Inkrimping van zaadblaasjes
Invoering
introductie De vernauwing van het zaadblaasje is een van de klinische manifestaties van prostatitis Prostatitis verwijst naar de systemische of lokale symptomen veroorzaakt door acute en chronische ontsteking veroorzaakt door prostaatspecifieke en niet-specifieke infectie. De oorzaken van prostatitis zijn divers en de verschillende soorten prostatitis hebben verschillende oorzaken. Infectieuze factoren overheersen in de pathogenese van bacteriële prostatitis In de pathogenese van niet-bacteriële prostaat- en prostaatpijn kan de infectiefactor een geïnduceerde of initiële factor zijn, en niet-infectieuze factoren kunnen een leidende rol spelen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Oorzaken van de ziekte
De oorzaken van prostatitis zijn divers en de verschillende soorten prostatitis hebben verschillende oorzaken. Infectieuze factoren overheersen in de pathogenese van bacteriële prostatitis In de pathogenese van niet-bacteriële prostaat- en prostaatpijn kan de infectiefactor een geïnduceerde of initiële factor zijn, en niet-infectieuze factoren kunnen een leidende rol spelen.
De factoren die een rol kunnen spelen in de pathogenese van prostatitis zijn als volgt:
Infectie factor
(1) Bacteriën: Pathogene micro-organismen in bacteriële prostatitis zijn vergelijkbaar met pathogene bacteriën die urogenitale infecties veroorzaken. Veel voorkomende pathogenen zijn Escherichia coli (E. coli), enkele zijn Proteus, Klebsiella, Enterococcus, enz .; Gram-positieve bacteriën veroorzaken minder kans op infectie. Absolute anaërobe bacteriën veroorzaken zelden prostaatinfecties. De rol van grampositieve bacteriën in de etiologie is nog steeds controversieel en de meeste onderzoekers zijn het erover eens dat enterokokken chronische prostatitis veroorzaken. Veel grampositieve bacteriën zoals Staphylococcus, Streptococcus, ococcus en difterie hebben echter een pathogeen effect op prostatitis en veel wetenschappers hebben nog steeds twijfels. Onlangs zijn sommige onderzoekers van mening dat grampositieve bacteriën zelden voor de hand liggende prostatitis veroorzaken, behalve Enterococcus. In China is Staphylococcus aureus een veel voorkomende bacterie in de prostaatvloeistofcultuur van patiënten, of het nu verschilt van het buitenland, het is nog steeds een besmetting van urethra-bacteriën en moet nader worden verduidelijkt. De meeste prostaatinfecties worden veroorzaakt door een enkele consistente ziekteverwekker, maar soms door twee of meer soorten of soorten bacteriën.
Bacteriële prostatitis kan worden veroorzaakt door retrograde of refluxinfectie van de urine na bacteriële infectie. Geïnfecteerde urine kan worden binnengedrongen via de opening van de prostaatbuis naar de achterste urethra. Urine-instroom in de prostaat komt vaker voor en speelt zeker een belangrijke rol in de ziekteverwekker van bacteriële prostatitis. Sommige onderzoekers hebben de kristalmorfologie van prostaatstenen geanalyseerd en hebben vastgesteld dat veel componenten in de steen niet in normaal prostaatvocht voorkomen, maar alleen in de urine.
Anderen kunnen de verspreiding van bacteriën in het rectum zijn door directe of lymfatische verspreiding en door bloed overgedragen infecties.
Sommige onderzoekers hebben ontdekt dat sommige patiënten met chronische bacteriële prostatitis dezelfde pathogenen hebben als de vaginale secreties van hun vrouwelijke seksuele partners. Dit suggereert dat bacteriële prostatitis retrograde kan zijn via de externe urethra tijdens geslachtsgemeenschap. Het resultaat van de infectie. Neisseria gonorrhoeae (gonococcus) of niet-gonococcale urethritispatiënten met Neisseria gonorrhoeae prostatitis is een seksuele contactziekte. Anorectale geslachtsgemeenschap zonder condoombescherming kan urethritis, urogenitale infecties of epididymitis veroorzaken als gevolg van een bacteriële darminfectie, die ook bacteriële prostatitis kan veroorzaken.
Veel bacteriële prostatitis zijn het resultaat van transurethrale katheterisatie van de urinewegen en urineweginfectie.
De infectieroute voor niet-bacteriële prostatitis en bacteriële prostatitis kan zijn:
1 oplopende urineweginfectie;
2 rijen infecties van de achterste urethra naar de prostaatbuis;
3 rectale bacteriën verspreiden zich rechtstreeks of verspreiden zich via de lymfevaten in de prostaat;
4 door bloed overgedragen infecties.
(2) Mycoplasma en Chlamydia: Chronische niet-bacteriële prostatitis is een onverklaarde inflammatoire laesie. Er is aangetoond dat niet-bacteriële prostatitis 8 keer meer is dan bacteriële prostatitis. Sommige mensen denken dat het wordt ontbonden in ureaplasma (ureaplasmas). Urealyticum en Chlamydia trachomatis kunnen de oorzakelijke factoren zijn van niet-bacteriële prostatitis, maar het bewijs is nog steeds onvoldoende.
Veel wetenschappers geloven dat de afbraak van ureum-urinewegen de oorzaak kan zijn van deze prostatitis, of het kunnen saprofyten zijn. Of Chlamydia trachomatis een oorzakelijke factor van prostatitis is, is nog steeds controversieel. 40% van de mannen met niet-gonokokken urethritis en de meeste acute epididymitis jonger dan 35 jaar worden veroorzaakt door een Chlamydia trachomatis-infectie en ongeveer 1/3 van de patiënten met niet-bacteriële prostatitis heeft urethritis. Daarom kan het de oorzaak zijn van niet-bacteriële prostatitis, maar veel onderzoeken hebben aangetoond dat het, zelfs als dit het geval is, geen belangrijke factor is.
(3) Schimmels en parasieten: schimmelinfecties veroorzaakt door prostaat komen vooral voor bij AIDS-patiënten. De weerstand van de patiënt was ernstig beschadigd en er trad schimmelprostaat op. De parasieten die prostatitis veroorzaken, omvatten voornamelijk Trichomonas vaginalis en Schistosomiasis.
2. Chemische factoren
De oorzaken en pathogenen van niet-bacteriële prostatitis zijn nog onduidelijk.Pathogene bacteriën kunnen pathogene micro-organismen zijn die niet kunnen worden bepaald.In de afgelopen jaren hebben klinische onderzoeken aangetoond dat chlamydia en mycoplasma de belangrijkste pathogenen van chronische prostatitis kunnen zijn. Of het is een niet-besmettelijke ziekte, en sommigen speculeren dat het een "chemische" prostatitis kan zijn die wordt veroorzaakt door urine die terugvloeit in de prostaat.
In de afgelopen jaren is uit onderzoeken gebleken dat patiënten met chronische prostatitis urinewegreflux in de prostaat hebben, wat belangrijk kan zijn voor het voorkomen van verschillende soorten prostatitis. Bovendien hebben veel volwassen mannen ontdekt dat er via B-echografie stenen in de prostaat zitten, maar deze kunnen niet op de röntgenfoto worden gedetecteerd. De analyse van de stenen componenten bleek een component van de urine te zijn in plaats van een component van de prostaatvloeistof. Daarom wordt gespeculeerd dat de vorming van prostaatstenen verband houdt met urineflux. De stenen na infectie kunnen lange tijd in de klier bestaan en het is niet gemakkelijk om als infectie te verwijderen. Sommige mensen hebben bestudeerd om de koolstofpoederoplossing in de blaas van de patiënt te injecteren vóór prostatectomie en vonden vervolgens de klier in de klier en de katheter in het uitgesneden prostaatspecimen; de niet-bacteriële prostatitispatiënt injecteerde eerst de koolstofpoederoplossing in de blaas en werd vervolgens na 3 dagen uitgevoerd. Prostaatmassage, er zijn veel macrofagen in de prostaatvloeistof die koolstofdeeltjes bevatten; niet-bacteriële prostatitis en prostaatpijnpatiënten in de urineblaas urethra angiografie, ontdekten dat urineflux zeer ernstig is, prostaat en ejaculatie kunnen worden gezien in de ontwikkeling. Daarom wordt aangenomen dat de chemische factoren die worden veroorzaakt door reflux in de prostaat een belangrijke oorzaak kunnen zijn van de pathogenese van niet-bacteriële prostatitis.
Studies hebben aangetoond dat terugvloeiing van urine in de prostaat een belangrijke factor is, die het metabolisme van pyrimidine en purine beïnvloedt, de concentratie van urinezuur verhoogt en prostatitis veroorzaakt, de incidentie van niet-bacteriële prostaat- en urinezuurspiegels in de prostaatsecretie. Volgens de bovenstaande theorie wordt allopurinol gebruikt om niet-bacteriële prostatitis te behandelen. Sommige studies hebben echter geconcludeerd dat in tegenstelling tot de bovenstaande resultaten.
3. Immuniteitsfactoren
Immunologische studies naar prostatitis kunnen worden teruggevoerd op de initiële studie van immunoglobulinen in prostaatvocht, de ontdekking van met antilichamen gecoate bacteriën en de aanwezigheid van anti-prostaatantilichamen. De recente toepassing van diermodellen om met succes prostatitis te modelleren is een auto-immuunresponsproces. Bemoedigend is dat de studie heeft aangetoond dat bacteriële producten initiële antigeenstimulatie bieden tijdens het ontstaan van prostatitis, wat een daaropvolgende immuunrespons veroorzaakt.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Spermaconsistentie, urinekweek, bacteriekweek
De symptomen zijn gevarieerd, de gewichten zijn heel anders, sommige zijn allemaal asymptomatisch en sommige zijn ongemak. Veel voorkomende symptomen zijn ongeveer de volgende.
1, plassen ongemak: irritatie van de blaas kan optreden, zoals frequent urineren, urinewegverbranding, pijn en straling naar de kop van de penis. In de vroege ochtend kan de urethra afscheidingen hebben zoals slijm, en het kan ook een gevoel van dysurie hebben.
2, lokale symptomen: urethrale, perineale en anale uitstulping ongemak, squat, ontlasting en lange tijd op de stoel zitten ontlasting verhoogde pijn.
3, stralingspijn: chronische prostatitis pijn is niet beperkt tot de urethra en perineum, maar ook tot de nabijheid van straling, de volgende lage rugpijn komt het meest voor. Bovendien kunnen de penis, zaadstreng, testiculair scrotum, onderbuik, liesgebied (dijwortel), dij, rectum, enz. Worden aangetast. Opgemerkt moet worden dat de lage rugpijn veroorzaakt door chronische prostatitis zich in de onderrug bevindt, en het is gemakkelijk te verwarren met orthopedische oorzaken van lage rugpijn zoals myofasciale ontsteking en lumbale spierspanning, maar deze laatste bevindt zich meestal in de buurt van de riem, die lager is dan de locatie van lupus veroorzaakt door prostatitis. Hoog, kan worden geïdentificeerd.
4, seksuele disfunctie: chronische prostatitis kan verlies van libido en ejaculatiepijn veroorzaken, vroegtijdige ejaculatie en de kwaliteit van het sperma beïnvloeden, vaginale afscheiding in de urinewegen na urineren of ontlasting, gecombineerd met zaadblaasjes kan bloed verschijnen.
5, andere symptomen: chronische prostatitis kan worden geassocieerd met neurasthenie, met vermoeidheid, duizeligheid, slapeloosheid, enz .; langdurige prostaatontsteking kan zelfs de allergische reactie van het lichaam, conjunctivitis, artritis en andere ziekten veroorzaken.
6, rectaal onderzoek: de prostaat is vol, vergroot, zachte textuur, milde tederheid. Als de ziekte lang is, wordt de prostaat kleiner, harder, ongelijk in textuur en heeft een kleine verharding. Tegelijkertijd wordt de prostaatvloeistof verkregen door de prostaatmassagemethode toe te passen en wordt een routineonderzoek uitgevoerd.
7, prostaatvochtonderzoek: witte bloedcellen in de prostaatvloeistof in de microscoop high power veld van meer dan 10, lecithine kleine lichaamsreductie, kan worden gediagnosticeerd als prostatitis. Als bacteriecultuur tegelijkertijd wordt uitgevoerd, kan een duidelijke diagnose en classificatie van chronische prostatitis worden gesteld. Als het bacteriële kweekresultaat van prostatitis positief is, diagnosticeer dan chronische prostatitis; integendeel, het is chronische niet-bacteriële prostatitis.
8, B-echografie: toont aan dat de grenzen van de prostaatweefselstructuur onduidelijk zijn, een stoornis, prostatitis kan veroorzaken.
Diagnose
Differentiële diagnose
Verhoogde zaadblaasjes: de zaadblaasjes, ook bekend als de zaadblaasjes, is de accessoire klier van de mannelijke geslachtsorganen. Het zaadblaasje produceert slijm, dat dragers en voedingsstoffen voor sperma levert, wat het transport en de opslag van sperma vergemakkelijkt. De vergroting van het zaadblaasje komt over het algemeen vaker voor in het zaadblaasje. Seminale vesiculitis is een ziekte die wordt veroorzaakt door Escherichia coli of dergelijke die een infectie veroorzaakt in de aangrenzende organen zoals de prostaat of in elk geval veroorzaakt dat de prostaat en de zaadblaasjes verstopt raken, en de bacteriën dringen de zaadblaasje binnen en veroorzaken ontsteking, waardoor bloedessentie wordt veroorzaakt als de belangrijkste klinische manifestatie. Seminale vesiculitis is verdeeld in twee categorieën: niet-specifieke en specifieke zaadvesiculitis.De eerste omvat acute zaadvesiculitis en chronische zaadvesiculitis, de laatste inclusief zaadblaasjes tuberculose en gonokokken zaadblaasjes. Onder hen is niet-specifieke chronische zaadblaasjes de meest voorkomende.
