Lichen planus
Invoering
introductie Lichen planus, de naam van de traditionele Chinese geneeskunde is "purpura", klinisch is niet ongewoon en de incidentie is de afgelopen jaren toegenomen. Vanwege de steeds veranderende prestaties van hun huidletsels, worden ze vaak verkeerd gediagnosticeerd. Chinese geneeskunde gelooft dat deze ziekte een factor is van yin en bloedgebrek, milt verliest gezondheid en transport, gebrek aan verrijking, opnieuw voelen van wind kwaad, reuma in de huid, stagnatie in bloed of als gevolg van lever- en nierdeficiëntie, yin-tekort warmte, virtueel vuur op de ontsteking De mond is ziek. Korstmos planogenen komen voor bij jonge mensen en volwassenen. Vanwege de verschillende symptomen van lichen planus, volgens de incidentie, uitslagmorfologie en rangschikkingskenmerken, is het klinisch onderverdeeld in acute gegeneraliseerde lichen planus, chronisch gelokaliseerde lichen planus, hypertrofische lichen planus, lineaire platte Mos, ringvormige lichen planus, atrofische lichen planus, folliculaire lichen planus, stompe korstmos planus, bulleuze lichen planus, druipende lichen planus, erythemateuze lichen planus, palmar flat Mos, tropische lichen planus, geïsoleerde lichen planus, rozenkrans rood mos, lichen planus, lupus erythematosus en het syndroom van Graham ittle. De gebruikelijke typische prestaties zijn zoals hierboven beschreven, in combinatie met histopathologisch onderzoek en verschillende kenmerken, kunnen worden gediagnosticeerd.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Infectiefactoren:
Sinds de jaren zestig hebben veel wetenschappers de relatie tussen deze ziekte en micro-organismen bestudeerd. Thyreason et al. Vonden een virusachtig kernlichaam in de epitheelcellen van de laesies, waarvan werd gedacht dat het een pathogeen virus was, maar elektronenmicroscopie toonde aan dat de kern een dwarsdoorsnede was van het kernmembraan van de laesie en dat de epitheelcellen niet Heteroseksuele structuren zijn geen virale deeltjes. Sommige geleerden hebben de epitheliale diepe celachtige structuur waargenomen met behulp van elektronenmicroscopie. Daarom wordt gedacht dat de bacteriën het slijmvliesepitheel en de pathogenese binnendringen, maar het wordt teniet gedaan door het onderzoek van de latere geleerden, omdat het alleen wordt gevonden in het beschadigde epitheel van het erosieve lichen planus, maar alleen in het niet-erosieve type. Bacteriën worden gevonden op het epitheliale oppervlak, dus het wordt niet beschouwd als een pathogene bacterie van lichen planus.
(2) Geestelijke en neurologische factoren:
Vanwege verschillende redenen, zoals milieu, gezin, werk, persoonlijk leven, enz., Worden de fysieke en mentale activiteiten aangetast, wordt de geest getraumatiseerd, nervositeit, angst, depressie, enz., Waardoor een reeks veranderingen in het lichaam wordt veroorzaakt, zoals psychologisch, pathologisch, biochemisch metabolisme, resulterend in wanorde. ziekte.
(3) Endocriene factoren:
Er zijn veel vrouwelijke patiënten met deze ziekte en de fluctuatie van de aandoening is gerelateerd aan zwangerschap, menopauze en sommige medicijnen die de endocriene functie beïnvloeden. Bij patiënten met estradiol zijn de testosteronniveaus veel lager dan normaal.
(4) Spoorelementen:
In de afgelopen jaren is opgemerkt dat sporenelementen specifieke fysiologische functies in het menselijk lichaam en hun relatie met deze ziekte hebben. In het slijmvlies van zink-deficiënte muizen kan bijvoorbeeld onvolledige keratinisatie optreden, de acanthosis kan worden verdikt en het epitheel kan dysplasie hebben. Het serumzink bij patiënten met lichen planus is echter normaal en zinksuppletie heeft geen significante effecten bereikt en daarom wordt aangenomen dat de inferieure keratinisatie van lichen planus een niet-essentiële secundaire verandering is. Mangaan speelt een belangrijke rol bij het handhaven van de mitochondriale functie en is gerelateerd aan de vorming ervan. Deze moeten door verder onderzoek worden bevestigd. Bij het detecteren van sporenelementen in het haar van patiënten bleek dat zink, jodium, enz. Lager waren dan normaal en nikkel hoger dan normaal.
(5) Systemische ziektefactoren:
Patiënten met lichen planus worden vaak geassocieerd met een verscheidenheid aan systemische ziekten of symptomen Veel patiënten met pathogenese en ontwikkeling van de ziekte worden geassocieerd met bepaalde systemische ziekten, zoals diabetes, hepatitis en hoge bloeddruk en spijsverteringsstoornissen.
(6) Lokale stimuli:
Verschillende metalen restauraties vormen een potentieel verschil in de mond. Bovendien kan de stimulatie van de vulling of dergelijke een bemoste verandering in het mondslijmvlies veroorzaken. Er is gemeld dat amalgaamvullingen korstmosachtige laesies veroorzaken en een klein aantal patiënten kan ook allergische reacties ontwikkelen op koper, zink, zilver en dergelijke. Dit kunnen vertraagde overgevoeligheidsreacties zijn (type IV allergische reacties) Contactmetamorfose kan een lokale reactie zijn die wordt veroorzaakt doordat vrij kwik het slijmvlies binnendringt en een antigeen wordt.
(7) Genetische factoren:
Sommige mensen hebben ontdekt dat deze ziekte een neiging tot familiegeschiedenis heeft.Veel wetenschappers hebben onderzoek naar familieziekten uitgevoerd, maar de stamboomanalyse is niet in overeenstemming met de erfelijkheidswet. Veel onderzoeken zijn uitgevoerd met HLA (humaan leukocytenantigeen). Het gen van het HLA-type dat werd gedragen bij patiënten met familiale lichen planus was aanzienlijk hoger dan dat van niet-familiale lichen planus, wat suggereert dat de incidentie van lichen planus mogelijk verband houdt met genetische factoren.
(8) Immunologische factoren:
Het is nog steeds niet helemaal duidelijk. Volgens de ziekte fluctueert de ziekte, herhaalt zich en is er infiltratie van ontstekingscellen in de subepitheliale lamina propria, voornamelijk uit de infiltratiezone van T-lymfocyten, dus het wordt beschouwd als gerelateerd aan immuunfactoren en het is bewezen dat deze cellen niet het gevolg zijn van lokale hyperplasie, maar van het bloed, Er wordt nu aangenomen dat lichen planus immuun is voor disfunctie, wat kan leiden tot gevoeligheid voor een onbekend virus, en suggereert dat patiënten humorale immuunaandoeningen hebben.
Onderzoeken
inspectie
Eerst lichamelijk onderzoek
Het nemen van een medische geschiedenis geeft ons een eerste indruk en openbaring, en leidt ons ook naar een concept van de aard van de ziekte.
Ten tweede, laboratoriuminspectie
Laboratoriumonderzoeken moeten worden samengevat en geanalyseerd op basis van objectieve gegevens uit de medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, waaruit verschillende diagnostische mogelijkheden kunnen worden voorgesteld, en verdere onderzoeken moeten worden overwogen om de diagnose te bevestigen.
Diagnose
Differentiële diagnose
neurodermitis:
De ziekte wordt geassocieerd met chronische huidontsteking, pathogenese en neuropsychiatrische factoren en sommige externe stimuli. Chronisch, niet gevoelig voor vocht, gemakkelijk terugkerend. Chinese geneeskunde noemt het "koppig", "psoriasis", "fotograferen zweren."
1. De basisschade is meestal ronde of veelhoekige platte papels die in een stuk zijn gesmolten. Na het krabben is de huid dik, de huidgroef verdiept, de huidrug is opgeheven en het is gemakkelijk om mos te vormen. Het is een belangrijk kenmerk van deze ziekte.
2. De huidlaesies zijn platte papels met een neiging tot verzamelen, droog en stevig, met een normale of lichtbruine huid en een helder oppervlak. De langdurige puistjes worden versmolten tot een stuk, geleidelijk aan groter en de huid wordt verdikt en gedroogd om een gestreept patroon te vormen, vaak krabben om huidmos te vormen.
3. Bewust paroxismale jeuk, nog meer in de nacht, ik ken de pijn niet. Wanneer de stemming fluctueert, neemt de jeuk toe.
4. De ziekte komt voor in de nek en aan beide zijden, elleboogfossa, oksels, cercaria, enz. Wanneer de uitslag niet uitgebreid of beperkt is tot de bovengenoemde delen, wordt het gelokaliseerde neurodermatitis genoemd; de uitslag is wijd verspreid, behalve de delen die betrokken zijn bij het beperkte type, wanneer de oogleden, hoofdhuid, romp en ledematen betrokken zijn bij een deel of de meerderheid, wordt het pan genoemd. Neuropathische dermatitis.
Nodulaire jeuk:
Vaker bij volwassen vrouwen, het komt voor aan de zijkant van de ledematen en de achterkant van de handen en voeten. Vanaf het begin is het aantal roodachtige papels geleidelijk variabel van de roodbruine of taupe halfronde knobbeltjes van sojabonen tot tuinbonen. Het oppervlak is ruw en vlekken, paroxismale jeuk, pigmentatie en bemoste veranderingen als gevolg van krassen. Chronisch verloop.
psoriasis:
Ook bekend als psoriasis, psoriasis is een veel voorkomende chronische huidziekte gekenmerkt door herhaalde meerdere lagen zilverachtige witte droge schubben op het erytheem. Oude medische boeken worden ook wel pijnboomschors genoemd. De westerse geneeskunde wordt psoriasis genoemd, algemeen bekend als psoriasis, die wordt gekenmerkt door het verschijnen van papels van verschillende grootte, erytheem, bedekt met zilverachtige witte schubben, duidelijke grenzen en komt voor in de hoofdhuid, de ledematen en de rug. Meer mannen dan vrouwen. Lente- en winterseizoenen zijn vatbaar voor herhaling of verergering, terwijl zomer en herfst meer opgelucht zijn.
