Zwelling rond de navel
Invoering
introductie Acute navelstrengontsteking is een acute cellulitis van het navelstrengweefsel.Als de infectie voortschrijdt, kan het worden gecompliceerd door buikcellulitis of kan het zich ontwikkelen tot een peri-umbilisch abces en bestaat er een risico op gecompliceerde peritonitis en sepsis. De ziekteverwekker is Staphylococcus aureus en dergelijke. Chronische navelstrengontsteking is een soort chronische ontstekingsverschijnselen van navelstreng veroorzaakt door een onregelmatige behandeling, langdurige niet-genezen of niet-genezen wonden en lokale prikkels van het vreemde lichaam na losmaken van de navelstreng.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Oorzaken van de ziekte
1. Pathogene bacteriën: Staphylococcus aureus is het meest voorkomende pathogeen, gevolgd door Escherichia coli en hemolytische streptococcus. Volgens rapporten zijn de belangrijkste pathogenen van sociaal verworven infecties grampositieve coccen (67,2%); terwijl bij ziekenhuisinfecties gramnegatieve bacillen de belangrijkste pathogenen zijn (56,8%).
2. Oorzaken van infectie
(1) Acute navelontsteking:
1 navelstrengnavelstrengontsteking: de belangrijkste oorzaken van navelstrenginfectie bij pasgeborenen zijn: besmetting na navelstrengligatie na de geboorte of verband besmet door ontlasting en urine vóór losmaken van de navelstreng; voortijdige breuk van het vruchtwater, vervuiling van de navelstreng vóór de geboorte; navelstreng wordt geproduceerd tijdens de bevalling Bacteriële besmetting in het kanaal; besmet door urineweg of dooier sputum effluent; infectie secundair aan navelstreng of navelstreng.
2 volwassen navelstrengontsteking: de navelstrengfossa is diep en de huid aan de onderkant is gerimpeld.Het vuil en talg blijven achter, wat niet gemakkelijk lokaal te reinigen is of onbedoeld bekrast wordt tijdens het ontkalken, waardoor bacteriën binnendringen en infecties veroorzaken.
(2) Chronische navelstrengontsteking: acute navelstrengontsteking is niet genezen, langdurige tot chronische navelstrengontsteking en umbilical granuloma; navelstreng vroegtijdige loslating laat ongenezen wonden; langdurige chronische stimulatie van vreemde lichamen (zoals talkpoeder) in navelstrengfossa kan veroorzaken Umbilical ontsteking is vertraagd en vormt navelstreng granuloma.
(twee) pathogenese
Nadat de ziekteverwekker de navelstreng binnendringt, is het vroege stadium beperkt tot lokale infectie.Als de ontsteking niet wordt gecontroleerd, wordt het bereik van ontsteking vergroot en is de buikwandcellulitis aanwezig. De verspreiding van infecties langs de lymfe kan wijdverspreide infectie van de bovenste en onderste buikwand en zelfs de onderste borst veroorzaken. Navelstrengabces kan ontstaan nadat de infectie beperkt is. Als het diep is, kan dit peritonitis veroorzaken. Neonatale infectie kan nog steeds het bloed binnendringen via de navelstreng, ader en portale aderontsteking, portale aderembolie of sepsis. Als de trombus zich uitstrekt naar de portale ader, kan dit leiden tot obstructie van de portale ader, resulterend in extrahepatische portale hypertensie. Als de lokale wondgenezing slecht is nadat de navelstreng is gebroken en het kleine granuloom overblijft, is er vaak secretie, die chronische navelstrengontsteking is.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Navelstrengonderzoek buik MRI onderzoek buik CT buik gewone film
De diagnose van navelstrengontsteking is niet moeilijk. Volgens de navelstreng roodheid, secreties en soms granuloma kan worden gezien, kan langdurige secretie worden gediagnosticeerd. Het totale aantal perifere bloedleukocyten en neutrofielen kan de diagnose ondersteunen. Als u vermoedt dat de bloedvergiftiging wordt veroorzaakt door navelstrengontsteking, kan dit worden aangevuld met bloedkweekonderzoek.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. Navelstrengholte: veroorzaakt door het navelstrenguiteinde van de dooierbuis is niet gesloten.
2. Navelstrengfistels (de dooierbuis is niet gesloten): een felrood slijmvlies met een afgerond uitsteeksel bij de navel. Er is een mond in het midden, er is een geurafscheiding of vloeibare ontlasting, houtskool of een contrastmiddel geïnjecteerd in de umbilicus. Röntgenonderzoek kan de diagnose bevestigen. Operatie nodig.
3. Umbilical urethral fistula (navelstrengobstructie): de navelstreng heeft vaak een heldere vloeistofuitstroom, lokale injectie van contrastmiddel kan de blaas of blaas in retrograde angiografie binnendringen om de huid te bereiken, waarbij methyleenblauw in de umbilicus wordt geïnjecteerd om blauwe urine af te voeren. Operatie nodig.
