Interne halsslagader traumatische trombose
Invoering
introductie De gemeenschappelijke halsslagader is de hoofdslagader van het hoofd en de nek, en het bovenste schildkraakbeen vertakt zich in de interne halsslagader en de externe halsslagader. De incidentie van traumatische embolie is hoger in de interne halsslagader omdat de interne halsslagader voornamelijk hersenen en visueel is. Nekcontusie kan direct de stompe contusie in de mondholte van de halsslagaderwand en de oropharynx persen, en kan ook de halsslagaderwand beïnvloeden door het weefsel rond de amandelen. Het principe van de behandeling van traumatische trombose van de interne halsslagader is om vasospasme te verlichten, trombose te voorkomen, trombus-expansie te stoppen en maximale collaterale circulatie te handhaven.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1. Directe verwonding van de slagader: nekcontusie kan de stompe contusie in de mondholte van de halsslagaderwand en de oropharynx direct samendrukken, en kan ook de halsslagaderwand beïnvloeden door het weefsel rond de tonsillen.
2. De slagader wordt plotseling getrokken: wanneer de kneuzing overmatig wordt uitgerekt of gedraaid of de externe kracht het hersenweefsel verschuift, wordt de interne halsslagader met het bovenste uiteinde bevestigd aan de caverneuze sinus plotseling onderworpen aan ernstige insnoering van de nek en wordt de interne halsslagader ook aangetast. De slagaderwand was gecontamineerd op het cervicale transversale proces.
3. Craniaal nektrauma en schedelbasisfractuur: de interne halsslagader wordt vaak besmet in het botkanaal.
4. Atherosclerotische laesies van de halsslagader: embolie treedt op na atherosclerose en valt gemakkelijk weg na contusie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Cerebral Doppler Ultrasound (TCD) Carotis Longonderzoek Cervicale cervicale CT CT nekonderzoek
1. Nek hematoom:
Na carotiscontusie kan er hematoomvorming zijn in de voorste driehoek van de nek.
2. Horner syndroom:
Vaak voorafgegaan door andere neurologische aandoeningen, grenzen de bovenste cervicale sympathische keten en de eerste cervicale ganglion naast de interne halsslagader.
3. Voorbijgaande ischemische aanval:
Het mechanisme van cerebrale ischemische aanval vindt plaats bij atherosclerotische stenose en trombose in de halsslagader.
4. Er is een tussentijdse waakperiode:
Er is een duidelijk interval tussen het letsel en het optreden van ernstige neurologische symptomen.Dit is een kenmerk van carotiscontusie.Het duurt een procestijd om de neurologische laesies van trombose te tellen tot obstructie van het arteriële lumen na vasculaire contusie. Uren tot 2 weken, gemiddeld 24 uur
5. Ledemaatverlamming of hemiplegie:
Vanwege vasospasme of trombose treedt de cerebrale ischemische verzachting vaak op als een enkel sputum of hemiplegie, maar de patiënt is helder van geest.
6. De gezichtsslagader of oppervlakkige tijdelijke slagaderpulsatie verdwijnt:
De gewone halsslagader of uitwendige halsslagader bijvoorbeeld heeft de palpatie van de gezichtsslagader of de oppervlakkige temporale slagader emboliseren en de pulsatie ervan verdwijnt.
Diagnose
Differentiële diagnose
Moeten worden geïdentificeerd met de volgende symptomen:
Arterieel stelen van bloed: carotis stelen syndroom verwijst naar de interne halsslagader occlusie, de bloedstroom van de interne halsslagader stroomt door de voorste communicerende slagader in de aangedane zijde, en de bloedstroom van de interne halsslagader stroomt door de voorste communicerende slagader in de aangedane zijde. Het begin van de ischemische manifestatie van de interne halsslagader, of de bloedstroom van de wervel-basale slagader kan terugvloeien in de aangetaste interne halsslagader via de achterste communicerende slagader, resulterend in ischemische manifestaties van de wervels-basale slagader, zoals bilaterale interne occlusie van de halsslagader. De bloedtoevoer door de vertebrobasilaire slagader en de externe halsslagader kan gepaard gaan met schade aan de hersenen en het cerebellum. De oorzaak is meestal de vorming van atherosclerotische platen. Klinische manifestaties van recidiverende intracraniële arteriële systeem voorbijgaande cerebrale arteriële insufficiëntie, zoals voorbijgaande kant van de laesie kant van de zwarte, laesies van de tegenovergestelde kant van de ledemaat gevoelloosheid, hemiparese, afasie enzovoort. Interne stengel van de halsslagader> 75%, hoorbaar vasculair geruis, verzwakte of kleine interne halsslagaderpuls. Wanneer de ischemische symptomen verschijnen in een bloedtoevoergebied van een bloedvat en de DSA normaal is, kan de mogelijkheid van reflux van de hersenslagader of steelensyndroom worden overwogen.
Carotisplaque: Carotisplaque is carotisatherosclerose en elke kransslagader is hetzelfde als atherosclerose.
Carotis sinus syncope: Carotis sinus syncope, ook bekend als carotis sinus syndroom, is een groep spontane klinische manifestaties van plotselinge duizeligheid, vermoeidheid, tinnitus en zelfs syncope.
