Beide zijn klein en smal
Invoering
introductie Wanneer de bekkeninlaat, het middelste bekken en het uitgangsvlak beide smal zijn, wordt gezegd dat ze klein en smal zijn. Kan in 3 soorten worden verdeeld: 1 De vorm van het bekken behoudt nog steeds de vorm van het vrouwelijke bekken en alleen de diameter van elk vlak is kleiner dan de normale waarde van 1 tot 3 cm. Klein bekken komt vaker voor bij vrouwen met een slechte gestalte. 2 eenvoudige platte bekken, maar de voorste diameter van de drie vlakken zijn ingekort. Er zijn 3 soorten bekken van het menselijke bekkentype en de dwarse diameters van de drie vlakken zijn klein. Het is een symptoom van abnormale dystocie in het geboortekanaal van het bot.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De vorm van het bekken is normaal, maar elke radiale lijn kan met meer dan 2 cm van de normale waarde worden ingekort, daarom zijn de verschillende vlakken enigszins verminderd. Komt vaker voor bij korte vrouwen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bekken meting CT-onderzoek
1. Als de medische geschiedenis de volgende medische geschiedenis heeft, zoals vitamine D-tekort, osteomalose, poliomyelitis, spinale en heuptuberculose, ernstige misvorming van de borst of wervelkolom, bekkenfractuur en keizersnede, vaginale chirurgie verloskunde, Herhaalde stuitligging of transversale positie van de moeder, doodgeboorte, neonatale geboorteschade, enz., Moet zorgvuldig worden onderzocht op bekkenafwijkingen.
2. Lichamelijk onderzoek
(1) Algemeen onderzoek: een korte gestalte, minder dan 145 cm van de moeder, de mogelijkheid van kleine stenose van het bekken is groter. Het lichaam is dik, de nek is kort en de botten zijn mannelijk.Het wordt niet alleen beïnvloed door het dikkere bot, maar ook door de stenose van het trechtertype. De onderste ledematen zijn ongelijk in lengte, wat kan leiden tot bekkenmisvormingen. Daarom is het noodzakelijk om zorgvuldig te controleren of er onderste ledematen of spinale ziekten zijn die de bekkenmorfologie beïnvloeden, of er vitamine D-tekort of de gevolgen van bekkenfracturen zijn.
(2) Bekkenmeting:
1 Meting buiten het bekken: A. De buitendiameter van de schaamte is <18 cm, wat aangeeft dat de achterste diameter van de ingang smal is, vaak een plat bekken. B. De diameter van de ischiale tuberositeit <7,5 cm, de uitlaatdiameter moet als smal worden beschouwd, vaak vergezeld van bekkenstenose. C. De ischiale nodulaire diameter + posterieure sagittale diameter <15 cm of de hoek van de schaamboog is acuut en de schaamboog is laag, wat ook suggereert dat de uitlaat smal is. D. De diamantvorm van Mie is asymmetrisch en de zijkanten zijn niet gelijk, wat een scheef bekken kan zijn. E. Meting van elke diameter buiten het bekken is 2 cm of meer kleiner dan de normale waarde, hetgeen een kleine bekkenstenose suggereert.
2 bekkenmeting: als bekkenstenose wordt vermoed bij metingen buiten het bekken, moeten intrapelvische metingen worden uitgevoerd in de late zwangerschap of na de bevalling. De interne meting wordt uitgevoerd na desinfectie van de vulva en de vagina na het dragen van de middelvinger van de desinfectiehandschoen en met vermelding van het transvaginale onderzoek.
Diagnose
Differentiële diagnose
A. Diagonale diameter: dit is de afstand van de onderkant van de schaamsymfyse tot de bekkenkam De normale waarde is 12,5 ~ 13 cm. De diagonale diameter minus 1,5 cm is gelijk aan de rugdiameter van de bekkeningang, wat de werkelijke gecombineerde diameter is.
B. Ischiale wervelkolomdiameter: ook bekend als de middelste dwarsdiameter van het bekken, deze diameter is niet gemakkelijk te meten, de volgende methoden kunnen worden gebruikt:
a. De-Lee bekkenmeetapparaat, maar het uiteinde van het apparaat is moeilijk te repareren, dus het is niet gemakkelijk om nauwkeurig te controleren; b. Er wordt gesuggereerd dat de vinger de ene kant van de ischiale wervelkolom raakt en vervolgens naar de andere kant veegt tijdens de interne diagnose. De handindex schat de lengte, maar is niet nauwkeurig genoeg. Klinische schattingen kunnen worden gemaakt wanneer het niet mogelijk is om precies de diameter van de ischiale wervelkolom te weten:
a. Er kan worden aangenomen dat de diameter van de achterste superieure iliacale wervelkolom, dat wil zeggen de diameter van de Mie-diamant, plus 1 cm als de diameter van de ischiale wervelkolom.
B. Een eenvoudigere manier is om de mate van de tibiale wervelkolom in 3 niveaus te verdelen om de lengte van de ischiale wervelkolom aan te geven.
Graad I: de ischiale wervelkolom is relatief vlak en de diameter van de ischiale wervelkolom is langer; graad II: de ischiale wervelkolom is matig prominent en de ischiale wervelkolomdiameter is ook van gemiddelde lengte; graad III: de ischiale wervelkolom steekt scherp uit en de ischiale wervelkolomdiameter is kort. c. Zie de lengte van de diameter van de ischiale knobbel.
C. De voorste en achterste diameter van het bekken: bepaal eerst het appendixgewricht, gebruik vervolgens de interne vingertoppen om het gewricht naar boven te volgen en bewaar de 1 cm boven de humerus. Hier is de kruising van de 4e en 5e atlas de post-maat van de meting. De site is nog steeds de onderkant van de schaamsymphysis. De gemiddelde anteroposterior diameter van het middelste bekken was 12,2 cm.
D. Middelste sagittale diameter van het bekken: deze diameter kan niet direct worden gemeten, maar kan worden weergegeven door de breedte van de onderkant van de heupholte.Het kan normaal 3 horizontale vingers bevatten. Als 2 horizontale vingers aangeven dat de sagittale diameter van het middelste bekken duidelijk is ingekort. De breedte van de inkeping is nauwkeuriger bij het anale onderzoek en het vaginale onderzoek is niet gemakkelijk te bereiken, vooral de primipara.
E. Schaamgewricht rug hoek: Deze hoek moet> 156o zijn. Als u denkt dat de rughoek van het schaamgewricht breder is, betekent dit het vrouwelijke bekken. Als het kleiner is, is dit het sputumtype of het mannelijke bekken.
