harde nek
Invoering
introductie De nekactiviteit is beperkt en dit symptoom is te zien aan het nekribsyndroom. Cervicaal ribsyndroom is een complex klinisch syndroom veroorzaakt door vasculaire zenuwcompressie in het thoracale exit-gebied.Het is ook bekend als cervicaal thoracaal outlet syndroom, anterior scalene syndroom, pectoralis mineur spiersyndroom, rib lock syndroom en overmatige ontvoering. Syndroom, enz. Verwijst naar een reeks bovenste extremiteit bloedvaten en neurologische symptomen veroorzaakt door compressie van brachiale plexus en subclavische slagaders en aders om een of andere reden. Klinisch zijn de belangrijkste manifestaties pijn, gevoelloosheid van de schouders, armen en handen, en zelfs spierzwakte, zwakte van de handen, koud en paars, en verzwakking van de iliacale slagader.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Voor de oorzaak van het stijve rib-syndroom hebben de Chinese geneeskunde en de westerse geneeskunde hun eigen mening:
1. De oorzaak van westerse geneeskunde:
(1) Nekribben: de 7e cervicale rib blijft of het transversale proces is te lang.
(2) De driehoekige ruimte van de scaleenspier is versmald.
(3) Structurele variatie van het ribbenkastkanaal: misvorming van de eerste rib of sleutelbeen, exostose en traumatische fractuur, dislocatie van de humeruskop, enz.
(4) De zenuwen achter het ulnaire ligament of de kleine borstpees tijdens de abductie van de schouder, de bloedvaten worden samengedrukt.
2, Chinese geneeskunde etiologie en pathogenese:
(1) qi en bloedstasis: vanwege de aangeboren hypertrofie van de voorste scaleenspier, de nauwe interstitiële ruimte of de zwelling van de voorste scaleenspier veroorzaakt door trauma, resulterend in lokale peesaders, meridiaandruk, qi stagnatie, bloedstasis. Qi-stagnatie en bloedstasis zijn ziekten, wederzijdse oorzaak en gevolg, veroorzaakt door qi-stagnatie die leidt tot bloedstasis of bloedstasis die leidt tot qi-stagnatie, uiteindelijk stagneert de luchtmachine of qi-stagnatie veroorzaakt bloedstasis, waardoor de pijn erger wordt.
(2) leverbloedgebrek: de ziekte is al lang niet genezen, of de milt en maag zijn zwak en de bloedfunctie van het bloed is verminderd, wat resulteert in levertekort. Bloedgebrek kan de pezen niet ondersteunen, kan niet naar de glorie van het hoofd gaan, dan duizeligheid, oogbloemen, bloedgebrek en gemakkelijk te drogen en winderig, de virtuele wind binnen, zichtbare gevoelloosheid, terughoudendheid, sputum en andere prestaties.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Cervicale test, periostale reflex, cervicale CT, nektest
1. Röntgenonderzoek: conventionele röntgenfoto's fotograferen de cervicale laterale röntgenfoto en de bovenste röntgenfoto van de borst om de aanwezigheid of afwezigheid van cervicale rib of bovenste longtumor, sleutelbeen of eerste ribmisvorming te bepalen.
2, angiografie: Als de bloedcirculatiestoornis ernstig is, is het mogelijk om subclavia veneuze venografie uit te voeren om de vasculaire compressie, occlusie of stenose en collaterale circulatie te begrijpen.
3. Elektromyografie: controleer de bio-elektrische veranderingen van de spieren tijdens rust en contractie om te helpen bepalen of de laesie zich in de perifere zenuw of in de spier zelf bevindt.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. Cervicale spondylose: cervicale spondylose komt vaker voor bij mannen ouder dan 40 jaar. Deze ziekte komt vaker voor bij vrouwen jonger dan 40 jaar. Cervicale spondylose wordt voornamelijk veroorzaakt door nek en schouder. Deze ziekte wordt voornamelijk veroorzaakt door gevoelloosheid van de hand; cervicale spondylose is zeldzaam. Visspieratrofie, geen tekenen van vasculaire compressie; röntgenfilm van de cervicale wervelkolom en cervicale MRI kunnen helpen om de diagnose te bevestigen.
2, syringomyelia: de leeftijd van de ziekte is 20 tot 30 jaar oud, vaker voor bij mannen, de verhouding van man tot vrouw is 3: 1; de sensorische aandoening is gescheiden (pijn verdwijning, tactiele aanwezigheid) is ernstig; wanneer de holte wordt vergroot en de voorste hoorncellen worden beschadigd Atrofie en sputumreflex verdwenen (de dyskinesie van deze ziekte verschijnt eerder dan de sensorische stoornis, omdat de omtrek van de motorvezel groot is en gemakkelijk te comprimeren). Hoewel de bovenste extremiteit autonome disfunctie heeft, is er geen vasculair compressieteken. MRI is van grote waarde bij het identificeren van deze ziekte.
3, lagere motorische neuron laesies - progressieve spieratrofie: de ziekte van de onderarm mediale huidzenuw innervatie gebied zonder sensorische stoornis; ulnaire pols flexor spier wordt vaak beschadigd; ulnaire zenuw geleiding snelheid vertragen de site volledig anders; geen vasculaire compressie symptomen En tekenen.
