Wonden die niet genezen en ontladen nadat de navelstreng eraf is gevallen
Invoering
introductie Het eerste symptoom van neonatale navelstrengontsteking is dat de wond vertraagd is en er een overstroming is nadat de navelstreng eraf valt. Nadat de baby is geboren, moet onder de steriele omstandigheden de navelstreng worden gebroken. Het gaas dat tijdens de behandeling is ingepakt, moet schoon en droog worden gehouden. Niet ontrafelen. De luier mag de umbilicus niet bedekken en moet regelmatig worden vervangen om te voorkomen dat het vuil de umbilicus besmet. Vermijd bij het nemen van een bad de navelstreng te vervuilen met vuil water. Na het vervangen van het ondergoed moet u het ondergoed vervangen na het baden. U hoeft de navelstreng alleen dagelijks schoon te maken met een steriel wattenstaafje, zodat de navelstreng kan worden gedroogd en losgemaakt. De normale droge navelstreng is niet verbonden. Om vroegtijdig afvallen te vergemakkelijken.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De belangrijkste oorzaken van navelstrenginfectie bij pasgeborenen zijn: besmetting na navelstrengligatie na de geboorte of verband besmet door ontlasting en urine vóór losmaken van de navelstreng; voortijdige breuk van het vruchtwater, besmetting van de navelstreng vóór de geboorte; navelstreng besmet door bacteriën in het geboortekanaal tijdens de bevalling; Besmetting van urinefistel of dooier sputum effluent; infectie secundair aan navelstreng of navelstreng.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Huid schimmel microscopie snoer bloed punctie
1. Bloedonderzoek: witte bloedcellen zijn normaal of verhoogd. Het aantal witte bloedcellen en neutrofielen nam toe met symptomen van systemische infectie.
2. Bacteriologisch onderzoek: de wondsecretie kan worden genomen voor vlekken of bacteriologische kweek als een gids voor klinische medicatie. Bloedcultuuronderzoek is mogelijk wanneer verdachte sepsis wordt vermoed.
Diagnose
Differentiële diagnose
Acute zalf
(1) Neonatale navelstrengontsteking: het eerste symptoom is dat de wond vertraagd is en er een overstroming is nadat de navelstreng eraf valt. Soms is er roodheid en zwelling van de navelstreng en is er een kleine hoeveelheid slijm of etterende secretie in het kleine granulatieoppervlak of navelstreng in de navelstreng. In ernstige gevallen kunnen er symptomen van cellulitis zijn, zoals roodheid, zwelling, hitte en pijn. Wanneer de infectie ernstiger is, is te zien dat de navelstreng duidelijk rood en gezwollen en hard is, en er meer etterende afscheidingen zijn.De navelstreng is licht ingedrukt en de pus stroomt uit de navelstreng en heeft een geur. Over het algemeen zijn de systemische symptomen mild.Als de infectie zich uitbreidt naar het peritoneum, wat leidt tot peritonitis, hebben patiënten vaak verschillende graden van koorts en verhoogde witte bloedcellen. Als sepsis wordt veroorzaakt door de verspreiding van bloedvaten, kunnen prikkelbaarheid, bleekheid, weigering van melk, ademhalingsmoeilijkheden en grote splenomegalie optreden.
(2) Navelstrengontsteking bij volwassenen: de acute fase manifesteert zich als pijn, congestie, oedeem in de navelstrengfossa of umbilicusring en heeft vaak een geparfumeerde sereuze secretie. Bij het onderzoek is de navelstrengfossa vochtig, de navelstrengomtrek gezwollen en de tederheid ernstig.In ernstige gevallen gaat het empyeem in de navelstrengfossa gepaard met koorts en kunnen de lymfeklieren in de liesstreek worden vergroot. Af en toe verspreiden naar de periferie van de umbilicus, en met diepe infectie, cellulitis en systemische symptomen.
2. Chronische navelontsteking: de navelstrengfossa is vochtig, gezwollen en heeft een geur, die purulent of gemengd met bloed kan zijn. Eczeemachtige veranderingen kunnen optreden als gevolg van afscheidingen die de omliggende huid irriteren, en zelfs erosies kunnen optreden. Volwassenen of oudere kinderen hebben een jeuksensatie en krabben vaak aan de navel met hun handen. Lichamelijk onderzoek onthulde granulatieweefsel hyperplasie in de navelstrengfossa, donkerrode kleur, convex, geen slijmvliesbedekking op het oppervlak en bloeding. De meeste patiënten hebben een lange loop en zullen niet genezen.
1. Het bloedbeeld controleert op normale of verhoogde witte bloedcellen. Het aantal witte bloedcellen en neutrofielen nam toe met symptomen van systemische infectie.
2. Bacteriologisch onderzoek kan worden gedaan door vlekken of bacteriologische kweek van wondafscheiding als een gids voor klinisch gebruik. Bloedcultuuronderzoek is mogelijk wanneer verdachte sepsis wordt vermoed.
