Erfelijke persoonlijkheidsstoornis
Invoering
introductie Het uitvoeren van persoonlijkheidsstoornis, in het Engels bekend als histrination-persoaliteitsstoornis, ook bekend als " Patiëntstoornis" "aandacht voor persoonlijkheid" "dramatische persoonlijkheid." Een van de soorten persoonlijkheidsstoornis, met onvolwassen persoonlijkheid, overmatig emotioneel, overdreven gedrag Gekenmerkt persoonlijkheidsstoornis.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De vorming van een prestatiestoornis is gerelateerd aan de genetische en familiale omgeving. Studies hebben aangetoond dat kinderen die opgroeien in een gezin dat zorg en verwachting en seksuele promiscuïteit mist, zich eerder ontwikkelen tot een persoonlijkheidsstoornis. Bovendien is er een nauw verband tussen prestatiestoornis en antisociale persoonlijkheidsstoornis. Statistische studies in de Verenigde Staten hebben aangetoond dat tweederde van de patiënten met een persoonlijkheidsstoornis aan de criteria voor antisociale persoonlijkheidsstoornis voldoet. De potentiële persoonlijkheidskenmerken van deze twee psychologische barrières hebben vergelijkbare aspecten, maar de uitingen van mannen en vrouwen zijn verschillend. Meer vrouwen worden meestal weerspiegeld in het "fenotype" type persoonlijkheid en mannen hebben meer kans om dit potentiële persoonlijkheidskenmerk uit te drukken met "antisociale" gewelddadige persoonlijkheid.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Brain MRI-onderzoek van hersen-CT-onderzoek
Volgens de vierde editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) in de Verenigde Staten zijn de diagnostische criteria als volgt:
Een overdreven stemming en aandachtstrekkend model dat al in de vroege jeugd begint. Vijf of meer van de volgende kenmerken (waaronder vijf) zullen worden gediagnosticeerd als performance persoonlijkheidsstoornis.
1. Als u niet het middelpunt van de aandacht bent, zult u zich ongemakkelijk voelen.
2. Het proces van interactie met anderen vertoont vaak seksuele aantrekkingskracht en overdreven gedragskenmerken.
3. De stemming is veranderlijk.
4. Continue aandacht voor je eigen uiterlijk.
5. De manier van spreken is indrukwekkend, maar de inhoud is leeg.
6. Demonstreren van dramatische en overdreven emotionele expressie.
7. Wees geïmpliceerd.
8. Overweeg de mate van intimiteit met anderen in relatie tot de feitelijke situatie.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. neurose
In Europa, vooral in Duitsland en het Verenigd Koninkrijk, geloven psychiaters dat persoonlijkheidsstoornissen nauw verwant zijn met neurose. Ze benadrukken dat "personen met de diagnose neurose, we volledig de kenmerken van morbide persoonlijkheid kunnen vinden, terwijl ze in morbide persoonlijkheid zijn Mensen kunnen ook de kenmerken van neurose vinden. "" De symptomen van neurose en het gedrag van morbide persoonlijkheid kunnen worden beschouwd als een soort reactie, afhankelijk van de kwaliteitstendens enerzijds en de druk in de omgeving anderzijds "; Het is onmogelijk om de zogenaamde morbide persoonlijkheid te onderscheiden van de zogenaamde neurotische persoonlijkheid. " Tolle (1996) wees erop dat "persoonlijke stoornis een groot aantal neurotische reacties kan vertonen, en veel patiënten met neurose hebben ook persoonlijkheidsstoornissen. Er is geen duidelijke grens tussen persoonlijkheidsstoornis en neurose." De zogenaamde "neuropathie-persoonlijkheid" komt uit de theorie van de psychoanalyse. Horney denkt dat patiënten met neurose wiens gedrag, emoties, mentaliteit en manier van denken niet normaal zijn. Ze zijn vol angst in de felle concurrentie en opgebouwd om angst te bestrijden. Het afweermechanisme, dit is de persoonlijkheid van neurose.
Jasper gelooft dat de symptomen van neurose de reacties zijn van mensen met een abnormale persoonlijkheid op stress, dat wil zeggen dat in normale gevallen alleen gedrag (persoonlijkheid) abnormaal is, en in het geval van stress reageert neurose met symptomen van neurose. "Persoonlijke neurose" verwijst naar die personen die vergelijkbaar zijn met de oorzaak van neurose, en van wie de patiënten mogelijk geen neurologische symptomen hebben. Freud speculeert dat de factoren die het proces van persoonlijkheidsontwikkeling bepalen, de oorzaken zijn van neurose. Kolb (1973) wees erop dat elke neurose zijn eigen unieke persoonlijkheidsstructuur heeft, die vaak persoonlijkheidsneurose wordt genoemd. Momenteel wordt aangenomen dat, hoewel de relatie tussen persoonlijkheidsstoornis en neurose nauw is, dat wil zeggen, persoonlijkheidsstoornis bijdraagt aan het optreden van neurose en neurose ook bijdraagt aan de vorming van persoonlijkheidsstoornis, en de kans op comorbiditeit groter is, maar in wezen zijn beide Behoren tot verschillende ziektecategorieën. Het verschil tussen persoonlijkheidsstoornis en neurose is dat het grootste deel van de neurose ontstaat wanneer de persoonlijkheid is gevormd, dat wil zeggen dat deze een kenmerkend ziekteverloop heeft en de persoonlijkheidsstoornis een leven lang duurt vanaf de beginjaren. Neurosepatiënten kunnen zich goed aanpassen aan de omgeving, terwijl persoonlijkheidsstoornissen duidelijke sociale aanpassingsstoornissen hebben. Klinisch gezien kunnen snurken en prestatiestoornis worden waargenomen, en obsessieve-compulsieve stoornis en obsessieve-compulsieve persoonlijkheidsstoornis naast elkaar bestaan.
2. Manische depressie
Lichte manie kan voornamelijk irriterend zijn, kieskeurig, irriterend, ruzie maken met anderen, willekeurig willekeurig, willekeurig willekeurig ruzie maken, aanvallen of binnenvallende omringende gedragsstoornissen.Als de geschiedenis in het verleden onbekend is, kan het soms verkeerd worden gediagnosticeerd als een persoonlijkheidsstoornis. Hoewel milde of atypische gevallen van manie een vergelijkbare persoonlijkheidsstoornis kunnen hebben, kan zorgvuldige observatie symptomen onthullen zoals hoge emotie, prikkelbaarheid en verhoogde spraak.Het is niet moeilijk om onderscheid te maken tussen het ziekteverloop en de vorige persoonlijkheidskenmerken.
3. Schizofrenie
Vroege of anaplastische gevallen van schizofrenie kunnen gemakkelijk worden verward met persoonlijkheidsstoornissen en er moet aandacht worden besteed aan identificatie. Vroege schizofrenie kan worden gekenmerkt door persoonlijkheid en gedragsveranderingen, zoals slappe arbeidsdiscipline, emotionele instabiliteit, gemakkelijke ruzie met mensen, slechte houding ten opzichte van familieleden, slecht verantwoordelijkheidsgevoel en verminderde leer- en werkefficiëntie. Hoch en Donaif (1955) hebben het concept van "pseudopathologische persoonlijkheidsschizofrenie" voorgesteld, dat wordt gekenmerkt door herhaald afwijkend gedrag dat onverenigbaar is met sociale vereisten, zoals misdaad of seksuele metamorfose, enz., Deze vroege of pseudopathologische persoonlijkheid Als je de zaak zorgvuldig onderzoekt, kun je ongepaste emoties en gedragingen vinden, evenals onredelijke wanen.
Schizofrenie kan onvolledig zijn verlost van persoonlijkheidsstoornissen Bij afwezigheid van een voorgeschiedenis van psychische aandoeningen (of gebrek aan aandacht) is het onderscheid vaak moeilijk en kan het worden gediagnosticeerd in combinatie met persoonlijkheidstrekken uit het verleden en familiegeschiedenis. In gevallen van remissie van schizofrenie zijn er naast het vertonen van persoonlijkheidsveranderingen, ook obstakels op het gebied van emotie, denken en wil. Ze missen vaak de spontane en natuurlijke aard, die door persoonlijkheidsstoornissen wordt bezeten.
Milde of rustige paranoïde schizofrenie kan verkeerd worden gediagnosticeerd als paranoïde persoonlijkheidsstoornis, maar de laatste manifesteert zich voornamelijk in misverstanden van alledaagse dingen en interpersoonlijke relaties op basis van overmatige gevoeligheid, waardoor bepaalde implicaties worden gecreëerd, maar over het algemeen niet Hallucinaties en wanen kunnen worden onderscheiden van schizofrenie.
4. Persoonlijkheid verandert
Persoonlijkheidsstoornis moet worden onderscheiden van persoonlijkheidsveranderingen die worden veroorzaakt door organische hersenziekten (cerebrale arteriosclerose, seniele dementie, encefalitis, multiple sclerose), ook bekend als pseudopathologische persoonlijkheid. De meeste patiënten met organische hersenaandoeningen hebben hersenfunctie (inclusief intelligente) aandoeningen en neurologische symptomen, in combinatie met EEG, computertomografie (CT) en andere aanvullende onderzoeken, identificatie is niet moeilijk.
5. Differentiële diagnose van paranoïde persoonlijkheidsstoornis
Paranoïde persoonlijkheidsstoornis heeft geen hallucinaties, wanen en andere psychotische symptomen, dus het is niet moeilijk om onderscheid te maken tussen paranoïde psychose en paranoïde schizofrenie. Paranoïde persoonlijkheidsstoornis mist antisociaal gedrag op lange termijn, dat kan worden onderscheiden van antisociale persoonlijkheidsstoornis. Dit type heeft geen zelfbeschadigend gedrag en geen onstabiele kenmerken, die kunnen worden onderscheiden van het randtype. Paranoïde persoonlijkheidsstoornis lijkt geassocieerd te zijn met paranoïde, paranoïde schizofrenie (inclusief waanideeën met late aanvang). onoB (1961) heeft gevallen waargenomen waarin paranoïde persoonlijkheid zich ontwikkelt tot paranoia. Ongeveer de helft (45%) van de patiënten met laat beginnende waan dementie heeft een paranoïde persoonlijkheid. De relatie tussen paranoïde persoonlijkheidsstoornis en deze twee ziekten moet nog verder worden bestudeerd. Het proces van paranoïde persoonlijkheidsstoornis is lang, sommige zijn levenslang en sommige kunnen een inleiding zijn op paranoïde schizofrenie. Met de leeftijd wordt de persoonlijkheid vaak volwassen of neemt de stress af en zijn paranoïde kenmerken meestal matig. Zulke mensen zijn niet moeilijk te onderscheiden van paranoïde psychische aandoeningen, de eerste mist een vaste paranoia. Paranoïde persoonlijkheid heeft geen hallucinaties en wanen die kunnen worden onderscheiden van paranoïde schizofrenie.
6. Differentiële diagnose van antisociale persoonlijkheidsstoornis
Ten eerste moeten we de persoonlijkheidsveranderingen die samenhangen met organische hersenaandoeningen, schizofrenie en affectieve stoornissen uitsluiten.Als u de medische geschiedenis goed begrijpt, is het gemakkelijker om ze te onderscheiden. Hoewel patiënten met een antisociale persoonlijkheidsstoornis vaak disciplinair gedrag vertonen, verschillen ze van algemene misdrijven, hoewel beide volledig verantwoordelijk zijn voor gepleegde misdrijven, moeten gerechtelijke psychiaters en justitiële medewerkers onderscheid maken tussen antisociale persoonlijkheidsmisdrijven. En criminelen plegen misdaden: 1 De algemene criminelen hebben vaak plannen en met voorbedachten rade misdaden, en de antisociale persoonlijkheid kan dat niet; 2 de daders hebben duidelijk illegale doeleinden, de antisociale persoonlijkheid wordt meer gedomineerd door emotionele impulsen en het criminele motief is vager; Wanneer anderen het slachtoffer worden, wordt de modusie verborgen en gechanteerd in een poging om schuld te ontwijken. De antisociale persoonlijkheid schaadt anderen en is vooral schadelijk voor zichzelf.4 Degenen met antisociale persoonlijkheid veroorzaken minder vaak moord of andere ernstige gevallen en worden veroordeeld tot de doodstraf; De persoonlijkheid van de algemene crimineel is gebrekkig, maar bereikt niet het niveau van persoonlijkheidsstoornis, terwijl antisociale persoonlijkheid een zware impact heeft op alle aspecten van psychologische activiteiten, als gevolg van aanhoudende en langdurige gedragsstoornissen aan alle kanten van het leven.
7. Differentiële diagnose van impulsieve persoonlijkheidsstoornis
Het heeft vooral te maken met de antisociale persoonlijkheidsstoornis, die naast impulsief karakter vaak gedrag vertoont dat meedogenloos is en vaak sociale normen schendt.
8. Differentiële diagnose van angst-persoonlijkheidsstoornis
Identificeer je met sociale fobie. Patiënten met een angststoornis worden gekenmerkt door aanhoudende, uitgebreide stress- en angstervaringen. Hoewel patiënten vaak sociaal gedrag ontwijken, is er geen angst voor vermijding.
9. Differentiële diagnose van afhankelijke persoonlijkheidsstoornissen Sommige wetenschappers zijn van mening dat dit type indiening te wijten lijkt te zijn aan de voorkeur van het sociale systeem tegen vrouwen en niet moet worden geclassificeerd als een soort persoonlijkheidsstoornis (Gelder, 1983). Het belangrijkste punt van diagnose is dat deze patiënten zelfvertrouwen missen, niet onafhankelijk kunnen bewegen, zich ongemakkelijk voelen en bereid zijn zichzelf ondergeschikt te maken. Wat moet worden opgemerkt in de differentiaaldiagnose is dat vrouwen in de patriarchale samenleving meestal ondergeschikt zijn, maar niet vanwege hun wensen.
Volgens de vierde editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) in de Verenigde Staten zijn de diagnostische criteria als volgt:
Een overdreven stemming en aandachtstrekkend model dat al in de vroege jeugd begint. Vijf of meer van de volgende kenmerken (waaronder vijf) zullen worden gediagnosticeerd als performance persoonlijkheidsstoornis.
1. Als u niet het middelpunt van de aandacht bent, zult u zich ongemakkelijk voelen.
2. Het proces van interactie met anderen vertoont vaak seksuele aantrekkingskracht en overdreven gedragskenmerken.
3. De stemming is veranderlijk.
4. Continue aandacht voor je eigen uiterlijk.
5. De manier van spreken is indrukwekkend, maar de inhoud is leeg.
6. Demonstreren van dramatische en overdreven emotionele expressie.
7. Wees geïmpliceerd.
8. Overweeg de mate van intimiteit met anderen in relatie tot de feitelijke situatie.
