Radicale pijn in cervicale gewrichten
Invoering
introductie Cervicale facetgewrichtsynovitis, vochtophoping in de gewrichtscapsule, zwelling, kan aangrenzende zenuwwortels veroorzaken om wortelpijn te stimuleren. Als de nek 5 aan de voorste tak van borst 1 wordt geprovoceerd, kan de patiënt de armplexus neurose van de bovenste ledematen hebben; wanneer het gewricht ontstoken is, wordt de gewrichtscapsule verdeeld met gevoelige zenuwuiteinden, die reflexvol kunnen veroorzaken dat de gerelateerde spieren samentrekken of Hé, er is stralingspijn aan één kant van de bovenste ledematen, nek- en schouderpijn en de nekfunctie is beperkt. De wortelslagader is de voedingsslagader van de cervicale zenuwwortel en de voorste wortelslagader voor de zenuwwortel in het tussenwervelforamen wordt gecomprimeerd, waardoor de overeenkomstige ischemische laesies van de zenuwwortel en wortelsymptomen worden veroorzaakt.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De voorste scaleenschade of de verplaatsing van de wervel zorgt ervoor dat de zenuwwortels die de spier inwervelen, pees veroorzaken. Wanneer de voorste scaleenspier samentrekt, kunnen de brachiale plexus en de subclavia-slagader tussen de voorste en middelste hoekige spieren worden gecomprimeerd, wat stralingspijn veroorzaakt vanaf de schouder naar de bovenste ledemaat, gevoelloosheid in de nervus ulervaire zenuw en lagere huidtemperatuur in de bovenste ledemaat. De zenuwuiteinden verdeeld in de spieren en pezen zijn gevoelig voor de stimulerende effecten veroorzaakt door passieve activiteiten en kunnen pijnlijke reacties veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Nek MRI-onderzoek nektest
Klinische manifestatie
De klinische symptomen van cervicale spondylotische radiculopathie zijn pijnlijk, voornamelijk nek- en schouderpijn, uitstralend naar een of beide bovenste ledematen. Pijn is koliek, dof of branderig, wat invloed heeft op werk of slaap. Pijn neemt toe wanneer de nek is uitgerekt of hoesten, niezen of geforceerde ontlasting. Sommige patiënten hebben duizeligheid, hoofdpijn en tinnitus. De bovenste ledematen zijn saai, pijnlijk en zwak en de grijpkracht is verminderd of het voorwerp valt gemakkelijk. Er zijn veel gevoelloosheid en pijn in de vingers en onderarmen. Er is gemeld dat, omdat de zenuwwortels in de neurale buis zijn gedraaid, de voorste tak wordt gedomineerd door dyskinesie wanneer de bekkenwortel zich binnen bevindt en de post-indruk de belangrijkste sensorische disfunctie is.
Tekenen: de nek is duidelijk beperkt in activiteit en stijf. De cervicale wervelkolom van de laesie, het bovenste schouderblad van de aangedane zijde en het belangrijkste gebied van de borstspier zijn vaak teder. Het gevoel van de bovenste ledematen en vingers is verminderd en spieratrofie kan optreden. De hoofdzenuw die de biceps regelt, is de nek 6 zenuw, en de triceps spier is de nek 7 zenuw. In vroege laesies, als deze zenuwwortels worden gestimuleerd, kunnen sputumreflexen actief zijn en kunnen sinusreflexen worden verminderd of verdwenen.
Diagnose
Differentiële diagnose
(a) reumatische of chronische stam
Vezelweefselontsteking, schouder periarthritis kan nek- en schouderpijn, gevoelloosheid van de hand en andere prestaties hebben, maar geen zenuwwortelstraling pijn, peesreflex normaal.
(B) thoracaal outlet syndroom
Zoals het cervicale rib (of voorste scaleenspier) syndroom, dit is het 7e cervicale wervel transversale proces is te lang, de schouder hangt, de voorste scalene spiercompressie van de brachiale plexus en de subclaviale slagader veroorzaakt door symptomen. Identificatiepunten: er zijn vasculaire symptomen, zoals koud, paars haar, zwakke of verdwenen radiale slagader, uitgebreide sensorische verstoring van het cervicale 8-segment of hand, röntgen anterior segment, nek 7 transversaal lange of korte rib .
(drie) cervicale myositis (artritis, fasciitis)
Meerdere plaatsen, geen stralingspijn, gevoelloos gebied wordt niet verdeeld volgens het zenuwsegment, geen wervels verandert, ontstekingsremmende medicamenteuze behandeling (zoals indomethacine, ontstekingsremmende pijnboom) is effectief.
