littekens
Invoering
introductie Littekenhyperplasie, ook bekend als keloïde, wordt veroorzaakt door overmatige proliferatie van vezelachtig bindweefsel. De keloïde nok heeft een tumorachtige hyperplasie, een glad oppervlak, een roze en glanzende kleur en wordt vaak gevonden verwijde haarvaten. Huidbeschadiging loopt vanaf de randen naar buiten en de krabbenpoten vervormen. Huidlaesies variëren in grootte, vormverschil en hard, zoals kraakbeen, en de symptomen zijn meer jeukend of pijnlijk of branden.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Wond: In het proces van wondgenezing vindt eerst de ontstekingsreactie plaats, vervolgens verschijnen de myofibroblasten in de wond en worden de collageenvezels gesplitst en geprolifereerd om littekens te vormen bij collageenafzetting.
Infectie: als de wond is geïnfecteerd, worden enerzijds de resterende epitheelcellen vernietigd, zodat het wondoppervlak wordt verdiept en de genezingsduur wordt verlengd. Anderzijds stimuleert de ontstekingsfactor de proliferatie van fibroblasten en de herhaalde infectie veroorzaakt het granulatieweefsel hyperplasie. De infiltratie van ontstekingscellen maakt het granulatieweefsel kenmerkend en de infectie zorgt ervoor dat de ontstekingscellen toenemen. Hoe meer fibroblasten, hoe groter de kans op littekenhyperplasie.
Lokale huidspanningsveranderingen: de richting van het litteken is niet consistent met de huidspanning, wat leidt tot chronische tractie, wat een factor is van littekenhyperplasie.
Leeftijd: adolescenten zitten in de puberteit, weefselgroei is sterk, de immuunrespons van het lichaam na trauma, sterke huidspanning, gevoelig voor littekenhyperplasie.
Pigment: Er zijn veel huidpigmentcellen in gekleurde mensen, die gemakkelijk littekens kunnen veroorzaken. De incidentie van zwarte littekens is ongeveer twee keer die van blanken, en de incidentie van brandende littekens in China is ook vrij hoog.
Chirurgie: als de chirurgische behandeling van het littekenlichaam wordt gestimuleerd, stimuleert het de fibroblasten, zodat de littekens zich herhaaldelijk vermenigvuldigen. Daarom moet het strikt verboden zijn als het een litteken is.
Anderen: stimuli van vreemde lichamen kunnen ook hyperplasie van littekens veroorzaken, veel voorkomende vreemde voorwerpen zijn stof, talkpoeder, katoenvezels, knopen enzovoort.
Onderzoeken
inspectie
Bij klinische patiënten die littekenhyperplasie zien, moeten we eerst kijken of er een geschiedenis is van trauma, geschiedenis van infectie, geschiedenis van chirurgie, diagnose op basis van klinische symptomen en tekenen; ten tweede, lichamelijk onderzoek, volgens de symptomen van littekenhyperplasie, de depressie identificeren Littekens, oppervlakkige littekens, littekens en atrofie; indien nodig laboratoriumtests om de oorzaak en ernst van littekenhyperplasie te bepalen, als basis voor verdere behandeling.
Diagnose
Differentiële diagnose
diagnose:
Specifieke symptomen van litteken
Littekenweefsel kan verschillende mate van zelfbewustzijn hebben, wat het meest uitgesproken is bij hypertrofische littekens. Deze symptomen omvatten jeuk, stekend of branderig gevoel, prikkelbaarheid of lokale overgevoeligheid, en sommige patiënten kunnen duidelijke gevoeligheid hebben. Littekens in de buurt van de gewrichten van de ledematen kunnen de beweging van de ledematen beïnvloeden, wat leidt tot gewrichtsbewegingsstoornissen; grote delen van littekens kunnen ervoor zorgen dat de huid het vermogen om te transpireren verliest.
Kenmerken van hypertrofische littekens
In het vroege stadium is het lokale litteken gezwollen en verhard, en de meeste van hen zullen geen ernstige functionele aandoeningen hebben. Op dit moment zijn het oppervlakkige litteken, de oppervlakkige laag, de middelste laag, de onderste laag en de basale laag:
1. De oppervlaktelaag is een laag van atrofische epitheelcellen.
2. De middelste laag is vasodilatatie en heeft infiltratie van ontstekingscellen.
3. De onderste laag is minder collageenvezels en een grote hoeveelheid bindweefselhyperplasie.
4. De basale laag hecht niet aan diepe weefsels en kan kleine krimp bevorderen.
Differentiële diagnose:
Littekenvorming: de vorming van littekens wordt veroorzaakt door de ontstekingsreactie van het lichaam, onbalans van collageensynthese en afbraak, het verschijnen van abnormale mucopolysacchariden en de proliferatie van fibroblasten. Verminderde lymfedrainage bij hypertrofische littekens, lokaal oedeem, kan leiden tot hypertrofie van littekens, is een onvermijdelijke uitkomst van wondherstel van het lichaam.
Depressieve littekens: defecten in de dermis en het onderhuidse weefsel van de huid kunnen depressieve littekens veroorzaken, vaak veroorzaakt door aambeien, trauma en waterpokken.
Oppervlakkig litteken: oppervlakkig litteken verwijst naar een litteken op de oppervlakkige laag van de huid, dat enigszins verschilt van de normale huid en een huidinfectie vormt.
Littekenatrofie: Atrofisch litteken is een litteken dat is vernoemd naar de dysfunctie die hierdoor wordt veroorzaakt.
