Tonsil hypertrofie
Invoering
introductie Amandelen hyperemie en hypertrofie worden over het algemeen gekenmerkt door tonsillair bloed rood, gezwollen, zichtbaar bloeddoorlopen, pijnlijk. Het grootste deel van de met amandelen gevulde hypertrofie treedt op wanneer de weerstand van het lichaam wordt verminderd en wordt veroorzaakt door bacteriën of virussen.Het is een acuut begin en komt meestal voor bij chronische tonsillitis.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Bij chronische tonsillitis, epitheliale necrose in de crypte, accumuleren bacterieel en inflammatoir exsudaat, de crypte kan kleine zweren en littekenvorming en slechte drainage produceren, geschikt voor bacteriegroei en reproductie, dus de infectie is niet gemakkelijk te elimineren. Herhaalde acute tonsillitis, de weerstand van het lichaam is verminderd of de behandeling is niet voltooid, het is gemakkelijker om chronisch te worden. De pathogenese van deze ziekte is nog onduidelijk, maar in de afgelopen jaren wordt op basis van het immunologische standpunt beschouwd dat zijn eigen allergische reactie een belangrijk mechanisme is voor het veroorzaken van chronische amandelen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Otolaryngologie CT-onderzoek van nasofaryngeale MRI
Volgens de medische geschiedenis, in combinatie met de bovenstaande symptomen en tekenen voor diagnose, in plaats van de grootte van eenvoudige amandelen, omdat met de toename van de leeftijd de amandelen krimpen, chronische tonsillitis is verdeeld in drie soorten, namelijk proliferatief, vezelachtig En het type crypte, dus de grootte van de amandelen geeft niet de mate van ontsteking aan, dus het kan niet worden gediagnosticeerd.
Onderzoek toonde aan dat de tonsillen chronisch verstopt waren, het oppervlak van de tonsillen ongelijk was, littekens en betrokken was in de omliggende weefsels.Soms waren de crypten gesloten, met geel-witte stippen, die bedekt waren met een dun slijmvlies of hechting. Er kunnen purulente afscheidingen of kaasachtige afscheidingen zijn bij de opening van de crypte en afscheidingen kunnen overlopen wanneer ze worden geperst. De tong en de keelholte zijn overbelast. Mandibulaire lymfeklieren zijn vergroot.
Wanneer chronische tonsillitis systemische complicaties heeft veroorzaakt, zijn serum A, gamma-globuline en mucine abnormaal verhoogd, terwijl de reactieve eiwittest overwegend positief is. De anti-streptolysine "O" heeft een hogere titer en meer bezinkingssnelheid van erytrocyten. Versnel. Door immunohistochemisch onderzoek is kwantificering van aminozuren, hoog 2-eiwit in serum, belangrijk voor focale tonsillitis. Met behulp van elektronenmicroscopie en serum fluorescerend antilichaamonderzoek werd de massaverandering van tonsilvorming (IgG-overheersing) bepaald in de tonsilweefselsecties en werd bevestigd dat deze verandering zich voornamelijk in de crypt-lymfatische stroma bevond (de laatste onder normale omstandigheden) Zonder deze functie is er voldoende bewijs om te suggereren dat er potentiële of actieve laesies in de tonsillen zijn.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. Keratoosis van tonsillen: hyperkeratosis van de epitheelcellen van de tonsillencrypte, gevormd als geel-witte hoorns of puntige zandachtige keratine, moeilijk aan te raken, stevige basis, kan niet worden afgeveegd, nee Duidelijke symptomen, of anti-faryngeaal ongemak of gevoel van een vreemd lichaam, kunnen optreden aan de achterste faryngeale wand, faryngeale zijde en tongbasis. Het verloop van de ziekte is langer, meestal bij jonge mensen vóór de leeftijd van 30. De oorzaak is niet duidelijk en vereist in het algemeen geen speciale behandeling.
2. Amandeltumoren: één zijde van de amandelen wordt snel vergroot of de amandelen zijn gezwollen en zweren, en de mogelijkheid van een tumor moet worden overwogen. Zoals tonsil sarcoom, vroeg kan worden beperkt tot de tonsil mucosa, het oppervlak is glad, de belangrijkste symptomen zijn een kant van de tonsillen snel toegenomen, vaak cervicale lymfekliermetastase, vaker voor bij jonge mensen, biopsie kan worden gediagnosticeerd.
3. Tonsillaire hypertrofie: een lokale manifestatie van bepaalde systemische ziekten, zoals bij leukemie, de amandelen kunnen symmetrisch worden vergroot. Soms kunnen faryngeale symptomen hun eerste symptomen zijn. De diagnose is gebaseerd op perifeer bloed en beenmerg.
