Anti-Jo-1 antilichaam positief
Invoering
introductie Het Jo-1-antigeen is een histidyl-tRNA-synthetase dat verschijnt als een klein molecuul ribonucleoproteïne (scRNP's) in het cytoplasma en heeft een molecuulgewicht van 50 kD, hetgeen een is van aminoacyl-tRNA-synthetasen. Anti-Jo-1-antilichaam heeft een sterke specificiteit voor de diagnose van polymyositis en wordt momenteel erkend als een serum-gelabeld antilichaam tegen polymyositis (PM). Het positieve percentage in polymyositis (PM) is ongeveer 25%.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Het positieve percentage in polymyositis (PM) is ongeveer 25%. Het positieve percentage in dermatomyositis (DM) was 7,1%. Bij patiënten met PM / DM met pulmonale interstitiële laesies was het positieve percentage zo hoog als 60%.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Reumatoïde factor reuma laboratorium testproject
67% van de anti-Jo-1 antilichaam-positieve patiënten heeft HLA-DR3-antigeen. Andere bindweefselziekten waren negatief. Bij anti-JO-1 en anti-SSA binomiaal heeft ongeveer 80% van de patiënten met polymyositis en cutane hepatitis het syndroom van Sjögren. Bij twee positieve anti-JO-1- en anti-RNP-patiënten is echter klinisch vastgesteld dat ze het fenomeen van Raynaud hebben. Anti-Jo-1 antilichaamsyndroom: anti-Jo-1 antilichaam-positieve, acute koorts, symmetrische artritis, "technicus", het fenomeen van Raynaud, myositis, pulmonale interstitiële laesies.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van anti-Jo-1 antilichaam positief:
(1) Anti-Sm-antilichaam: is een specifiek antilichaam tegen SLE. Het Sm-antigeen is een U-type klein molecuul nucleair ribonucleoproteïne (UsnRNP) en het molecuulgewicht van het antigene eiwit is 29KD, 28KD en 13,5KD. Het positieve percentage in SLE was 30,2%. Hoewel de gevoeligheid lager is, is de specificiteit hoger. Van alle anti-Sm-positieve gevallen was 92,2% SLE. Daarom is het anti-Sm-antilichaam een gemerkt antilichaam van SLE. Bovendien is gebleken dat nadat SLE-patiënten van actieve naar remissie zijn veranderd, lupuscellen negatief kunnen zijn, ANA, anti-DNA-antilichaamtiters kunnen worden verlaagd, maar er bestaan nog steeds Sm-antilichamen. Daarom heeft het een bepaalde betekenis voor vroege, atypische SLE of retrospectieve diagnose na remissie van de behandeling. Sm-antilichaam en SnRNP zijn verschillende antigene plaatsen in hetzelfde moleculaire complex, dus anti-Sm-antilichaam verschijnt zelden alleen, het gaat vaak gepaard met U1RNP-antilichaam, ongeveer 60% anti-U1RNP-antilichaam kruisreageert met 28 / 29KD in anti-Sm-antilichaam . Anti-Sm antilichaam-positief is geassocieerd met anti-U1RNP-antilichamen, terwijl anti-U1RNP-antilichamen alleen aanwezig kunnen zijn.
(2) Anti-SSA / Ro-antilichaam: Anti-SSA / Ro-antilichaam RO, SSA-antigenen zijn immunologisch identiek, dat wil zeggen hebben gemeenschappelijke antigene determinanten. SSA / Ro is een cytoplasmatisch ribonucleoproteïne met een klein molecuul (scRNP's), een complex van eiwitten en ribonucleïnezuren met een klein molecuul. Het antigeen is een eiwit dat Y-YRNA bevat, dat overvloediger aanwezig is in het cytoplasma en een molecuulgewicht heeft van 52 KD en 60 KD. De 52KD-peptideband is geassocieerd met het syndroom van Sjogren (SS), terwijl de 60KD-polypeptideband meer aanwezig is bij SLE-patiënten. Anti-SSA-antilichamen zijn vaak negatief in ANA-testen met muizenlever als substraat, terwijl Hep-2-cellen substraten zijn en ANA is vaak positief. Anti-SSA-antilichamen worden voornamelijk gevonden in het primaire syndroom van Sjogren en het positieve percentage is zo hoog als 60% tot 75%. Bovendien worden anti-SSA-antilichamen vaak geassocieerd met subacute cutane lupus erythematosus, anti-nucleaire antilichaam-negatieve lupus, neonatale lupus, enz. (SSA-antilichamen kunnen de foetus via de placenta binnendringen en het neonatale lupus-syndroom veroorzaken). SSA-antilichamen worden geassocieerd met een breed scala aan symptomen van fotoallergische dermatitis.
(3) Anti-SSB / La / Ha-antilichaam: nucleair ribonucleoproteïne tegen kleine moleculen (snRNP). Het antigeen is een klein RNA-fosfoproteïne bij de transcriptie van RNA-polymerase. Het molecuulgewicht is 48KD, 47KD, 45KD, waarvan 48KD specifieker is. Het is specifiek voor de diagnose van het syndroom van Sjogren. Het anti-SSB / La / Ha-antilichaam SSB / La / Ha-antigeen is immunologisch identiek. Anti-SSB-positief is bijna altijd positief met anti-SSA-antilichaam Anti-SSB-antilichaam is specifieker dan SSA-antilichaam voor de diagnose van het syndroom van Sjogren Het is een serum-specifiek antilichaam tegen het syndroom van Sjogren. Het positieve percentage van het syndroom van primaire Sjogren is ongeveer 40%. Andere auto-immuunziekten, zoals anti-SSB-antilichamen, gaan vaak gepaard met het syndroom van secundaire Sjogren. Een groot aantal lymfocyten infiltreerde in de speekselklieren en labiale klieren.
