Cervicale ruggenmerg epidurale laesies
Invoering
introductie Cervicale epidurale laesies zijn een van de klinische manifestaties van compressie van het ruggenmerg en compressie van het ruggenmerg is een veel voorkomende aandoening in het zenuwstelsel. Het is een groep intraspinale laesies met ruimtebesparende kenmerken. Er is een duidelijke progressieve klinische manifestatie van compressie van het ruggenmerg Naarmate de etiologie zich ontwikkelt en uitbreidt, worden het ruggenmerg, de ruggenmergwortels en hun toevoervaten onderdrukt en worden ze steeds ernstiger, wat pathologische veranderingen veroorzaakt, zoals ruggenmergoedeem, degeneratie, necrose en uiteindelijk leidend tot ruggenmerg. Verlies van functie, beweging van ledematen, reflexen, gevoel, sfincterfunctie en huiddystrofieën onder het drukvlak, die het leven en de arbeidscapaciteit van de patiënt ernstig beïnvloeden.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Ten eerste, spinale ziekte: kan worden veroorzaakt door wervelfracturen, dislocatie, hernia, spinale stenose, spinale tuberculose, primaire tumormetastase van de wervelkolom.
Ten tweede, extraspinale ruggenmergletsels: zoals neurofibroma en meningioom, extramedullaire tumoren, spinale arachnoiditis, spinale vasculaire misvormingen, epiduraal abces.
Ten derde, intraspinale laesies: zoals tumoren, tuberculoma, bloedingen enzovoort.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Cervicale CT-onderzoek van nekmobiliteitstest nektest
Spinale röntgenfoto
De positieve positie van de röntgenfoto en de laterale positie werden toegevoegd indien nodig.De ruggenmergletsel werd waargenomen om de aanwezigheid of afwezigheid van fractuurdislocatie, dislocatie en stenose van de tussenwervelruimte waar te nemen. Ongeveer 50% van de goedaardige tumoren kan positief zijn, zoals verbreding van de afstand tussen de pedikels, misvorming van de pedikels of wazig tussenwervel foramen vergroting van de achterste marge van het wervellichaam of osteoporose en vernietiging van metastatische tumoren. Geen verandering, hoe langer het verloop van de ziekte, hoe hoger de incidentie van botveranderingen.
2. Magnetische resonantie beeldvorming (MRI)
Het kan de tomografische afbeeldingen van verschillende assen duidelijk weergeven, waardoor een duidelijkere anatomische hiërarchie ontstaat. Het verstrekken van de meest waardevolle informatie over de locatie en aard van de bovenste en onderste marges van de laesies van het ruggenmerg is het meest waardevolle hulpmiddel voor het diagnosticeren van laesies van het ruggenmerg.
3.CT
De hogere resolutie van de tumor is minder dan 5 mm en het beeld kan duidelijk worden gedetecteerd. Kan de locatie van de tumor en de relatie tussen de tumor en het ruggenmerg duidelijk weergeven.
4. Myelografie
Een medische eenheid zonder MRI- of CT-apparatuur kan helpen bij het diagnosticeren.
5. Radionuclidescannen
Door 99mTc of 131I (natriumjodide) 10mCi toe te passen, na volledige scan van het ruggenmerg na een half uur punctie in de lumbale punctie, kan het de pijn van patiënten met obstructie en minder reactie nauwkeurig beoordelen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van epidurale laesies van de cervicale wervelkolom:
1, compleet cervicaal ruggenmergletsel: cervicaal ruggenmergletsel verwijst naar cervicale wervelkolomfracturen en andere cervicale ruggenmergletsels, gemanifesteerd als ledematen en romp van verschillende mate van verlamming, disfunctie. Patiënten hebben vaak moeite met ademhalen als gevolg van ademhalingsspierspasmen, beklemming op de borst, enz., En vanwege orthostatische hypotensie zijn ze vatbaar voor duizeligheid, duizeligheid en hartkloppingen. Cervicale ruggenmergletsel is verdeeld in volledig letsel en onvolledig letsel volgens de mate van letsel. Volledig letsel is dat er geen gevoel is wanneer de wijzer de anus steekt, en er is geen vrijwillige samentrekking van de externe anale sluitspier tijdens anaal onderzoek. Onvolledige verwonding is het gevoel wanneer de wijzer de anus steekt of de anale externe sluitspier een willekeurige samentrekking heeft wanneer de anus wordt gediagnosticeerd. Gewoonlijk zullen de sensorische functie en motorische functie van de ledematen na cervicaal ruggenmergletsel in verschillende mate worden hersteld.
2, bovenste cervicale medullaire laesies: bovenste cervicale medullaire laesies zijn te wijten aan ruggenmergtumoren in het cervicale ruggenmerggebied twee laesies, bovenste cervicale medullaire laesies kunnen occipitale, nekpijn en paresthesie hebben.
3, cervicale ruggenmerg demyeliniserende laesies: cervicale ruggenmerg demyeliniserende laesies is een ziekte van het cervicale ruggenmerg onder druk om het zenuwcentrum te beschadigen, wanneer de ziekte ernstig is, kan het de ruggenmerg voorste hoorncellen en hersenstam binnendringen en de hersens motor cortex piramidale cel crisis leven.
