cretinisme gezicht
Invoering
introductie Het gezicht van cretin: als gevolg van hypothyreoïdie zijn gelaatstrekken in het gezicht achteruit en zijn ernstige gevallen embryonaal. Typische gelaatstrekken zijn: groot hoofd, kort voorhoofd, gezicht; oogscheuren zijn horizontaal, oogafstand is breed; neusbrug, neusvleugelhypertrofie, neusgat naar voren gericht; lip dikke tong, vaak mondvormige tong, loopneus; oor Groot, de oorschelp is bijzonder zacht, het neuskraakbeen is ook zacht; het haar is dun, de huid is droog en dof; de uitdrukking is traag, of een dwaas of grijns. De etiologie van endemisch cretinisme is relatief duidelijk en is het resultaat van ernstige jodiumtekort tijdens embryonale en neonatale perioden.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De etiologie van endemisch cretinisme is relatief duidelijk en is het resultaat van ernstige jodiumtekort tijdens embryonale en neonatale perioden. Naast de jodiumtekorttheorie zijn er ook mensen die genetische problemen, auto-immuunproblemen en struma-problemen veroorzaken.
1. Jodiumtekort:
(1) Endemische struma en de ziekte van Dick komen veel voor in gebieden met ernstige jodiumtekorten.
(2) De ziekte van Dick heeft vaak verschillende gradaties van struma.
(3) Het jodiummetabolisme van patiënten met gramziekte is in principe hetzelfde als dat van patiënten met schildklieraandoening, maar de mate van eerstgenoemde is ernstiger. Bijvoorbeeld, de urinejodium is laag, de 131I-snelheid van schildklier is "jodiumhongercurve", en de schildkliersnelheid van 131I is verhoogd. En serum T4 kan worden gehandhaafd of verminderd (de daling van de ziekte van Dick is meer uitgesproken). TSH is normaal of verhoogd (de toename van de ziekte van Dick is meer uitgesproken), terwijl T3 een normale of compenserende verhoging handhaaft.
2. Genetische factoren: de ziekte van Dick heeft de neiging meerdere families te hebben en er zijn veel meldingen in binnen- en buitenland. Een geschiedenis van 208 gevallen van cretin-patiënten met cretinism werd onderzocht in een wijk van Ningwu County, in de provincie Shanxi, onder de familieleden hadden 127 (59,9%) geen cretinism en 3 (1,5%) hadden cretins. Er waren 23 gevallen (10,9%) van moeders met cretinisme, 1 geval (0,5%) van ouders met cretinism, 59 gevallen (27,6%) van broers en zussen met cretinism, en een totaal van cretins onder familieleden. 40,5%. Een van de zes moeders in het dorp had een verstandelijke handicap en elk kind had 2 tot 3 kinderen met cretinisme. Bovenstaande situatie kan echter niet worden aangenomen dat de ziekte een erfelijke ziekte is, omdat andere aangeboren factoren dan erfelijkheid ook soortgelijke verschijnselen in een gezin hebben.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Jodiumjodium jodium jodiumtest testverbinding jodiumtest
1. Urinejodium is over het algemeen laag en de ziekte van Dick wordt meestal aangetroffen in gebieden met een ernstig jodiumtekort.Het urine-jodiumniveau van de bewoners is meestal lager dan 20 g / g creatinine en de prevalentie van schildklier is hoger dan 30% Dit gebied gaat vaak gepaard met de ziekte van Dick. populair.
2. Hormoononderzoek: patiënten met viscerale zwelling vertoonden typische hypothyreoïdie, dat wil zeggen dat TT4, FT4 en FT4I afnamen; TSH verhoogde; T3 en FT3 afnamen en een klein aantal patiënten was normaal. Neurologische patiënten variëren in het algemeen, lichter dan visceraal type, TT4, FT4 meestal afgenomen, enkele normaal; TSH verhoogd, sommige normaal; FT3, TT3 normaler, enige compenserende toename .
3. Jodiumabsorptiesnelheid: het neurogene cretinisme is een jodiumhongeringscurve, terwijl de viscerale jodiumabsorptiesnelheid niet duidelijk is, en sommige zelfs afnemen, wat niet betekent dat jodiumvoeding goed is, maar vanwege schildklieratrofie.
4. Anti-schildklier antilichamen: serum anti-microsomaal antilichaam (TMAb), anti-thyroglobuline antilichaam (TGAb), anti-tweede gliaal antilichaam (TC2-Ab) waren negatief. Schildkliergroeiremmende immunoglobuline (TGII) is echter verhoogd in visceraal cretinisme. Tang's onderzoek van Xinjiang visceraal cretinisme bevestigde dat 66,7% van de patiënten met het viscerale type TGII had en 55,6% van de patiënten ook immunoglobuline (IGF-1 insulineachtige groeifactor) had dat IGF-1 remt. Boyages ontdekte ook dat TGII-positieve patiënten schildklieratrofie hadden.
Diagnose
Differentiële diagnose
Moeten worden geïdentificeerd met de volgende symptomen:
Hyperthyroidism gezicht:
De gezichtsspieren zijn dun, de oogbollen zijn prominent en de blik glanst met een angstige uitdrukking.De oogscheuren nemen toe en het oog knippert minder, vergezeld van de uitdrukking van geluk, prikkelbaarheid en prikkelbaarheid. Vaak bij patiënten met exoftalmie hyperthyreoïdie. Uitgedrukt als een geschokt gezicht, is het erg geschokt door de kleine geluiden van de buitenwereld; de oogbollen zijn convex, vergelijkbaar met de goudvisogen; opgewonden, geïrriteerd en geïrriteerd. Dit is een typische manifestatie van hyperthyreoïdie.
Leverziekte gezicht: leverziekte gezicht komt vaker voor bij patiënten met chronische hepatitis en cirrose, is een van de gemeenschappelijke klinische manifestaties van patiënten met leverziekte.
Cacao-gezicht: kijken naar het gezicht is kijken naar de uitdrukking van het gezicht. Menselijke gezichtsspieren en bloedtoevoer zijn erg rijk, en twaalf paar hersenzenuwen zijn hier geconcentreerd. Gezonde mensen moeten een natuurlijke uitdrukking en een aangename uitstraling hebben.Het aandeel van organen en organen is matig en redelijk. Wanneer het lichaam ziek is, zal het last hebben van de pijn, vooral wanneer de ziekte zich tot op zekere hoogte ontwikkelt, zullen enkele karakteristieke gezichten en uitdrukkingen verschijnen. Daarom zal het observeren van gezichtsuitdrukkingen en gezichtsuitdrukkingen ongetwijfeld belangrijke aanwijzingen bieden voor de diagnose van bepaalde ziekten.
