cervicale hypertrofie
Invoering
introductie De zogenaamde cervicale hypertrofie verwijst naar een symptoom van nekpijn, duizeligheid, hand gevoelloosheid en ander ongemak veroorzaakt door hypertrofie van de halswervel. De ziekte staat medisch bekend als cervicale spondylose of cervicaal syndroom. Het is goed voor mensen van middelbare en middelbare leeftijd die ouder zijn dan 40 jaar, met name voor mensen die in een lage functie werken en langdurig in een bepaalde positie blijven in het dagelijks leven en in arbeid. Als u lange tijd naar beneden kijkt, leest, kopieert, enz., Is het gemakkelijk om opgehoopte druk op de nek te veroorzaken. De nek van een persoon is zowel zwaar als actief, dus deze is kwetsbaar voor letsel. Naarmate de leeftijd toeneemt, ondergaat het wervelkanaal bovendien degeneratieve veranderingen evenals verschillende weefsels. Wanneer deze twee factoren bij elkaar worden opgeteld, worden cervicale sporen gevormd, d.w.z. hyperplasie van de cervicale wervels treedt op. Als de hypertrofische sporen aan de voorrand van het cervicale wervellichaam groeien, kunnen geen symptomen worden geproduceerd. Alleen wanneer de botsporen groeien op de laterale of posterieure rand van het wervellichaam, uitsteken in het tussenwervelforamen of ruggenmergkanaal, en de wervelslagader, zenuwwortel of ruggenmerg samendrukken, wat nekpijn, hand gevoelloosheid, duizeligheid, hoofdpijn en zwakte van de ledematen zal veroorzaken. , lopen is niet stabiel enzovoort.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De fundamentele pathologische verandering van cervicale spondylose is de degeneratie van de tussenwervelschijf. De cervicale wervel bevindt zich tussen de schedel en de thorax.De cervicale schijf heeft frequente activiteiten onder dragende omstandigheden en is gevoelig voor overmatig micro-letsel en spanning.
De belangrijkste pathologische veranderingen zijn: vroege degeneratie van de cervicale schijf, verlaagd watergehalte van de nucleus pulposus en vezelige zwelling en verdikking van de annulus fibrosis, gevolgd door glazige degeneratie en zelfs ruptuur. Na degeneratie van de cervicale schijf worden de drukweerstand en treksterkte verminderd. Wanneer het wordt onderworpen aan de zwaartekracht van de schedel en de trekkracht van de spieren van het hoofd en de borst, kan de gedegenereerde schijf gelokaliseerde of uitgebreide bolling naar de periferie ondergaan, de tussenwervelschijfruimte versmallen, de gewrichtsprocessen, dislocatie en de longitudinale diameter van het tussenwervelforamen overlappen. Word kleiner. Naarmate de tractieweerstand van de tussenwervelschijf zwakker wordt, wanneer de cervicale wervel beweegt, neemt de stabiliteit tussen aangrenzende wervels af en treedt de tussenwervelinstabiliteit op, neemt de mobiliteit tussen de wervellichamen toe en heeft het wervellichaam een lichte slip, die vervolgens verschijnt Bothyperplasie van het achterste facetgewricht, haakgewricht en lamina, degeneratie van het ligamentum flavum en ligament, kraakbeen en ossificatie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Baarmoederhals CT-onderzoek nek test nek mobiliteit test
1, nektype: 1 hoofdklachten hoofd-, nek-, schouderpijn en andere abnormale gevoelens, vergezeld van overeenkomstige gevoelige punten. De bovenste halswervel van de 2X-lijn vertoonde veranderingen in kromming of instabiliteit van het tussenwervelgewricht. 3 moet andere nekziekten uitsluiten (schouder, periarthritis, reumatoïde myofasthenie, neurasthenie en andere niet-intervertebrale schijfdegeneratie veroorzaakt door schouder- en nekpijn).
2, zenuwworteltype: 1 heeft meer typische wortelsymptomen (gevoelloosheid, pijn) en het bereik is consistent met het gebied dat wordt gedomineerd door de cervicale wervelkolomzenuw. 2 Indentertest of brachiale plexus trektest is positief. 3 De bevindingen van beeldvorming zijn consistent met klinische manifestaties. 4 pijnpuntsluiting is niet effectief (kan niet worden gediagnosticeerd als de diagnose duidelijk is). 5 Exclusief cervicale extra-wervel laesies (thoracaal outlet syndroom, tennis elleboog, carpaal tunnel syndroom, cubital tunnel syndroom, frozen shoulder, biceps tenosynovitis, etc.) veroorzaakt door pijn in de bovenste extremiteit.
3, ruggenmergtype: 1 klinische manifestaties van sterke cervicale nokbeschadiging. 2X-stralen toonden de posterieure marginale wervelhyperplasie en spinale stenose. Beeldmateriaal bevestigt de aanwezigheid van ruggenmergcompressie. 3 Exclusief score van spieratrofisch ruggenmerg, ruggenmergtumor, ruggenmergletsel, secundaire adhesieve arachnoiditis, multiple perifere neuritis.
4, wervelslagadertype: de diagnose van wervelslagadertype cervicale spondylose is een probleem dat moet worden bestudeerd.
1 had een struikelaanval. En vergezeld van cervicale duizeligheid.
2 De nektest was positief.
3X-lijn toont segmentale instabiliteit of bothyperplasie van het gewricht.
Meer dan 4 met sympathische symptomen. 5 Exclusief oogafgeleide, otogene duizeligheid.
6 Exclusief het segment van de wervelslagader I (het segment van de wervelslagader alvorens het transversale proces in de nek 6 binnen te gaan) en het segment van de wervelslagader III (de cervicale wervels die het intracraniële segment van de wervelslagader binnentreden) onder druk veroorzaakt door basillaire insufficiëntie.
7 wervelangiografie of digitale subtractie wervelslagader angiografie (DSA) is vereist vóór de operatie.
5, sympathisch type: klinische manifestaties van duizeligheid, duizeligheid, tinnitus, hand gevoelloosheid, tachycardie, pijn in het precordiale gebied en andere sympathische symptomen, instabiele röntgenfilm of degeneratie. Vertebrale angiografie negatief.
6, andere soorten: cervicale wervelkolom anterieure ovariumachtige hyperplasie onderdrukking veroorzaakt door dysfagie (via bevestigd oesofageaal sputumonderzoek) enzovoort.
Diagnose
Differentiële diagnose
Cervicale spondylotische radiculopathie moet worden onderscheiden van de volgende ziekten
1. Cervicale rib en voorste scaleenspier syndroom: de patiënt is jonger, voornamelijk gekenmerkt door droge compressie onder de brachiale plexus, gevoelloosheid van de mediale ledematen, atrofie van de intermusculaire spieren en interosseous spieren. Omdat de subclavia-slagader vaak tegelijkertijd wordt samengedrukt, is het aangetaste ledemaat bleek en koel en slaat de radiale slagader verzwakt of verdwenen. De Adson-test (hoofd draaide zich om naar de aangedane zijde, tijdelijke aspiratie na diepe inhalatie, slagader van de slagader verzwakt of verdwenen) was positief. De nekfilm kan de nekribben bevestigen.
2. Intraspinale extramedullaire subdurale tumoren, intervertebrale foramen en perifere neurofibromatose en tumoren in de buurt van de longtip (Pancoast-tumor) kunnen pijn in de bovenste ledematen veroorzaken. Cervicale röntgenfoto's kunnen tekenen van laesies in het wervelkanaal en vergroting van het intervertebrale foramen onthullen zonder cervicale degeneratieve veranderingen CT of MRI kunnen direct tumorbeelden weergeven en Pancoast-tlamorpatiënten worden ook vergezeld door het syndroom van Horner.
