Verhoogde secretie van antidiuretisch hormoon (ADH)
Invoering
introductie Antidiuretisch hormoon (ook bekend als vasopressine) is een 9-peptide hormoon dat wordt uitgescheiden door de neuronen van de suprachiasmatische en paraventriculaire kern van de hypothalamus, die wordt vrijgegeven door de hypothalamus-hypofyse bundel na het bereiken van de neurohypophysis. De belangrijkste functie is het verbeteren van de permeabiliteit van de distale ingewikkelde buisjes en het verzamelen van buizen voor water en het bevorderen van de absorptie van water. Bovendien verhoogt het hormoon de permeabiliteit van het inwendige medullaire verzamelkanaal voor ureum. Ernstig braken of diarree, etc., wanneer het lichaam water verliest, stijgt de plasma-osmotische druk, wat een toename van de secretie van antidiuretisch hormoon kan veroorzaken.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Plassen is niet soepel
1. Oedeemziekte: verwijst naar overmatige ophoping van lichaamsvloeistoffen in de extravasculaire weefselruimte. Het is een van de veel voorkomende klinische symptomen. Oedeem is een manifestatie van systemische vergassingsstoornissen, met long-, milt-, nier- en trifocale organen. Nauw verwant. Volgens de symptomen zijn er twee soorten, die vaak voorkomen bij nefritis, longhartaandoeningen, levercirrose, voedingsstoornissen en endocriene stoornissen.
2, essentiële hypertensie.
3. Centrale of nierdiabetes insipidus.
4, niersteenziekte: voornamelijk gebruikt om de vorming van calciumhoudende zoutcomponenten te voorkomen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Antidiuretisch hormoon waterbelasting ADH remmingstest serum natrium (Na +, Na) plasma antidiuretisch hormoon (ADH)
Via urinetest en bloedtest: de urinetest controleert voornamelijk de pH, urinespecifieke zwaartekracht, galwegen, occult bloed, witte bloedcellen, urine-eiwit, urinesuiker, bilirubine, ketonlichaam, urine rode bloedcellen, urinekleur, urine rode bloedcellen, Occult bloed, witte bloedcellen zijn betekenisvoller.
Bloedonderzoek controleert voornamelijk de bloedroutine, de bezinkingssnelheid van erytrocyten, het plasma-eiwit, de stikstof van ureum in het bloed, creatinine en de humorale immuniteit.
Bovendien kunnen ECG, hartfunctiemeting, b-echografie van de nieren en andere laboratoriumtests ook helpen om de ziekte te diagnosticeren.
Diagnose
Differentiële diagnose
1 veranderingen in osmotische druk in plasmakristallen kunnen de secretie van vasopressine aanzienlijk beïnvloeden: veel zweten. Ernstig braken of diarree, etc., wanneer het lichaam water verliest, neemt de osmotische druk van het plasmakristal toe, waardoor de secretie van antidiuretisch hormoon kan toenemen, waardoor de reabsorptie van water door de nier aanzienlijk wordt verbeterd, wat resulteert in de urineconcentratie en verminderde urineproductie. Integendeel, na het drinken van veel water wordt de urine verdund en neemt de hoeveelheid urine toe, zodat overtollig water in het lichaam wordt uitgescheiden. Bijvoorbeeld, nadat een normaal persoon 100 ml water per keer drinkt, ongeveer een half uur, begint de hoeveelheid urine toe te nemen. Tegen het einde van het eerste uur kan de hoeveelheid urine de hoogste waarde bereiken; vervolgens neemt de hoeveelheid urine af en keert de hoeveelheid urine na 2-3 uur terug naar het oorspronkelijke niveau. Als u isotone zoutoplossing drinkt (0,9 NaCl-oplossing), verandert de hoeveelheid urine niet als u water drinkt. Dit fenomeen van het verhogen van de hoeveelheid urine veroorzaakt door het drinken van veel water wordt waterdiurese genoemd, een veelgebruikte test voor het klinisch testen van het vermogen van de nier om te verdunnen.
2 veranderingen in circulerend bloedvolume kunnen reflexief de afgifte van vasopressine weerspiegelen: wanneer het bloedvolume te groot is, wordt het linker atrium verwijd, waardoor de volumereceptor wordt gestimuleerd en de afferente impuls door het vagus zenuwafferent centrum gaat, waardoor de hypothalamus-posterior hypofyse wordt geremd Het systeem geeft vasopressine af, wat diurese veroorzaakt, en het normale bloedvolume wordt hersteld als gevolg van overtollig water. Wanneer het bloedvolume afneemt, vindt de tegenovergestelde verandering plaats. Verhoogde arteriële bloeddruk, stimuleert de sinusbaroreceptoren van de halsslagader, kan reflexief de afgifte van vasopressine remmen.
)
