Verslechtering van psychomotorische activiteit
Invoering
introductie Psychomotorische activiteit verslechtert: Er zijn twee subtypen op basis van veranderingen in psychomotorische activiteit. Het subtype met lage activiteit wordt gekenmerkt door langzame mentale beweging en het ontwaken van de slaperigheid van de patiënt. Overactieve subtypen zijn vaak overdreven alert en geagiteerd en hebben overmatige activiteit van autonome reikwijdte. Bovendien hebben overactieve subtypen meestal wanen en sensorische stoornissen zoals hallucinaties. Ongeveer de helft van de patiënten is gemengd, met twee subtypen ingrediënten of fluctuerend tussen type 2.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Algemene oorzakenclassificatie:
1. Metabole aandoeningen: de meest voorkomende oorzaak van convulsies. Gelukkig kunnen de meeste verworven metabole stoornissen worden gescreend door fysieke onderzoeken en laboratoriumtests. Sommige aandoeningen (vooral hypoxie en hypoglykemie) moeten onmiddellijk worden overwogen, omdat ze levensbedreigend kunnen zijn en een blijvende gevolgen kunnen hebben. Let ook op uitdroging, water- en elektrolytstoornissen. Calcium- en magnesiumstoornissen, snelle veranderingen in elektrolytniveaus, zijn ook een belangrijke factor in de ontwikkeling van regenwormen in vergelijking met hun absolute waarden. Sommige mensen kunnen bijvoorbeeld een chronisch natriumgehalte van 115 mmol / L of minder verdragen, maar als het snel tot dit niveau daalt, kan het bijdragen aan sputum, epileptische aanvallen of centrale medullaire myeline. Lage perfusie veroorzaakt door hartproductie of hartfalen is een andere veel voorkomende oorzaak van delirium. Besteed ook aandacht aan het falen van andere belangrijke organen, zoals lever- en nierfalen, inclusief de mogelijkheid van enkele ongewone oorzaken; zoals niet-gedetecteerde kortsluiting in de ader, acute pancreatitis die vetzuren afgeeft en sputum veroorzaakt door endocriene disfunctie Veel voorkomende prominente emotionele symptomen zoals hyperthyreoïdie en Cushing-syndroom. Het sputum wordt veroorzaakt door toxines, waaronder industriële agentia, verontreinigende stoffen, zware metalen zoals lood, kwik, antimoon, arseen, goud, antimoon en zink. Andere dingen om op te merken zijn aangeboren metabole afwijkingen zoals acute intermitterende porfyrie. Ten slotte is het bijzonder belangrijk om aandacht te besteden aan het gebrek aan thiamine (vitamine B1) .Voor patiënten met alcoholisme en andere vermoedelijke thiamine-deficiëntie, moet thiamine-injectie onmiddellijk worden gegeven om de inductie van Wernicke encefalopathie als gevolg van het gebruik van glucose te voorkomen.
2. Medicijnvergiftiging en ontwenning: het is ook de meest voorkomende oorzaak van convulsies. Het kan met name voorkomen in geneesmiddelen met anticholinerge eigenschappen, waaronder veel geneesmiddelen die zonder doktersrecept kunnen worden gekocht, antihistaminica, antidepressiva, antipsychotica en anticholinerge geneesmiddelen. Leerlingvergroting, droge mond, blozen en verwarring. Andere medicijnen die verband houden met sputum, vooral bij ouderen, zijn kalmerende slaappillen, narcotische analgetica en histamine-2-blokkers.
3. Infectie: infectie en koorts veroorzaken vaak verlamming. De belangrijkste oorzaak is urineweginfectie, longontsteking en sepsis. De belangrijke ziekteverwekker van sporadische encefalitis en meningo-encefalitis is het herpes simplex-virus. Mensen met AIDS kunnen verlamming ontwikkelen, en HIV zelf en opportunistische infecties kunnen de oorzaak van de ziekte zijn, en het risico op infectie bij immuungecompromitteerde patiënten is het grootst. Elke vermoedelijke infectie moet onmiddellijk worden gekweekt in urinekweek, sputum, bloed en hersenvocht.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Hersenen roepen mogelijk CT-onderzoek van de hersenen op
Laboratoriumtests omvatten volledige bloedroutine, bloedglucose, leverfunctie, nierfunctie, bloed ammoniak, bloedgasanalyse, urine-analyse en screening op urine-medicijnen.
Een reeks EEGS-opvolgingswaarnemingen kan worden gezien met een substantiële verandering in EEG's. Structurele schade en algemene vertraging van hersengolfritmes zijn de meest voorkomende veranderingen. De mate van ritmevermindering is gerelateerd aan de mate van verlamming. Er zijn twee subtypen sputumactiviteit en overactiviteit, die een vergelijkbare EEG-vertraging hebben, maar snelle activiteit bij lage spanning overheerst bij sedativa en patiënten die alcohol gebruiken.
Intracraniële oorzaken veroorzaken andere EEG-veranderingen, waaronder langzame focale golven, asymmetrische 8-activiteit en paroxysmale afgifte (wervelkolom, spike, wervelkolom-langzame golfsynthese). Periodieke geïntegreerde golven zoals driefasige golven en periodieke lateraliserende epileptiforme ontladingen (PLED's) dragen bij aan de diagnose van sputum veroorzaakt door focaal hersenletsel zoals leverfalen, encefalitis, herseninfarct en hersenbloeding.
Concluderend zijn EEG's waardevol voor de identificatie van verlamming veroorzaakt door intracraniële oorzaken, voor de evaluatie van doofheid bij patiënten met dementie en voor de identificatie van delirium en schizofrenie en andere primaire psychose.
Het opgeroepen potentieel vertoont een langdurige incubatieperiode, maar het is niet-specifiek Lumbale punctie wordt alleen overwogen wanneer de oorzaak onbekend is. Als de hersenen worden verdacht van focale hersenlaesies, ruimtebesparende laesies of verhoogde intracraniële druk, moeten CT of MRI worden uitgevoerd vóór de lumbale punctie. Lumbale punctie met tekenen van meningitis kan de oorzaak helpen diagnosticeren. Andere aanvullende onderzoeken omvatten thoraxfoto's, elektrocardiogrammen en dergelijke.
Diagnose
Differentiële diagnose
kan worden veroorzaakt door veel fysieke ziekten, waaronder de volgende verschillende obstakels, die als volgt worden beschreven:
(1) Acuut begin met schommelingen in het verloop van de ziekte: ontwikkelt zich binnen enkele uren of dagen, zelden meer dan 1 week, en de toestand fluctueert gedurende de dag. Aandacht, ontwaken of grote schommelingen in beide treden onvoorspelbaar en onregelmatig op, vooral 's nachts. Vanwege het duidelijke interval, aandacht en opwinding kan medisch personeel worden misleid, tenzij de patiënt op enig moment wordt geobserveerd en geëvalueerd.
(2) Aandachtsstoornis: Aandachtsstoornis is het primaire symptoom van sputum. Patiënten letten op afleiding. Alle stimuli kunnen de aandacht van de patiënt trekken zonder onderscheid. De onbeduidende stimuli vallen meer op dan de belangrijke stimuli. Alle aandachtscomponenten zijn turbulent, inclusief selectieprestaties, langdurige prestaties, verwerkingscapaciteit, mobilisatieprestaties, omgevingsmonitoring en de mogelijkheid om aandacht af te leiden wanneer dat nodig is. De mate van bewustzijnsverlies veroorzaakt door dezelfde ziekte kan variëren van milde onoplettendheid tot coma, en de symptomen van convulsies als gevolg van opwindingsstoornissen zijn ook verschillend.
(3) Desintegratie van denken: er is een stoornis in de gedachtestroom. Door in het interfererende denken van het bewustzijn van de patiënt te breken, kan de patiënt de verschillende symbolen niet rationaliseren, opeenvolgende activiteiten uitvoeren en het doelgerichte seksuele gedrag organiseren. Ambiguïteit betekent dat dit soort denkstromen niet met gewoonte, duidelijkheid, samenhang en snelheid kunnen worden behouden. De woorden van de patiënt weerspiegelen deze rommelige denkactiviteit. Woorden verschuiven van het ene onderwerp naar het andere en manifesteren zich als slordig, digressief, omslachtig, aarzelend, repetitief en doorlopend spraakgebruik. De vermindering van de verbale inhoud en de belemmering van het begrijpend lezen zijn de kenmerken van schaamte. Dubbelzinnige spraak wordt gekenmerkt door abnormale snelheden, dysartrie en niet-afasie naamgevingsfouten, vooral die gerelateerd aan ziekte en stress, zoals ziekenhuisdagen, bednummers, enzovoort.
(4) Het bewustzijnsniveau verslechtert: de helderheid van bewustzijn of aandacht kan verstoord zijn. De meeste patiënten zijn lethargisch en hebben een verminderde mate van opwinding. Andere patiënten, zoals tremoren, kunnen te alert zijn en gemakkelijk wakker worden. Bij een alerte patiënt elimineert extreme opwinding het aandachtstekort niet, omdat de waakzaamheid van de patiënt ongeorganiseerd is en gemakkelijk wordt afgeleid door irrelevante stimuli en niet kan worden opgemerkt. De twee uitersten van bewustzijn kunnen elkaar overlappen of afwisselen bij dezelfde patiënt en kunnen worden veroorzaakt door dezelfde pathogene factoren.
(5) Perceptuele aandoening: de meest voorkomende perceptuele aandoening is een afname van de perceptie per tijdseenheid en de patiënt is niet op de hoogte van de gebeurtenissen die zich rondom hem voordoen. Illusies en andere misvattingen worden veroorzaakt door abnormale sensorische discriminatie. Perceptie kan meervoudig, variabel of abnormaal in grootte en positionering zijn. Hallucinaties kunnen ook voorkomen, vooral bij jonge patiënten en subtypen van patiënten. Visuele hallucinaties zijn de meest voorkomende, levendiger en levendiger, driedimensionaal en full-colour, de patiënt kan dieren zien of mensen in het land waar kleine mensen actief zijn. De hallucinaties zijn meestal onaangenaam en veel patiënten vechten of vluchten vanwege angst. Sommige illusie-ervaringen komen voort uit het binnendringen van dromen of visuele verbeelding, en psychotische auditieve hallucinaties, vergezeld van opmerkingen over het gedrag van patiënten, zijn ook gebruikelijk.
