Nek ischemische kloppende pijn
Invoering
introductie Ischemische thoracale nek is een klinische manifestatie van het anterior scalene syndroom. De voorste scaleenspier bevindt zich in het diepe deel van de laterale zijde van de cervicale wervels en begint vanaf de voorste knobbeltjes van de cervicale wervels 3-6 dwars, eindigend bij de binnenste ribbenkast van de eerste rib. Anterieur scaleenspier syndroom verwijst naar voorste scaleenspieroedeem veroorzaakt door verschillende oorzaken, hyperplasie, sputum en opheffing van de eerste rib, leidend tot stenose van de scaleenspier, compressie van de brachiale plexus en subclaviale slagaders en aders De bijbehorende klinische symptomen van de ziekte.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De ziekte is gerelateerd aan de driehoekige ruimte die wordt gevormd door de schuine spieren van de neurovasculaire bundel.
1, aangeboren misvorming: de voorste middelste schalen spieren worden een stuk, dus de brachiale plexus moet worden geopend voordat de middelste schalen spiervezels passeren.
2, voorste schaal spierhypertrofie: kan een primaire of secundaire voorste scaleenpees zijn die wordt veroorzaakt door stimulatie van de brachiale plexus.
3. Het bevestigingspunt van de voorste scaleenspier veroorzaakt de vernauwing van de driehoekige opening.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Halsslagader kleur Doppler nek test
De diagnose is gebaseerd op klinische manifestaties.
De voorste scalene symptoomgroep komt voor bij mensen van middelbare leeftijd, meer vrouwen dan mannen, en de rechterkant is meer dan de linkerkant.De patiënt heeft over het algemeen spieren die doorhangen schouders en schouderbanden, en de symptomen zijn verschillend vanwege het samengeperste weefsel.
1. Subclavische slagadercompressie
De pijn is ischemische springpijn, het begin kan plotseling zijn, gepaard met pijn en ongemak, beginnend van de nek tot de handen en vingers, met gevoelloosheid en tintelingen, de pijnplaats heeft geen duidelijke grenzen, cervicale activiteit Het kan de pijn verergeren. Wanneer de nek recht is, wordt de scaleenspierruimte kleiner en wordt de pijn verergerd. De nekflexie kan de ruimte tussen de scalene-spieren vergroten en de pijn kan worden verlicht. Door aan het aangetaste ledemaat te trekken om de schouderbladen te verlagen, kunnen de symptomen verergeren.
2. Brachiale plexuscompressie
Deze aandoening komt voor bij langdurige laesies, onderliggende droogheid van de brachiale plexus, wat acute pijn is en uitstraalt vanaf de binnenkant van de onderarm en 4,5 vingers.
3. De subclavische slagader en de brachiale plexus worden gelijktijdig samengedrukt
Deze toestand is hetzelfde als de symptomen van de nekrib. De patiënt ondersteunt meestal het hoofd met zijn hand om het naar de aangedane zijde te kantelen, waardoor de spanning van de voorste schalen spier wordt verlicht. De supraclaviculaire fossa kan worden verlamd en de voorste schalen spier is gespannen, zacht en onderdrukt. Spieren veroorzaken ernstige gevoeligheid en stralingspijn De nek rekt en verergert pijn Soms verschijnen allergieën en koude in de handen en verdwijnen bewegingsstoornissen en reflexen.
De ondersteunende onderzoeksmethoden voor deze ziekte omvatten voornamelijk röntgenonderzoek en angiografie en CT-onderzoek:
1, kan röntgenfilm worden gebruikt om de vervorming van de cervicale en thoracale wervels uit te sluiten - zoals de nekrib of de eerste ribafwijkingen.
2, angiografie is waardevol voor de diagnose van deze ziekte, deze methode kan ook worden gebruikt om de compressie van de subclavia-slagader te lokaliseren.
3, CT-onderzoek: CT kan worden gezien als gevolg van spiercelhypertrofie veroorzaakt door een groter dwarsdoorsnedegebied; spiervezelhyperplasie kan leiden tot lokale dichtheidstoename, CT-waarde neemt toe wanneer hechting aan omliggend weefsel CT-film met de schuine voorkant en omliggend weefsel onduidelijk maakt .
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van ischemische nekpijn in de nek:
1. Nekpijn: de nekspierligament is de bron van onze pijn. De houding is niet correct en de spierligamentsterkte is lang niet genoeg. Daarom moeten we de houding van tijd tot tijd veranderen. Wanneer het op de zenuw wordt gedrukt, is het gemakkelijk om ongemak te veroorzaken en de houding is onjuist. Het veroorzaakt eerder botsporen en ons spierweefsel is niet bestand tegen langdurige druk en slijpen.
2, cervicale wervelkolompijn: cervicale wervelkolompijn is een van de klinische symptomen van cervicale spondylose, cervicale spondylose, ook bekend als cervicale wervelsyndroom, is de algemene term voor cervicale artrose, proliferatieve cervicale spondylitis, cervicale zenuwwortelsyndroom, cervicale hernia, is een Een aandoening op basis van degeneratieve pathologische veranderingen.
3, nekpijn: nekpijn problemen, zowel bij jonge mensen, of van middelbare leeftijd en oudere mensen, is een veel voorkomend probleem. De symptomen zijn lokaal en geleidend. De zogenaamde lokaliteit verwijst naar alleen pijn in de nek, wat een verstuiking van het ligament, een spierspanning of een slijtage van de gewrichten kan zijn. De zogenaamde geleidbaarheid verwijst naar de situatie van de gevoelloosheid van de hand en handpijn naast het ongemak in de nek. Dit komt vooral omdat de cervicale zenuwwortel wordt samengedrukt of de fascia van de nek naar de arm en zelfs de pols, ontsteking, hechting, De soberheidssituatie.
