Triggervinger snap
Invoering
introductie De trigger van de trigger-vinger is een van de belangrijkste symptomen van tenosynovitis van de vingerflexor. De trigger-vinger wordt ook wel de snap-vinger genoemd, die medisch "ontsteking van de vingerflexpees" wordt genoemd. Het verwijst naar de beweging van de vinger in de afwisselende actie van buigen en rechttrekken, en de pees wordt vastgehouden aan het gewricht van de palm en de vinger, wat resulteert in een ziekte van het geluid. Vingerflexor tenosynovitis is een van de meest voorkomende handchirurgische aandoeningen en wordt vooral gekenmerkt door het gevoel van pijn en pijn in het palmaire gewricht van het metacarpofalangeale gewricht tijdens de flexie en extensie van de vingerbeweging. In ernstige gevallen zal er een beltoon of zelfs een vergrendeling optreden. , wat leidt tot disfunctie van flexie en extensie. Hoewel de ziekte zowel bij volwassenen als bij kinderen ziek kan zijn, zijn de etiologie en behandeling anders.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Pediatrische vinger flexor tenosynovitis, ook bekend als congenitale stenotische tenosynovitis, wordt veroorzaakt door abnormale verdikking van de A1 peesmantel die leidt tot mantelstenose.De flexorpees vormt een harde knoop in het proximale uiteinde van de A1 peesmantel, wat resulteert in flexie en extensie van de vinger. . Of de oorzaak van de ziekte aangeboren of verworven is, is echter nog steeds controversieel.
De oorzaak van volwassen vingerflexor tenosynovitis is meer gerelateerd aan de spanning van de vinger.Door herhaalde flexie en verlenging van de vinger in een korte periode worden de aseptische ontstekingsveranderingen van het peesmantelweefsel veroorzaakt, en uiteindelijk wordt de peesmantel verdikt en wordt de mantel vernauwd. Aan de andere kant, als gevolg van overbelasting of veranderingen in hormoonspiegels bij vrouwen (zwangerschap of menstruatie), is de flexorpees van de vinger gezwollen en is het volume van de peesmantel beperkt, zodat deze een stenotische compressie ten opzichte van de gezwollen pees kan vormen.
Naast de bovengenoemde oorzaken, zijn er enkele verergerende factoren zoals koude irritatie, diabetespatiënten, periorbitale synovitis en reumapatiënten.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Differietelling van witte bloedcellen
Algemene symptomen
Langzaam begin, gebruikelijk bij huishoudelijk werk en manuele bedieners, vaker bij vrouwen van middelbare leeftijd en oudere vrouwen. Elke vinger kan ziek zijn, maar de middelvinger en ringvinger zijn de meest voorkomende, vooral gekenmerkt door gelokaliseerde pijn in de volarzijde van het metacarpofalangeale gewricht en beperkte vingerbeweging. Omdat de peesmantel wordt verergerd en de pees wordt samengedrukt, is het een pompoenachtige vergroting. Sommige zullen moeilijk of onmogelijk zijn om door de smalle peesmantel te glijden en de vingers zullen in de rechte positie blijven of de flexiepositie zal in elkaar grijpend lijken.
2. Lokale borden
Tijdens het onderzoek kan een knobbel worden aangeraakt op de lokale tederheid van de metacarpale kop van de patiënt. Wanneer de vinger buigt en strekt, voelt de knobbel glijden, maar deze wordt vaak geblokkeerd door de vernauwing van de peesmantel. Wanneer de kracht doorgaat, kan deze plotseling door de soortgelijke trigger glijden. Begeleid door het geluid van stuiteren of stuiteren, wordt de ziekte ook de trigger-vinger, vinger, vinger enzovoort genoemd.
Volgens de medische geschiedenis, klinische symptomen, tekenen en het geluid van de triggervinger, kan het worden gediagnosticeerd.
Diagnose
Differentiële diagnose
Gewrichtspijn: wanneer de knieën worden opgetild, is er een geluid in het kniegewricht en er is een geluid in de cervicale wervelkolom. Wanneer de vingers de vingers raken, zijn er geluiden. Deze geluiden worden vaak "snapshots" genoemd. Gewrichtsgeluid is een normaal fenomeen, omdat Het geluid dat wordt geproduceerd door het schuiven van de pees tijdens de activiteit is niet het geluid van het bot, noch de laesie van het kniegewricht, maar als het geluid gepaard gaat met pijn, moet het waakzaam zijn.
