Nek stijfheid
Invoering
introductie Nekstijfheid is een belangrijk objectief teken van meningeale irritatie. Het wordt vooral gekenmerkt door verschillende graden van spierstijfheid, vooral extensoren. De hoofdflexie is duidelijk beperkt, dat wil zeggen dat de passieve flexiekraag weerstand ondervindt en de hoofdzijbocht ook beperkt. De hoofdrotatiebeweging is beperkt tot licht en de hoofdrug is niet sterk. Gevonden in verschillende soorten meningitis, subarachnoïdale bloeding, verhoogde intracraniële druk, baarmoederhalsaandoeningen enzovoort.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1. Bacteriële meningitis wordt veroorzaakt door een bepaalde bacteriële infectie. Er zijn drie soorten, namelijk Haemophilus influenzae type B, Neisseria meningitidis (diseococcus) en Streptococcus pneumoniae (Pneumococci). Ongeveer 80% van de Verenigde Staten is bacteriële meningitis. Meestal valt een kleine groep gezonde mensen die deze ziektekiemen in de neus of op het lichaam dragen, het menselijk lichaam niet binnen, hij verspreidt zich door hoesten of niezen. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat mensen het meest waarschijnlijk worden geïnfecteerd door ziektekiemen wanneer ze verkouden zijn, omdat het uiterst gemakkelijk is om bacteriën in de schedel te krijgen vanwege de ontsteking van de neus.
2. Tuberculeuze meningitis is een niet-etterende ontsteking van de hersenvliezen veroorzaakt door Mycobacterium tuberculosis, goed voor ongeveer 6% van systemische tuberculose. Mycobacterium tuberculosis-infectie wordt door bloed verspreid en vervolgens onder de pia mater geïmplanteerd om tuberculeuze knobbeltjes te vormen. Na knobbelscheuren komt een groot aantal tuberculosebacteriën de subarachnoïdale ruimte binnen. De laatste jaren zijn de incidentie en mortaliteit van tuberculeuze meningitis toegenomen. Vroege diagnose en behandeling kunnen de werkzaamheid verbeteren en de mortaliteit verminderen.
3. Virale meningitis kan worden veroorzaakt door verschillende virussen, waaronder verschillende virussen die verband houden met diarree, waarvan er één kan worden geïnfecteerd door beten zoals de woelmuizen.
4. Cryptokokkenmeningitis: kan ook worden veroorzaakt door schimmels. De meest voorkomende is cryptococcus, die kan worden gevonden in duiven. Gezonde mensen zijn niet vatbaar voor schimmelgerelateerde meningitis, maar verschillen van mensen die zijn geïnfecteerd met HIV, een menselijk immunodeficiëntievirus dat aids veroorzaakt.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Nek MRI-onderzoek nekactiviteitstest nektest
Volgens de geschiedenis van otitis media en tekenen van meningitis en lumbale punctie, is de algemene diagnose niet moeilijk. In de afgelopen jaren, vanwege de brede toepassing van breedspectrumantibiotica, worden acute aandoeningen meestal geremd, chemische veranderingen in het hersenvocht zijn niet groot, eiwit kan licht toenemen, suiker en oxiden kunnen in het normale bereik zijn, witte bloedcellen zijn iets toegenomen, vooral onjuiste behandeling, kunnen evolueren Het wordt een focale of langdurige meningitis die gemakkelijk kan worden verward met milde tuberculeuze meningitis of epidemische cerebrospinale meningitis.
Diagnose
Differentiële diagnose
De nek is stijf: de nek, schouders en occipitale pijn, vergezeld van de bijbehorende gevoelige punten en de nek is stijf, wat het klinische kenmerk is van cervicale spondylose. Cervicale cervicale spondylose is heel gebruikelijk in de klinische praktijk, en het is de vroegste cervicale spondylose, en het is ook een veel voorkomende vroege manifestatie van andere soorten cervicale spondylose. Het wordt voornamelijk lokaal type genoemd. Omdat de symptomen mild zijn en vaak onvoldoende aandacht hebben, wat resulteert in herhaalde aanvallen en verergering van de ziekte, zijn veel patiënten met herhaalde verstijving meestal van dit type. In het verleden herkenden veel mensen dit type niet, daarom zijn er weinig in de literatuur vermeld. Cervicale cervicale spondylose, ook bekend als ligamentaire gewrichtskapsel cervicale spondylose, wordt vaak aangeduid als "glijden kussen" bij acute aanvallen. Dit type cervicale spondylose is meestal te wijten aan de ongeschikte hoogte van het kussen of de onjuiste slaaphouding tijdens de slaap.De halswervel roteert voorbij zijn eigen beweegbare limiet, of omdat de halswervel lange tijd buigt, een deel van het tussenwervelschijfweefsel beweegt geleidelijk naar de extensiezijde, waardoor de zenuwwortel wordt gestimuleerd en pijn wordt veroorzaakt. . "Sillow-kussen" sluit niet-cervicale factoren niet uit. Als de nek van het dijbeen koud is, kunnen reumatoïde myositis, rugspierspanning of plotselinge nektorsie, enz. Ook leiden tot "kussen" -symptomen. Dit type is eigenlijk het vroege stadium van verschillende soorten cervicale spondylose, waarvan de meeste aan het begin zijn van degeneratie van de cervicale wervels en cervicale symptomen veroorzaken door middel van sinuszenuwreflex. Als het echter niet correct wordt behandeld, is het gemakkelijk om zich te ontwikkelen tot andere, meer serieuze typen.
Nekstijfheid: nekstijfheid verwijst naar nekspierspanning, opgeblazen gevoel, hard, sputum (kramp) en andere fenomenen, nekbeweging is niet flexibel. Vaak voorkomend bij vermoeidheid, cervicale spondylose. Nekstijfheid is een aanhoudende overmatige samentrekking van de spieren, die niet alleen de bloedtoevoer naar de nekspieren vermindert, maar ook de ophoping van metabolieten zoals melkzuur veroorzaakt, die ischemische spierpijn veroorzaakt. Rugpijn en hoofdpijn kunnen spanningshoofdpijn zijn veroorzaakt door hoofd- of cervicale laesies. Cervicale spondylose, ook bekend als cervicale wervelsyndroom, is een algemene term voor cervicale artrose, proliferatieve cervicale spondylitis, cervicale zenuwwortelsyndroom en cervicale hernia.Het is een ziekte op basis van degeneratieve pathologische veranderingen. Vooral als gevolg van langdurige cervicale wervelstam, bothyperplasie of hernia, ligamentverdikking, resulterend in cervicale ruggenmerg, zenuwwortel of wervelslagadercompressie, een reeks klinische syndromen van disfunctie. De manifestaties van degeneratie van de cervicale schijf en de secundaire pathologische veranderingen ervan, zoals instabiliteit van de wervels, losraken; kern uitsteken of verzakking; spoorvorming; ligamenthypertrofie en secundaire spinale stenose, enz., Gestimuleerd of onderdrukt Aangrenzende zenuwwortels, ruggenmerg, wervelslagader en cervicale sympathische zenuwen, en veroorzaken een verscheidenheid aan symptomen en tekenen van het syndroom.
Nekstijfheid: nekactiviteit is beperkt, dit symptoom is te zien aan het nekribsyndroom. Cervicaal ribsyndroom is een complex klinisch syndroom veroorzaakt door vasculaire zenuwcompressie in het thoracale exit-gebied.Het is ook bekend als cervicaal thoracaal outlet syndroom, anterior scalene syndroom, pectoralis mineur spiersyndroom, rib lock syndroom en overmatige ontvoering. Syndroom, enz. Verwijst naar een reeks bovenste extremiteit bloedvaten en neurologische symptomen veroorzaakt door compressie van brachiale plexus en subclavische slagaders en aders om een of andere reden. Klinisch zijn de belangrijkste manifestaties pijn, gevoelloosheid van de schouders, armen en handen, en zelfs spierzwakte, zwakte van de handen, koud en paars, en verzwakking van de iliacale slagader.
