Krampachtige toename van spiertonus
Invoering
introductie De spanning in de toestand van statische ontspanning van de spier wordt spierspanning genoemd. Spiertonus is de basis voor het handhaven van verschillende houdingen en normale bewegingen van het lichaam en manifesteert zich in verschillende vormen. Bij het passief bewegen van het gewricht van een patiënt treedt een gevoel van impedantie op in het geval van verhoogde spierspanning, die verband houdt met de snelheid van de oefening. Wanneer de spieren in de verkorte toestand snel worden getrokken, veroorzaken ze onmiddellijk samentrekking en voelen ze verlamd aan. Wanneer de kracht tot op zekere hoogte wordt uitgerekt, verdwijnt de weerstand plotseling, dat wil zeggen de zogenaamde mesachtige spierspanning wordt verhoogd. Verhoogde spastische spierspanning is niet gerelateerd aan "sputum", wat verwijst naar een onwillekeurige spiercontractie.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Schade aan het centrale zenuwstelsel kan door verschillende oorzaken worden veroorzaakt. Verhoogde spasmen van de sacrale spieren worden geassocieerd met schade aan de kegel en ruggenmergreflexen worden vergemakkelijkt. Kegelsysteemlaesies vertoonden verhoogde peesspiertonus, gekenmerkt door verhoogde spierspanning selectiviteit, bovenste ledematen met adductor-, flexor- en pronator-spieren, onderste ledematen met overheersing van extensieve spierspanning; extrapiramidale laesies Verhoogt myotone spiertonus.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Myoglobine spiertonus test
Spiertonusmeting: kinderen met jonge leeftijd doen vaak de volgende tests:
1 Hardheid: wanneer de spierspanning wordt verhoogd, neemt de spierhardheid toe en is de passieve activiteit een gevoel van strakheid en stevigheid. Wanneer de spierspanning laag is, zijn de spieren die worden aangeraakt zacht, en wanneer passief, is er geen weerstand.
2 Zwaaigraad: bevestig het proximale uiteinde van de ledemaat, maak het distale gewricht en de ledemaat zwaaien, observeer de swingamplitude, de swing is klein wanneer de spierspanning wordt verhoogd, de weerstand is laag wanneer de spierspanning laag is en de swing is groot.
3 gewrichtsverlenging: observeer de extensie en flexiehoek bij passief buigen en buigen van het gewricht. Wanneer de spierspanning wordt verhoogd, zijn de gewrichtsuitbreiding en flexie beperkt en wanneer de spierspanning laag is, is het gewricht overbelast.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van krampachtige spierspanning:
1. Congenitale myogeniciteit (congenitale paramyotonie): ook bekend als de ziekte van Eulenberg. De ziekte vertoont alleen een toename van de spierspanning tijdens inspanning en een normale spierspanning in rust. De spierspanning van deze ziekte wordt verhoogd en de spiertonische samentrekking wordt aan het begin van de oefening gezien en deze keert terug naar normaal na herhaalde oefening. Op het moment van palpatie hebben de spieren een speciale taaiheid, die hard is als een rubberachtige huid.Het is duidelijk wanneer de spieren worden samengetrokken na mechanische stimulatie.
2. Stijf mandy-syndroom (stiffmansyndroom): is een epileptische aanval van onbekende etiologie. De spierspanning van de nekspieren, romp, ruggegraat en buikspieren is duidelijk en de pijn wordt gestimuleerd door de buitenwereld. Sniper, geluid en licht, mentale stress, etc. kunnen worden geïnduceerd en verergerd.De gemeenschappelijke proximale extremiteiten beginnen zich naar het lichaam te ontwikkelen en de spierkracht en peesreflexen zijn normaal. De symptomen van stijfheid verdwijnen tijdens de slaap.
3. Verhoogde tonische spierspanning: de weerstand die wordt aangetroffen in de ledematen van passief bewegende patiënten is over het algemeen kleiner dan die van sputum, maar het heeft op dat moment geen relatie met de lengte van de spier, dwz de samentrekkingsmorfologie.Er is geen verschil tussen de extensoren en de flexor. Ongeacht de snelheid, amplitude en richting van de actie, wordt dezelfde weerstand aangetroffen. Deze toename in spierspanning wordt loodachtig tonicum genoemd, zoals afwisselend losse en strakke veranderingen als gevolg van tremor, tandwielachtige stijfheid genoemd.
