buikpijn voor en na de menstruatie
Invoering
introductie Voor en na de menstruatie verwijst buikpijn naar de pijn van dysmenorroe vóór de menstruatie. Het is een van de symptomen van dysmenorroe. Dysmenorroe verwijst naar vrouwen met pijn in de onderbuik of taille, en zelfs pijn en lumbosacraal. Elke keer met de menstruatiecyclus kunnen ernstige gevallen gepaard gaan met misselijkheid en braken, koud zweet, koude handen en voeten, en zelfs flauwvallen, wat invloed heeft op werk en leven. Tegenwoordig wordt het in de klinische praktijk vaak onderverdeeld in primair en secundair: primaire dysmenorroe verwijst naar mensen zonder duidelijke laesies in de voortplantingsorganen, dus het wordt ook functionele dysmenorroe genoemd. Het komt vaker voor bij adolescente meisjes, ongehuwd en getrouwd. Dit type dysmenorroe kan na een normale bevalling verlichten of verdwijnen. Secundaire dysmenorroe wordt veroorzaakt door organische laesies in de voortplantingsorganen. De ziekte is een veel voorkomende ziekte in gynaecologische klinieken. Volgens relevante onderzoeken is de incidentie van dysmenorroe 33,19%.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Er zijn veel factoren bij buikpijn, zoals:
(1) Cervicale stenose, voornamelijk als gevolg van obstructie van de menstruatie, waardoor dysmenorroe ontstaat.
(2) baarmoederdysplasie, slechte baarmoederontwikkeling is gemakkelijk samen te voegen met abnormale bloedtoevoer, waardoor uteriene ischemie, hypoxie en dysmenorroe.
(3) Abnormale baarmoederpositie, als de baarmoederpositie van de vrouw extreem gebogen of gebogen is, kan dit de menstruatiebloeding beïnvloeden en dysmenorroe veroorzaken.
(4) Geestelijke en neurologische factoren, sommige vrouwen zijn overdreven gevoelig voor pijn.
(5) genetische factoren, dochters hebben een bepaalde relatie tussen dysmenorroe en maternale dysmenorroe.
(6) Endocriene factoren, buikpijn tijdens de menstruatie wordt geassocieerd met verhoogde progesteron in de luteale fase.
(7) gynaecologische ziekten, zoals endometriose, bekken ontstekingsziekte, adenomyose, vleesbomen. Momenteel wordt aangenomen dat verhoogde prostaglandinespiegels in het endometrium en bloed de belangrijkste oorzaken zijn van dysmenorroe. Omdat een groot aantal prostaglandines een opwindend effect op de baarmoeder hebben, kan het een sterke samentrekking van de baarmoederspieren, baarmoeder ischemie, hypoxie en meer ernstige pijn veroorzaken, dus er is dysmenorroe.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Gynaecologisch routineonderzoek van gynaecologisch gezondheidsonderzoek gynaecologisch echografisch onderzoek
Voor en na de menstruatie manifesteert buikpijn zich als de menstruatie van vrouwen of voor en na de menstruatie, periodieke buikpijn, koude pijn, brandende pijn, tintelingen, doffe pijn, vallende pijn, koliek, spastische pijn, tranende pijn, pijn uitgebreid tot Taille terug, zelfs met de dijen en voeten, vaak gepaard met systemische symptomen: pijn in de borst, anale uitstulping, beklemming op de borst, prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, apneu, hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid en braken, buikpijn, diarree, vermoeidheid, bleekheid, Koude ledematen, koud zweet, vaginale afscheiding en andere symptomen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Als de medische geschiedenis niet typisch is en het bekkenonderzoek niet bevredigend is, moet het worden gebruikt voor B-echografie. Er is geen positief teken bij bekkenonderzoek, anticonceptiva of PG's-syntheseremmers worden gebruikt en mensen met een curatief effect kunnen primaire dysmenorroe diagnosticeren. Als het medicijn gedurende 5 tot 6 cycli niet effectief is, moet verder laparoscopische of hysteroscopie worden uitgevoerd om endoplasmatische dysplasie en submucosale vleesbomen uit te sluiten.
Wat zijn de symptomen van buikpijn voor en na de menstruatie?
Ten eerste, primaire dysmenorroe: primaire pijn komt vaak voor bij ovulatie menstruatie en daarom geen symptomen of slechts mild ongemak na 1 tot 2 jaar na de menarche. Ernstige spastische pijn treedt meestal op bij jonge vrouwen na 1 tot 2 jaar menarche. Als er in het begin regelmatig dysmenorroe is of als dysmenorroe optreedt na de leeftijd van 25, moeten andere afwijkingen worden overwogen. De meeste dysmenorroe begint met menstruatiekrampen of convulsies gedurende enkele uren vóór vaginale bloedingen, die 1 / 2-2 uur aanhouden. Na het begin van ernstige buikpijn veranderde het gedurende ongeveer 12-24 uur in matige paroxismale pijn. Nadat het door de bloedstroom is gegaan, verdwijnt het geleidelijk en moet het af en toe 2-3 dagen in bed blijven. De pijn is in de onderbuik en ernstige gevallen kunnen worden uitgestraald naar de lumbale energie of ongeveer 50% van de voorste zijde van het dijbeen met gastro-intestinale en cardiovasculaire symptomen. Zoals misselijkheid, diarree, duizeligheid, hoofdpijn en vermoeidheid. Af en toe kan syncope of collaps van gynaecologische dubbele of negatieve anale diagnose worden gediagnosticeerd met primaire dysmenorroe.
Ten tweede, secundaire dysmenorroe: volgens het gynaecologisch onderzoek van de medische geschiedenis en de nodige aanvullende diagnostische methoden om te bepalen welke gynaecologische ziekten worden veroorzaakt door dysmenorroe.
(a) bekken endometriose: dysmenorroe is het belangrijkste symptoom van endometriose eierstok, uterus fibulair ligament, baarmoeder rectum bekken peritoneale ectopisch endometriumweefsel wordt ook beïnvloed door eierstok hormonen in de menstruatiecyclus Er zijn periodieke wijzigingen in de impact.
(B) adenomyose: een goedaardige laesie veroorzaakt door endometriuminvasie van het myometrium is een van de typische symptomen van deze ziekte. Er kan ook een toename van de menstruatie of een langdurige menstruatie zijn. Gynaecologisch onderzoek van de baarmoeder is uniform en bolvormig, de textuur is hard, over het algemeen kan ongeveer 2 maanden zwangerschap een milde tederheid zijn.
(C) vleesbomen: dysmenorroe is niet het belangrijkste symptoom van vleesbomen, maar submucosale vleesbomen in de menstruatie kunnen spasmen veroorzaken als gevolg van stimulatie van uteruscontracties. Patiënten met meer menorragie, langdurige menstruatie of onregelmatig vaginaal bloedend bekkenonderzoek kunnen worden gevonden dat de baarmoeder in verschillende mate wordt verhoogd, het oppervlak glad of nodulair is.
(D) chronische bekken ontstekingsziekte: lagere buikpijn en onvruchtbaarheid is het belangrijkste symptoom van chronische bekken ontstekingsziekte in de menstruatie als gevolg van bekkencongestie of acute ontsteking veroorzaakt door menstruatie, kan buikpijn veroorzaken. Patiënten met onvruchtbaarheid en acute bekkenontsteking, bekkenonderzoek van de baarmoeder meestal in de posterieure positie, slechte mobiliteit of zelfs volledig gefixeerd
(5) genitale misvormingen: bij de embryonale ontwikkeling kan een zijde van de middelste nierbuis zich goed ontwikkelen en een goed ontwikkelde eenhoornige baarmoeder vormen. De andere kant van de nierbuis ontwikkelt zich niet goed om een resthoek of oer baarmoeder te vormen, en de contralaterale zijde dringt niet door, noch leidt deze in het algemeen tot de uterus in het algemeen zonder baarmoederholte, of de baarmoederholte mist ook het endometrium; De baarmoeder heeft een functionele reactie, die wordt gekenmerkt door periodieke bloedingen die dysmenorroe kunnen veroorzaken als gevolg van baarmoederbloeding. De meeste patiënten zijn meisjes.
(6) Intra-uterien hulpmiddel: dysmenorroe kan ook worden gezien bij vrouwen in de intra-uteriene plaatsing van het hulpmiddel. Dit type dysmenorroe kan worden veroorzaakt door een toename van prostaglandinen geproduceerd door het endometrium, of het kan de afwijzing zijn van de baarmoederspier door het spiraaltje. Patiënten met spastische pijn in de onderbuik hebben vaak onderbuik of lumbosacraal ongemak.De symptomen van de menstruatie zijn verergerd.Het manifest is dat de plaatsing van het dysmenorroe-apparaat onjuist of te groot is, wat kan leiden tot baarmoedercontractie, wat resulteert in lagere buikpijn en dysmenorroe.
(7) Veneus congestiesyndroom: deze ziekte wordt veroorzaakt door chronische bekken veneuze congestie. De klinische manifestaties van vrouwelijke geslachtsziekten omvatten voornamelijk bekkenbuiging, onderbuik en lumbale energie, en vaak vergezeld door verhoogde leukose tijdens de menstruatie. dysmenorroe. Wanneer vermoeid, zittend, zittend of obstipatie, verergeren de symptomen sommige patiënten vaak met pijn in de borst en blaas- en rectale irritatie. Het wordt gekenmerkt door cyclische buikpijn, koude pijn, brandende pijn, tintelingen, doffe pijn, vallende pijn, krampen, krampende pijn, tranende pijn, pijn die zich uitstrekt tot aan de rug en zelfs na menstruatie of menstruatie. Dijen en voeten, vaak gepaard met systemische symptomen: pijn in de borst, anale uitstulping, beklemming op de borst, prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, apneu, hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken, buikpijn, diarree, vermoeidheid, bleke, bleke ledematen, koud zweet , vaginale afscheiding en andere symptomen.
