orale pijn
Invoering
introductie De voorste mondwand is de lip, die door de mond naar buiten gescheurd is en door de faryngeale deur en de oropharynx loopt. De twee zijden zijn buccaal en de bovenste en onderste wanden bestaan uit de bekkenkam en het sublinguale gebied. Orale organen omvatten zachte weefsels zoals de lippen, wangen, tong, sputum, sputum en mond, en harde weefsels zoals de boven- en onderkaken, tanden en kaakgewrichten. Orale pijn is de pijn die optreedt in de bovengenoemde orale organen.Het is het meest voorkomende symptoom op de klinische afdeling van de stomatologie en het is vaak de belangrijkste reden voor patiënten om medische hulp te zoeken.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Pijn wordt veroorzaakt door een stimulus die de weefsels van het lichaam beschadigt. Het irriterende middel dat pijn veroorzaakt, wordt een pijnlijke stof genoemd. De pijnstillende stof komt vrij tijdens weefselschade, zoals acetolcholine, serotonine, histamine. Bradykinine en soortgelijke peptiden, kaliumionen, waterstofionen en zure metabolieten die vrijkomen tijdens weefselschade. Wanneer deze stoffen direct de pijnreceptoren van de zenuwuiteinden opwekken, komen de impulsen langs de trigeminale thalamusbundel, tot het niveau van de pons en de zijkant van de spinale thalamus, de hersenschors binnen en keren dan terug naar het eerste sensorische gebied en veroorzaken pijn. De reactie van de patiënt op pijn wordt bepaald door twee factoren, de ene is de pijngrens van de patiënt en de andere is de gevoeligheid van de patiënt voor pijn. Beide zijn verschillend bij elke patiënt.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bepaling van de vitaliteit van tandpulp in uitstrijkjes van oren, neus en keel
(1) medische geschiedenis
Volgens de voornaamste klacht, gedetailleerde medische geschiedenis en symptoomkenmerken.
1. Begrijp de pijn in het getroffen gebied zoals trigeminusneuralgie. Pericoronitis komt meestal voor in het gebied van de mandibulaire verstandskiezen. Bij acute pulpitis kunnen patiënten zichzelf vaak niet lokaliseren.
2. Onderscheidend de aard van pijn, scherpe spontane pijn komt het meest voor bij acute pulpitis, zeer acute periarthritis, maar ook bij acuut parodontaal abces, pericoronitis, trigeminusneuralgie, acute maxillaire sinusitis. Spontane doffe pijn komt vaak voor bij chronische sputum papillitis. Opwindende pijn komt vaker voor bij wigvormige defecten, dentine-overgevoeligheid en cariës. Het treedt alleen op wanneer fysieke of chemische stimulatie optreedt in gevoelige gebieden of laesies. De pijn verdwijnt nadat de stimulatie is verwijderd. Occlusale pijn treedt vaak op bij tandheelkundig trauma. Acute apicale parodontitis, acuut parodontale abces, enz.
3. Het verloop van pijn begrijpen Trigeminusneuralgie is een voorbijgaande elektrische schok en er is geen ongemak tijdens de periodieke pijnperiode. Acute pulpitis manifesteert zich als spontane pijn, nachtelijke pijn en paroxysmale reflexpijn. De pijn van chronische submandibulaire ontsteking en ductale stenen in de submandibulaire klier wordt geassocieerd met eten.
(2) Lichamelijk onderzoek
1. Lokaal onderzoek om de orale en maxillofaciale laesies gerelateerd aan pijn te controleren, zoals tandweefseldefecten, zweren, trauma, zwelling enzovoort.
2. Onderzoeken van het hele lichaam, met name huidonderzoeken van het hele lichaam, zijn van belang voor psoriasis en orale pijn bij riboflavine. Bovendien heeft de neiging van huidbloeding een hulpwaarde voor de diagnose van trombocytopenische purpura en leukemie. De uitslag van gevallen zoals roodvonk of mazelen is meer diagnostisch.
(3) Laboratoriuminspectie
1. Voor patiënten met orale en maxillofaciale ontsteking hebben bloedtesten, met name het aantal witte bloedcellen en classificatietests, diagnostische waarde voor de diagnose van ontsteking.
2. Hematologische onderzoeken en enkele specifieke tests zoals serum en de reactie van Kang bij patiënten met orale ziekten veroorzaakt door systemische ziekten zijn nuttig voor de diagnose van ziekten zoals bloedziekten en syfilis.
Diagnose
Differentiële diagnose
Het moet worden onderscheiden van de volgende symptomen:
1. In de industriële productie gebruiken orale magische aanrakingen vaak zware metalen, hoogmoleculaire verbindingen en giftige gassen. Na blootstelling aan deze giftige stoffen, komen de gifstoffen het menselijk lichaam binnen via het maagdarmkanaal, de luchtwegen, de huid en de slijmvliezen, direct of indirect. In de hersenen is de functie verstoord en treden psychische symptomen op. De orale hallucinaties zijn typische symptomen van psychische stoornissen die worden veroorzaakt door acute vergiftiging door tetraethyllood. De patiënt voelt dat "er iets als haar en stro uit het midden van de tanden komt." "Er zit een stuk vlees in de mond", evenals bedreigende en impulsieve auditieve hallucinaties. In ernstige gevallen kunnen epileptische aanvallen en coma optreden.
2. Orale bloedbel orale zweer, ook bekend als "mondpijn", is een bloedbel die op het mondslijmvlies voorkomt, de grootte kan zijn van rijst tot sojaboongrootte, rond of ovaal, het zweeroppervlak is concave holte, perifere congestie Het kan pijn veroorzaken als gevolg van irriterend voedsel en geneest zichzelf meestal binnen een tot twee weken. Het prevalentiepercentage in de bevolking wordt algemeen beschouwd als meer dan 10%, wat kan voorkomen bij mannen, vrouwen en kinderen, en komt het meest voor bij jongeren. Een recidiverende zweer in de mond is een gelokaliseerde zweer van het mondslijmvlies gekenmerkt door periodiek recidief.Het kan zichzelf genezen en kan in elk deel van het mondslijmvlies voorkomen. In de slijmvliezen van de lippen, wangen, zacht gehemelte of tandvlees, komen enkele of meerdere ronde of ovale zweren van verschillende grootte voor, het oppervlak is bedekt met grijze of gele pseudomembraan, de centrale depressie, de grens is helder en het omringende slijmvlies is rood en micro Zwelling, lokale brandende pijn is het belangrijkste kenmerk.
3. Het mondslijmvlies is diffuus verstopt Over het algemeen is het mondslijmvlies roodachtig. Wanneer congestie optreedt in het mondslijmvlies, wordt de kleur donkerder en is het mondslijmvlies diffuus verstopt.
