cervicale wervelkolom vervorming
Invoering
introductie Cervicale wervelvervorming is een van de symptomen van cervicale spondylose Cervicale spondylose, ook bekend als cervicale wervelsyndroom, is een algemene term voor cervicale artrose, proliferatieve cervicale spondylitis, cervicale zenuwwortelsyndroom en cervicale hernia.Het is een degeneratieve pathologische verandering. Gebaseerd op de ziekte. In het vroege stadium was de cervicale tussenwervelschijf gedegenereerd, was het watergehalte van de nucleus pulposus verminderd en waren de vezels van de annulus fibrosus gezwollen en verdikt, gevolgd door glazige degeneratie en zelfs scheuren. Na degeneratie van de cervicale schijf worden de drukweerstand en treksterkte verminderd. Wanneer het wordt onderworpen aan de zwaartekracht van de schedel en de trekkracht van de spieren van het hoofd en de borst, kan de gedegenereerde schijf gelokaliseerde of uitgebreide bolling naar de periferie ondergaan, de tussenwervelschijfruimte versmallen, de gewrichtsprocessen, dislocatie en de longitudinale diameter van het tussenwervelforamen overlappen. Word kleiner.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De belangrijkste pathologische veranderingen zijn: vroege degeneratie van de cervicale schijf, verlaagd watergehalte van de nucleus pulposus en vezelige zwelling en verdikking van de annulus fibrosis, gevolgd door glazige degeneratie en zelfs ruptuur. Na degeneratie van de cervicale schijf worden de drukweerstand en treksterkte verminderd. Wanneer het wordt onderworpen aan de zwaartekracht van de schedel en de trekkracht van de spieren van het hoofd en de borst, kan de gedegenereerde schijf gelokaliseerde of uitgebreide bolling naar de periferie ondergaan, de tussenwervelschijfruimte versmallen, de gewrichtsprocessen, dislocatie en de longitudinale diameter van het tussenwervelforamen overlappen. Word kleiner. Naarmate de tractieweerstand van de tussenwervelschijf zwakker wordt, wanneer de cervicale wervel beweegt, neemt de stabiliteit tussen aangrenzende wervels af en treedt de tussenwervelinstabiliteit op, neemt de mobiliteit tussen de wervellichamen toe en heeft het wervellichaam een lichte slip, die vervolgens verschijnt Bothyperplasie van het achterste facetgewricht, haakgewricht en lamina, degeneratie van het ligamentum flavum en ligament, kraakbeen en ossificatie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Spinale MRI-onderzoek van nekstijfheid
Allereerst de cervicale wervelkolomtest
De test op cervicale spondylose is een lichamelijk onderzoek, zonder hulp van instrumenten.
1. Frontale flexie-nektest: de nek van de patiënt wordt naar voren gebogen en naar links en rechts gedraaid. Als er pijn is in de halswervel, geeft dit aan dat het cervicale facetgewricht degeneratieve veranderingen heeft.
2. Tussenwervel foramen verbrijzelingstest (cilindertest): het hoofd van de patiënt staat onder voorspanning naar de aangedane zijde. De linkerpalm van de onderzoeker wordt op de bovenkant van het hoofd van de patiënt geplaatst en de rechterhand balt de vuist en wrijft zachtjes de linkerhand terug. Wanneer het tussenwervelforamen kleiner wordt, is er wortelschade; voor mensen met ernstige wortelpijn kan de onderzoeker de handen gebruiken om elkaar op de bovenkant van het hoofd te overlappen en onder druk te zetten om de symptomen te induceren of te verergeren. Een positieve compressietest vindt plaats wanneer het hoofd van de patiënt zich in de neutrale of achterste positie bevindt en de Jackson indenter-test wordt genoemd.
3. Brachiale plexus tractie test: de patiënt buigt, de onderzoeker houdt met één hand het hoofd en de nek van de patiënt vast, en de andere hand houdt de pols van het getroffen ledemaat, duwt en trekt in de tegenovergestelde richting om te zien of de patiënt stralingspijn of gevoelloosheid voelt. Dit wordt de gegeten test genoemd. Als de patiënt tijdens het trekken wordt gedwongen om een interne rotatie uit te voeren, wordt dit de versterkende test genoemd.
4. Uitbreidingstest bovenste ledematen: de onderzoeker wordt op de schouder van de gezonde kant geplaatst om de andere hand te fixeren en de andere hand wordt op de pols van de patiënt gehouden en rekt zich geleidelijk naar achteren en naar buiten uit om de tractie van de cervicale zenuwwortel te vergroten. Stralingspijn in het getroffen ledemaat duidt op compressie of schade aan de cervicale zenuwwortel of de armplexus.
Ten tweede, röntgenonderzoek van cervicale spondylose
Mannen ouder dan 40 jaar, ongeveer 90% van de vrouwen ouder dan 45 jaar hebben sporen van het cervicale wervellichaam. Daarom is er een verandering in de röntgenfilm, die niet noodzakelijk klinische symptomen heeft. De röntgenbevindingen met betrekking tot cervicale spondylose worden nu als volgt beschreven:
Orthotopic: Observeer de aanwezigheid of afwezigheid van pivotale gewrichtsdislocatie, odontoid fractuur of afwezigheid. Of het zevende cervicale transversale proces te lang is, met of zonder nekribben. Of de haakkegelverbinding en de tussenwervelruimte verbreed of versmald zijn.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van cervicale wervelkolomvervorming:
1, cervicale hernia: cervicale hernia is een van de meest voorkomende klinische spinale aandoeningen, de incidentie is de tweede alleen voor lumbale hernia. Voornamelijk vanwege de cervicale schijfkern, de annulus fibrosus, de kraakbeenplaat, vooral de nucleus pulposus, na verschillende graden van degeneratieve laesies, onder invloed van externe factoren, de annulusbreuk van de tussenwervelschijf, het nucleus pulposusweefsel steekt uit de scheur of Schil uit het wervelkanaal, waardoor aangrenzende weefsels, zoals wervelkolomwortels en ruggenmerg, hoofdpijn, duizeligheid; hartkloppingen, beklemming op de borst; pijn in de nek, beperkte mobiliteit; pijn in schouder en rug, gevoelloosheid en pijn in de bovenste ledematen veroorzaken; loopverlies Symptomen en tekenen zoals zwakte en zwakte van de ledematen In ernstige gevallen is hoge dwarslaesie levensbedreigend.
2, degeneratie van de cervicale wervelkolom: het proces van degeneratie van cervicale spondylose is een geleidelijk proces, vroegtijdige spierspanning van de cervicale wervelkolom, gevolgd door degeneratie, nadat de cervicale spondylose stap voor stap is gevormd.
3, cervicale wervelhyperplasie: cervicale wervelhyperplasie verwijst naar cervicale degeneratieve laesies en bothyperplasie onderdrukking van het cervicale ruggenmerg of cervicale zenuwwortelziekte, ook bekend als cervixsyndroom, Chinese geneeskunde is "botcallus", "chronische stam" categorie.
