stijve nek
Invoering
introductie Nekstijfheid verwijst naar spierspanning in de nek, zwelling, stijfheid, krampen, krampen, enz., En nekbewegingen zijn niet flexibel. Vaak voorkomend bij vermoeidheid, cervicale spondylose. Nekstijfheid is een aanhoudende overmatige samentrekking van spieren, die niet alleen de bloedtoevoer naar de nekspieren vermindert, maar ook accumulatie van metabolieten zoals melkzuur veroorzaakt, wat ischemische spierpijn veroorzaakt en een aandoening is die is gebaseerd op degeneratieve pathologische veranderingen. Vooral als gevolg van langdurige cervicale wervelstam, bothyperplasie of hernia, ligamentverdikking, resulterend in cervicale ruggenmerg, zenuwwortel of wervelslagadercompressie, een reeks klinische syndromen van disfunctie.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De fundamentele pathologische verandering van cervicale spondylose is de degeneratie van de tussenwervelschijf. De cervicale wervel bevindt zich tussen de schedel en de thorax.De cervicale schijf heeft frequente activiteiten onder dragende omstandigheden en is gevoelig voor overmatig micro-letsel en spanning.
De belangrijkste pathologische veranderingen zijn: vroege degeneratie van de cervicale schijf, verlaagd watergehalte van de nucleus pulposus en vezelige zwelling en verdikking van de annulus fibrosis, gevolgd door glazige degeneratie en zelfs ruptuur. Na degeneratie van de cervicale schijf worden de drukweerstand en treksterkte verminderd. Wanneer het wordt onderworpen aan de zwaartekracht van de schedel en de trekkracht van de spieren van het hoofd en de borst, kan de gedegenereerde schijf gelokaliseerde of uitgebreide bolling naar de periferie ondergaan, de tussenwervelschijfruimte versmallen, de gewrichtsprocessen, dislocatie en de longitudinale diameter van het tussenwervelforamen overlappen. Word kleiner. Naarmate de tractieweerstand van de tussenwervelschijf zwakker wordt, wanneer de cervicale wervel beweegt, neemt de stabiliteit tussen aangrenzende wervels af en treedt de tussenwervelinstabiliteit op, neemt de mobiliteit tussen de wervellichamen toe en heeft het wervellichaam een lichte slip, die vervolgens verschijnt Bothyperplasie van het achterste facetgewricht, haakgewricht en lamina, degeneratie van het ligamentum flavum en ligament, kraakbeen en ossificatie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Cervicale activiteit controle cerebrospinale vloeistof glucose cerebrospinale vloeistof glucose (CSF-Glu) nek test nek test
(1) tederheid punt paravertebrale of spinale proces tederheid, tederheid positie is over het algemeen consistent met het getroffen segment.
(2) Het bereik van cervicale wervelactiviteit is het onderzoek van flexie, extensie, laterale flexie en rotatieactiviteit. Patiënten met zenuwwortel cervicale spondylose met beperkte nekactiviteit en patiënten met cervicale spondylose van het wervelslagader kunnen duizelig worden wanneer ze zich in een bepaalde richting bewegen.
(3) De intervertebrale compressietest zorgt ervoor dat het hoofd van de patiënt naar de getroffen kant kantelt. De linkerpalm van de onderzoeker wordt plat op de bovenkant van het hoofd van de patiënt geplaatst. De rechterhand grijpt de palm vast en slaat zachtjes tegen de achterkant van de linkerarm. Als er wortelpijn of gevoelloosheid is, is deze positief. Bij patiënten met ernstige radiculaire symptomen kan pijn, gevoelloosheid of verergering optreden met zachte druk op het hoofd.
(4) Intervertebrale scheidingstest Voor patiënten met vermoedelijke wortelsymptomen zit de patiënt, houdt het hoofd vast en trekt omhoog, als de pijn in de bovenste ledematen gevoelloos is, is deze positief.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van nekstijfheid:
1. De nekspieren zijn gezwollen en verhard: de nekspieren zijn gezwollen en verhard vanwege een klinisch symptoom veroorzaakt door ossificerende myositis. Myositis ossificans is een ziekte van spiersclerose, teen- en hallaire misvorming veroorzaakt door afzetting van progressieve botstructuur in spieren en bindweefsel. De oorzaak is onduidelijk. Een deel ervan is autosomaal dominant. Vaak bij kinderen of jongeren. De aangeboren torticollis, torsie en nekspieren die worden gekenmerkt door afwijkingen zijn gezwollen en hard, maar de meeste hebben geen pijn. Spieren kunnen betrokken zijn bij het hele lichaam. Zware inspanningen of trauma kunnen spierruptuur, bloeding en hematoomvorming veroorzaken.De meeste patiënten hebben hematoomabsorptie, maar ze kunnen ook spierstijfheid en ossificatie ontwikkelen en uiteindelijk de gewrichtsspieren stijf en kreupel maken.
2, de nek is taai: nekactiviteit is beperkt, dit symptoom is te zien aan het nekribsyndroom. Cervicaal ribsyndroom is een complex klinisch syndroom veroorzaakt door vasculaire zenuwcompressie in het thoracale exit-gebied.Het is ook bekend als cervicaal thoracaal outlet syndroom, anterior scalene syndroom, pectoralis mineur spiersyndroom, rib lock syndroom en overmatige ontvoering. Syndroom, enz. Verwijst naar een reeks bovenste extremiteit bloedvaten en neurologische symptomen veroorzaakt door compressie van brachiale plexus en subclavische slagaders en aders om een of andere reden. Klinisch zijn de belangrijkste manifestaties pijn, gevoelloosheid van de schouders, armen en handen, en zelfs spierzwakte, zwakte van de handen, koud en paars, en verzwakking van de iliacale slagader.
