lokale veneuze gevoeligheid
Invoering
introductie Het is een symptoom van trombotische oppervlakkige flebitis, een veel voorkomende ziekte in de kliniek. Zowel mannen als vrouwen kunnen de ziekte ontwikkelen, die vaker voorkomt bij jonge volwassenen. Trombotische oppervlakkige flebitis kan in verschillende delen van het lichaam voorkomen, meestal in de ledematen, gevolgd door de borst- en buikwand en een klein aantal migratie-aanvallen. De klinische kenmerken zijn plotselinge roodheid, branderig gevoel, pijn of gevoeligheid langs de oppervlakkige ader en een strip of verharding. Na de acute fase worden de koorden hard en wordt de lokale huid gepigmenteerd. Lokale veneuze tederheid wordt meestal veroorzaakt door oppervlakkige flebitis veroorzaakt door chemische medicijnen, of continue infusie van de katheter veroorzaakt directe schade aan de aderwand.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1 oppervlakkige flebitis veroorzaakt door chemische stimulatie, intraveneuze injectie van verschillende irriterende oplossingen, zoals: hypertonische glucose-oplossing, verschillende antibiotica, koolwaterstoffen, organische jodiumoplossing, enz., Kunnen in de oppervlakkige ader worden geïnjecteerd De chemische stimuli veroorzaken een snelle vorming van trombose in een breed scala van laesies, gevolgd door een significante ontstekingsreactie.
2 katheter voor continue infusie veroorzaakt vaak directe schade aan de aderwand aan trombose en snelle ontstekingsreactie. Het komt vaak voor bij ernstig zieke patiënten, zoals ernstige brandwonden, ernstig trauma en grote operaties.
3 Wanneer de spataderen van de onderste ledematen behoren tot het geslacht van de vena saphena of de kleine vena saphena, blijft de huid van de voet achter. Vaak als gevolg van voedingsveranderingen, kan chronische infectie veneuze veneuze ontsteking veroorzaken die wordt veroorzaakt door hypoxie en ontstekingsschade in spataderen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Diepe aderfunctietest
Onderste extremiteit diepe veneuze trombose heeft de volgende classificatie en klinische manifestaties:
Diepe veneuze trombose van het kalf: de patiënt klaagde over zwelling en pijn in het kalf en kon niet lopen. Controleer op pijn en gevoeligheid in het onderbeen en lichte zwelling van het kalf. Het Homans-teken is positief. Diepe veneuze trombose van het kalf wordt ook wel perifere diepe veneuze trombose genoemd. Trombose afkomstig van de veneuze plexus van de kuitspier is een goede plaats voor diepe veneuze trombose na een operatie. Vanwege het kleine bereik heeft het vaak geen invloed op de bloedretour en de mate van ontstekingsreactie is mild en de klinische manifestatie is niet duidelijk, volgens Kakkar. Ongeveer 30% kan automatisch worden opgelost in 72 uur, 45% zal blijven veranderen in mechanisatie, 25% zal zich vanuit het proximale segment verspreiden, waarbij de hoofdader is betrokken, en er is ook een risico op gecompliceerde longembolie.
Diagnose
Differentiële diagnose
1, primaire iliofemorale veneuze trombose: trombose in de iliacale ader, de incidentie is lager dan de diepe veneuze trombose, vaker aan de linkerkant, 1-8 keer de rechterkant, de reden is links totaal De veneuze anatomie werd veroorzaakt door de compressie van de juiste gemeenschappelijke iliacale slagader en de structurele abnormaliteit in de holte. De klinische symptomen van deze ziekte zijn duidelijk en het begin is dringend. Er is pijn en gevoeligheid, trombose stimuleert de ontstekingsreactie in de iliacale ader en kan lokale pijn en gevoeligheid veroorzaken. Sommige patiënten in het driehoekige gebied van het dijbeen, kunnen vaak worden gevonden in de dijader gevuld met bloedstolsels gevormd door het koord. Zwelling is vaak zeer merkbaar.In het algemeen is de omtrek van de dij of het kalf enkele centimeters verwijderd van de gezonde kant. Sommigen zien compenserende oppervlakkige varices. De lichaamstemperatuur stijgt maar niet hoger dan 38,5 ° C.
2, secundaire iliofemorale veneuze trombose: ook bekend als gemengde diepe veneuze trombose, trombose is ontstaan in de veneuze plexus van de kuitspier, verspreid, met betrekking tot de iliacale ader. De ziekte heeft de volgende klinische kenmerken: het begin van de ziekte is meestal verborgen. Symptomen beginnen met milde symptomen totdat de iliacale femorale ader erbij betrokken is, en typische symptomen verschijnen, dus de werkelijke laesie is langer dan de symptoomperiode. Voedingsveranderingen in het opstartgebied.
3, femorale kneuzingen: het ernstigste type, of het nu primaire of secundaire iliofemorale veneuze trombose is, zolang het gehele veneuze systeem van het aangetaste ledemaat, inclusief de mogelijke onderpanden, bijna volledig is geblokkeerd, terwijl het sterke slagaderlijke spasmen veroorzaakt Dat wil zeggen, de vorming van femorale kneuzingen. Plotseling begin, ernstige systemische reactie, lichaamstemperatuur meer dan 39 ° C, typische symptomen in de getroffen ledematen vertoonden uitgebreide zwelling, huidspanning, glanzende en paarsachtige kleur, kan gepaard gaan met blaasjesonderzoek bleek dat de huidtemperatuur van de ledematen aanzienlijk was verlaagd, De achterkant van de voet en de achterste tibiale slagader zijn verzwakt.
