Overgang van de menopauze en postmenopauzale amenorroe
Invoering
introductie Amenorroe wordt meestal verdeeld in primaire en secundaire amenorroe. De symptomen van amenorroe bij de primaire ziekte zijn: ten minste 14 jaar oud zonder menstruatiekrampen en secundaire seksuele ontwikkeling; of op de leeftijd van 16 jaar zonder menstruatie, ongeacht of de tweede seksuele ontwikkeling normaal is, zijn primaire amenorroe. Symptomen van secundaire amenorroe zijn: na menstruatie en menstruatiecyclus, geen menstruatie langer dan 6 maanden. 1
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Fysiologische menopauze is het resultaat van een natuurlijke achteruitgang van de eierstokfunctie, wat betekent dat de reproductieve functie van de eierstokken wordt beëindigd.
1. De leeftijd van de menopauze: de leeftijd van de menopauze weerspiegelt het voortplantingsleven van de eierstok. Celsesescentie is het resultaat van de menopauze. De factoren die de leeftijd van de menopauze beïnvloeden zijn genetische voeding, hoogte en hoogte op het gebied van vet en dun leven.
2. De invloed van genetische factoren op postmenopauzale vrouwen: de DNA-sequentie en de variatie ervan in het menselijk lichaam weerspiegelen het evolutionaire proces van de mens Het bestuderen van de DNA-sequentievariatie (polymorfismen) van verschillende populaties en verschillende individuen helpt om de fysiologische veranderingen van mensen te begrijpen. De ontwikkeling van de ziekte en de reactie op medicamenteuze behandeling.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Vaginale gynaecologische routine-onderzoek gynaecologische echografie onderzoek gynaecologische routine-onderzoek
De diagnose van de natuurlijke menopauze is gebaseerd op de continue menopauze van vrouwen in de menopauze om een jaar achteraf te beoordelen, met of zonder symptomen van de peri-menopauzale, waarvan de meeste geen aanvullend onderzoek vereisen, kunstmatige menopauze is niet moeilijk te diagnosticeren door de oorzaken van de menopauze te analyseren .
Voor vrouwen met een kortere menopauze moet bekkenonderzoek worden uitgevoerd om de grootte van de baarmoeder te begrijpen; indien nodig moeten urinezwangerschapstest en B-echografie worden uitgevoerd om vroege zwangerschap uit te sluiten. Omdat perimenopauzale vrouwen ook af en toe ovulatie hebben en zwanger worden, moet het niet worden genomen natuurlijk.
Diagnose
Differentiële diagnose
Als LH aanzienlijk verhoogd is, FSH normaal of iets hoger is, moet FSH / LH <1 aandacht besteden aan secundaire amenorroe veroorzaakt door polycysteus ovarium syndroom. Deze patiënt heeft een hoger androgeenniveau E2 is vroege en middelste folliculaire fase Maar er is geen periodieke fluctuatie. Prolactinespiegels bij patiënten met prematuur ovarieel falen zijn normaal of iets lager, zoals aanzienlijk verhoogd, moeten rekening houden met de hypofyse-secretie van borstkankerpatiënten met patiënten met het Sheehan-syndroom met lage FSHLH, E2, en kan worden geassocieerd met een verminderde functie van andere endocriene organen, hypothyreoïdie kan ook Na amenorroe moet aandacht worden besteed aan de niveaus van T3, T4 en TSH in het bloed.
Er moet ook voor worden gezorgd dat organische ziekten worden uitgesloten of dat er gelijktijdige organische ziekten zijn, zoals:
1. Hyperthyreoïdie: deze ziekte kan op elke leeftijd voorkomen en de leeftijd komt veel voor. De symptomen zijn vaak atypisch. De schildklier is bijvoorbeeld niet gezwollen, de eetlust is niet snel, de hartslag is niet snel en de toestand van depressie is niet opgewonden, en depressie, apathie, angst, enzovoort. Identificatiemethode: Bepaling van schildklierfunctie-indicatoren, zoals TSH lager dan normaal T4, T3 bij normale hoge limiet of zelfs normaal, moet worden gediagnosticeerd met hyperthyreoïdie.
2. Coronaire atherosclerotische hartziekte: Overweeg bij patiënten met hartkloppingen veroorzaakt door aritmie en beklemming op de borst eerst CHD. De identificatiemethode is dat wanneer het lichamelijk onderzoek en het elektrocardiogram moeilijk te identificeren zijn, de oestrogeentest kan worden gebruikt.
3. Hypertensie of feochromocytoom: wanneer hoofdpijn, bloeddrukschommelingen of aanhoudende hypertensie moeten worden overwogen, is de identificatiemethode herhaalde bloeddrukmeting en feochromocytoom-gerelateerd onderzoek, zoals buikmassa, knijpen Of de bloeddruk tijdens de massa wordt verhoogd, of er hoofdpijn is, wazig zweten, enz. Bloedcatecholamine-bepaling wordt geassocieerd met de menopauze en bloeddrukveranderingen zijn vaak mild.
4. Neurasthenie: slapeloosheid als de belangrijkste manifestatie kan worden veroorzaakt door neurasthenie. De identificatiemethode is hoofdzakelijk gebaseerd op de medische geschiedenis, dat wil zeggen het tijdstip van slapeloosheid en de verandering van de menstruatie. Voor moeilijk te identificeren patiënten kan oestrogeen ook worden gebruikt voor experimentele behandeling of neurologisch consult.
