varicocèle
Invoering
introductie Varicocele verwijst naar de expansie van de aderen in het zaadstreng als gevolg van obstructie van reflux. Het is een veel voorkomende ziekte bij jonge mensen van middelbare leeftijd en verwijst naar de vasodilatatie, vervorming en verlenging van de spermatische plexus (veneuze vasculaire plexus) veroorzaakt door de ophoping van de bloedstroom van de zaadader. De incidentie is 10-15% voor mannen en 15-20% voor mannelijke onvruchtbaarheid. Deze ziekte komt meestal aan de linkerkant voor, maar het is niet ongebruikelijk dat beide kanten zich ontwikkelen, tot 20%. Varicocele kan worden geassocieerd met testiculaire atrofie en spermatogenese-aandoeningen, wat resulteert in mannelijke onvruchtbaarheid. Varicocele kan ook worden veroorzaakt door een niertumor of andere retroperitoneale tumor.De varicocele veroorzaakt door compressie wordt symptomatische of secundaire varicocele genoemd.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Anatomische factoren:
1. De linker interne zaadader is lang en komt onder een rechte hoek de nierader binnen en de bloedstroom is onderworpen aan bepaalde weerstand. De linker interne zaadader bij de linker nierader heeft geen klep, dus het bloed is gemakkelijk om te keren.
2. De linker interne zaadader bevindt zich achter de sigmoïde dikke darm en is gevoelig voor intestinale fecale compressie, die de bloedretour beïnvloedt.
(2) Fysiologische factoren: de functies van jonge en middelbare leeftijd zijn krachtiger en de bloedtoevoer naar de inhoud van het scrotum is sterk. Bovendien is langdurig staan, toenemende buikdruk ook een ziekte.
(C) andere factoren: retroperitoneale tumoren, niertumoren, hydronefrose en andere drukken van de interne zaadader kunnen symptomatische of secundaire varicocele veroorzaken. De oorspronkelijke persoon verdwijnt snel wanneer hij ligt, en de secundaire persoon verdwijnt vaak niet of verdwijnt erg langzaam.
Onderzoeken
inspectie
95% van de ziekte komt aan de linkerkant voor. Laat de patiënt staan tijdens het controleren. Het is te zien dat het scrotum van de getroffen zijde duidelijk afhangt en soms zijn er gebogen aders op het oppervlak van de huid. De scrotale aders worden samengevoegd tot een massa en het mannelijke onderzoek onthult dat de zaadaders zijn vervormd en uitgezet als een wrat. Op het moment van percussie, een zachte massa die kan worden samengedrukt en aangeraakt in het zaadstreng boven de zaadbal. Zelfs kleine knobbeltjes die de trombus kunnen bereiken. Een massa van dezelfde aard kan ook worden gevonden in de onderrug van de zaadbal. Nadat de patiënt lag, verdween de massa snel. Als het na het liggen niet kan verdwijnen, moet het als secundair worden beschouwd. Een overeenkomstige controle is vereist.
De varicocele is de meest betrouwbare methode voor de diagnose van primaire varicocele.Deze methode kan niet alleen het bestaan, de omvang en de anatomische variatie van varicocele begrijpen, maar ook bepalen of deze geschikt is voor chirurgie of embolisatie. De redenen voor het voortbestaan van posterior varicocele en de timing van de operatie. De wet is echter een invasieve inspectiemethode en de hoge kosten ervan, die de toepassing ervan beperkt.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. Filaria-spermatozoa lymfatische varices zijn dik en dik, met vervormde dilatatie vergelijkbaar met varicocele, maar met een geschiedenis van terugkerende filariale sperma sinus, gepalpeerd in het onderste deel van de zaadstreng met een kleinere groep koorden De knobbels zijn duidelijk, de positie is verminderd, de liggende positie is verminderd, de lichttransmissietest toont niet de paarsblauwe kleur van de ader en de microfilaria kan worden gevonden in het perifere bloed na in slaap te zijn gevallen.
2. Filaria scrotum scrotum bolling ongemak, dik koord, maar terugkerende lokale ernstige pijn of doffe pijn en straling naar de onderbuik, verdikking van het zaadstreng, tederheid, kleine verharding aan de onderkant van het zaadstreng .
3. De vas uitstelt epididymale tuberculose scrotum gebied uitpuilen ongemak. Het verdikken van de zaadleider is echter een geparelde harde knoopverandering. De bijbal heeft onregelmatige zwelling en verharding en verharding. Kan zich aan het scrotum hechten om een sinus te vormen.
