veneuze terugkeer aandoeningen
Invoering
introductie De systemische veneuze buis levert bloed terug naar het rechteratrium. Het systemische veneuze systeem heeft een groot bloedvolume, goed voor meer dan de helft van het totale bloed. De ader is gemakkelijk te verwijden en kan samentrekken, dus fungeert als een bloedopslagvoorraad. De samentrekking en ontspanning van de ader kan de hoeveelheid bloedretour en cardiale output effectief regelen, zodat de circulatiefunctie zich kan aanpassen aan de behoeften van het lichaam in verschillende fysiologische toestanden. De basiskracht van veneuze terugkeer is het drukverschil tussen het venule (ook bekend als de perifere ader) en de vena cava of het rechteratrium (ook bekend als de centrale ader). Een toename van de venusdruk of een afname van de vena cava-druk is gunstig voor de veneuze terugkeer. Omdat de veneuze wand dun is en de veneuze druk laag is, wordt de veneuze terugkeer ook beïnvloed door externe krachten zoals spiercontractie, ademhalingsbeweging, zwaartekracht en dergelijke. Wanneer de bovengenoemde factoren de veneuze terugkeer belemmeren, zal het lichaam verschillende manifestaties vertonen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Myocardiale contractie wordt verzwakt bij rechts hartfalen, onvolledigheid van het bloed wordt veroorzaakt, resulterend in verhoogde centrale veneuze druk en veneuze terugkeer.De meeste primaire mediastinale lymfoom en metastatische tumoren worden veroorzaakt door kwaadaardige tumoren. Superieure vena cava-trombose, enz. Kan ook SVCS veroorzaken. Wanneer de superieure vena cava reflow niet goed is, zal dit ook leiden tot obstakels voor lokale reflowcirculatie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Onderzoek van de buikader voor onderzoek van de halsader
Myocardiale contractie wordt verzwakt bij rechts hartfalen, onvolledigheid van het bloed wordt veroorzaakt, resulterend in verhoogde centrale veneuze druk, veneuze terugkeerobstructie, waarvan de meeste worden veroorzaakt door kwaadaardige tumoren zoals primaire mediastinale lymfoom van de longkanker en metastatische tumoren, zoals chronische mediastinale ontsteking. Vasculaire trombose en dergelijke kunnen ook SVCS veroorzaken. Wanneer de superieure vena cava reflow niet goed is, zal dit ook leiden tot obstakels voor lokale reflowcirculatie. De klinische manifestaties zijn afhankelijk van de mate van obstructie op de plaats van acute obstructie en de vorming van collaterale circulatie. Meestal heeft meer dan de helft van het verraderlijke begin een geschiedenis van 2 tot 4 weken, en speciale symptomen en tekenen komen vaak voor. Het meest voorkomende symptoom is dyspneu met gezichtsoedeem. Voor de romp en bovenste extremiteit oedeem, pijn op de borst, hoest, moeilijkheden bij inname, zoals secundaire intracraniële druk, kunnen optreden in de symptomen van het centrale zenuwstelsel, lichamelijk onderzoek, thoracale halsader verwijding, gezichtsoedeem, kortademigheid, en kan ook gezichtshuid, bovenste extremiteit cyanose en oedeem hebben. (of) Horner-syndroom. Op dit moment is het noodzakelijk om de B-echografie en het lichamelijk onderzoek te controleren.Indien nodig kan de vena cava-canulatie worden uitgevoerd voor een duidelijke diagnose.
Diagnose
Differentiële diagnose
De verbetering van de contractiliteit van het myocard kan het bloed in de hartkamer completer maken, waardoor het drukverschil tussen de kleine ader en de vena cava wordt vergroot en de veneuze terugkeer wordt bevorderd. Wanneer het rechter hart faalt, wordt de samentrekking van het hart verzwakt, is het bloed niet compleet, wat resulteert in verhoogde centrale veneuze druk, geblokkeerde veneuze terugkeer, congestie van het veneuze systeem, stuwing van de halsader, hepatomegalie en oedeem van de onderste extremiteit. Veranderingen in intrathoracale negatieve druk tijdens ademhalingsoefeningen hebben een positief effect op de terugkeer van bloed in de vena cava Bij patiënten met ernstige pneumothorax kan de vermindering of verdwijning van de negatieve druk in de borst een obstakel vormen voor de terugkeer van het lichaam.
In het veneuze systeem zijn er symptomen zoals jugulaire aderverdichting, hepatomegalie en oedeem van de onderste extremiteit.
