Door alcohol geïnduceerd maagslijmvliesletsel
Invoering
introductie Maagslijmvliesbeschadiging kan worden veroorzaakt wanneer de interne en externe schadefactoren zoals ethanol, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID), zuur en gal een bepaalde concentratie of dosis bereiken. Maag-slijmvliesletsel manifesteert zich als een geprogrammeerde letselreactie. Ten eerste wordt de oppervlakkige slijmvliesbeschadiging veroorzaakt door de exfoliatie van het epitheelepitheel; de schade wordt verder ontwikkeld en de microvasculaire endotheelcelbeschadiging zal leiden tot slijmvliesischemie, hypoxie, weefselnecrose en diep slijmvlies Letsel (gebroken of zweren).
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Orale inname van alcohol kan de lipoproteïnelaag van het maagslijmvlies epitheel beschadigen, de maagslijmvliesbarrière beschadigen en de waterstofionen in het maagsap kunnen terugvloeien in de slijmvliesepitheelcellen, waardoor histamine, serotonine en heparine vrijkomen en submucosale slagader veroorzaken. Kortsluiting, verhoogde capillaire druk en permeabiliteit, uiteindelijk mucosale congestie, rode bloedcelafscheiding, maagslijmvlieserosie en zelfs oppervlakkige zweren; overmatig drinken kan pylorische spasmen veroorzaken, de maagledigingstijd verlengen, gemakkelijk misselijkheid veroorzaken Braken, vaak gemanifesteerd als acute bloedingen en gastritis onder gastroscoop. Recente studies hebben aangetoond dat maagslijmvliesbeschadiging en weefsel prostaglandine E2 (PGE2), stikstofmonoxide (NO) reductie, tumornecrosefactor (TNF-) Verhogen gerelateerd.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Pepsine maag echografie onderzoek van maag occult bloed test schimmel isolatie en identificatie van vezel endoscopie
Contrast-versterkte echografie heeft een bepaalde diagnostische waarde voor acuut maagslijmvliesletsel. Een gastroscoop kan ook worden gebruikt om de diagnose te controleren.
Gastroscopisch onderzoek, om de kleur van het maagslijmvlies, bloedingspunten, congestie en erosieschade te observeren, vergeleken voor en na veranderingen, volgens de mate van ziekte is verdeeld in lichte, matige en ernstige schade.
Gastro-intestinale contrast-verbeterde echografie kan duidelijk het structurele niveau van de maagwand tonen en heeft een bepaalde diagnostische waarde voor acuut maagslijmvliesletsel.
Ongeacht de invasieve factoren, is de daardoor veroorzaakte maagslijmvliesbeschadiging een geprogrammeerde letselreactie: ten eerste wordt de oppervlakkige slijmvliesbeschadiging veroorzaakt door de exfoliatie van het epitheelepitheel; de schade wordt verder ontwikkeld en de microvasculaire endotheelcelbeschadiging zal leiden tot slijmvliesischemie en deficiëntie. Zuurstof, weefselnecrose, resulterend in diepe mucosale schade (erosief of ulceratie).
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van alcoholisch maagslijmvliesletsel:
1, maagslijmvliescongestie: gastroscopie van acute gastritis kan worden gezien slijmvlies uitgebreide congestie, oedeem, erosie, bloeden, soms zichtbare slijmvlekken op het slijmvliesoppervlak of reflux gal. Wanneer Hp is geïnfecteerd met gastritis, kan ook micronodulaire vorming van maagslijmvlies worden gezien.
2, maagslijmvliesbeschadiging: het gehele binnenoppervlak van de maag is bedekt met een laag slijmvliesweefsel, dat slijm kan afscheiden, waardoor een slijmvlies-slijmvliesbarrière van de maag wordt gevormd om het maagweefsel te beschermen. Maagslijmvliesletsel komt vaker voor bij gastritis en maagzweren.
3, maagslijmvliesafscheiding: maagslijmvliesafscheiding is meer ontspannen maagslijmvlies, wanneer de samentrekking van de maag, het maagslijmvlies nabij het pylorusdeel zich in de holte van de twaalfvingerige darm bevindt De klinische symptomen zijn symptomen van gastritis.
4, maagslijmvliesverdikking: "maagslijmvliesverdikking" is een van de klinische manifestaties van "chronische atrofische gastritis" (intestinale, atypische hyperplasie), chronische atrofische gastritis is een veel voorkomende maagziekte. Arteriosclerose, onvoldoende bloedtoevoer naar de maag en tabaks- en hobbyhobby zullen waarschijnlijk de barrièrefunctie van het maagslijmvlies aantasten en chronische atrofische gastritis veroorzaken. Bij atrofische gastritis wordt het maagslijmvlies geatrofieerd en vervangen door intestinale epitheelcellen, dat wil zeggen darmmetaplasie; ontsteking blijft evolueren, celgroei is atypisch, dat wil zeggen metastase; zelfs celproliferatie en carcinogenese.
Contrast-versterkte echografie heeft een bepaalde diagnostische waarde voor acuut maagslijmvliesletsel. Een gastroscoop kan ook worden gebruikt om de diagnose te controleren.
