te worden herkend. Het is nu bekend dat het de meest voorkomende oorzaak is van chronische intermitterende of acute lagere gastro-intestinale bloedingen bij ouderen ouder dan 60 jaar en is ook de oorzaak van gastro-intestinale bloedingen. De meest voorkomende oorzaak van onbekend.
