Witte, harde, verheven plaques op het mondslijmvlies
Invoering
introductie Plaque leukoplakie: witte of grijsachtige witte homogene harde plaques op het mondslijmvlies, strakke textuur, verschillende laesies en gebieden, milde uitstulpingen of oneffenheden. Het is vermeldenswaard dat er geen parallel verband bestaat tussen de grootte van de laesie en de waarschijnlijkheid van kanker, en soms is het kankerachtig, zelfs als alleen de grootte van de rijst groot is. Het is vaak moeilijk om de leukoplakie te onderscheiden van de plaque-laesies, maar de eerstgenoemde is moeilijker. Het is een klinische manifestatie van orale leukoplakie. Leukoplakie verwijst naar plaque-achtige laesies van witte of grijs-witte keratotische laesies die alleen op het slijmvlies voorkomen. Dergelijke plaques op het mondslijmvlies kunnen niet worden afgewreven en kunnen niet klinisch of histopathologisch Onder de andere ziektecategorieën is het een veel voorkomende niet-infectieuze chronische ziekte.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Lokale stimulerende factoren spelen een belangrijke rol in de pathogenese van leukoplakie. Roken is een veel voorkomende oorzaak. Mensen met leukoplakie hebben een rookgewoonte van 80% tot 90% en de locatie van de ziekte is meer consistent met de stimulatie van de rook. Anderen zoals het kauwen van betelnoot, wijn, azijn, kruidige, hete, slechte prothese, resterende kroon en resterende wortels kunnen ook witte vlekken veroorzaken. Onder systemische factoren zijn Candida albicans-infectie, bloedarmoede door ijzertekort, vitamine B12 en foliumzuurgebrek, syfilis en straling, droge mond, enz. Nauw verwant aan witte vlekken. De patiënten waren meer van middelbare leeftijd en ouder, en meer mannen dan vrouwen (mannelijk: vrouwelijk = 13,5: 1).
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Schimmelhistopathologie orale endoscoop
1. Witte verhoornde plaques verschijnen op het mondslijmvlies, maar omvatten geen witte keratose die kan worden opgelost na verwijdering door lokale irriterende stoffen zoals roken.
2. Meer gebruikelijk bij mannelijke rokers van middelbare leeftijd of ouder.
3. Klinische diagnosepunten
(1) Homogeen type: witte plaque, ruw oppervlak, gekreukeld papier of gegroefd, gegroefd.
(2) Heterogene type: 1 -vormig type: melkachtig wit, dik en hoog, oneffen oppervlak, pluizig of doornachtig, ruw en hard. 2 korreltype: Er zijn verhoornde korrels of knobbeltjes van verschillende grootte op het slijmvlies, die hoger zijn dan het slijmvliesoppervlak en mogelijk gepaard gaan met erosie. Type 3 zweren: er zijn erosies of zweren op de witte plaque.
4. Biopsie kan worden gezien in de histopathologische fase van leukoplakie, het epitheel kan eenvoudige keratinisatie of onvolledige keratinisatie zijn, de korrels zijn duidelijk, de spinuslaag wordt in verschillende graden geprolifereerd en in sommige gevallen kan epitheliale abnormale proliferatie optreden. Er zijn verschillende gradaties van chronische ontsteking in bindweefsel.
5.60 jaar oud of ouder, de laesie bevindt zich in de buik, mond en mond van de tong, met Candida albicans-infectie, met sputum, korrels, zweren of erosietype, abnormale epitheliale hyperplasie in weefselpathologie, bewuste irritatie of spontane pijn Moet de mogelijkheid van kanker overwegen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van witte harde ribbels op het mondslijmvlies:
1. Witte rimpel gingivitis: deze ziekte bestond al bij de geboorte, maar het is niet duidelijk: het begint zich snel te ontwikkelen tijdens de puberteit en handhaaft geleidelijk een stabiele toestand, maar neemt niet toe met de leeftijd. Rimpel gingivitis is een zeldzame autosomaal dominante ziekte die kan voorkomen in de neusholte, anus en vulva naast het mondslijmvlies. Deze ziekte wordt ook wit sponsachtig sputum genoemd. De schade is grijsachtig wit of melkachtig wit en vertoont een gerimpeld, sponsachtig, schilferig dik zacht weefsel. Op het moment van palpatie behouden deze delen nog steeds de flexibiliteit en elasticiteit van het slijmvlies, maar ze hebben de vorm van een spons. Mondslijmvliesbeschadiging komt vaker voor, andere delen kunnen ook lijden en zelfs het gehele mondslijmvlies aantasten. Kleinere schilferige weefsels kunnen worden verwijderd en het is pijnloos en vertoont een lichtroze, glad, niet-zwaar "oppervlak" vergelijkbaar met normaal slijmvlies. Oraal retinoïnezuur heeft een significant effect. De witte vouw gingivitis wordt gezien onder de microscoop: het plaveiselepitheel is aanzienlijk verdikt, zelfs tot 40 ~ 50 lagen zonder korrels, keratinisatie is onvolledig, de wervelkolomcellen zijn gezwollen, hoe dichter het oppervlak is, hoe duidelijker, het cytoplasma is niet gekleurd. Het bindweefsel heeft een kleine hoeveelheid infiltratie van ontstekingscellen.
2, Xuekou-ziekte: de leeftijd van aanvang is vaak klein voor zuigelingen en langdurige antibiotica. Acuut begin, pijn en witte wrongelachtige plaque op het slijmvlies kunnen worden verwijderd. De incidentie van orale leukoplakie is langzaam, witte plaques kunnen niet worden afgestoten en de leeftijd van aanvang is meer dan de middelbare leeftijd.
3, orale mucosa leukoplakia: orale mucosa leukoplakia aangeduid als orale leukoplakia, is een witte plaque die voorkomt in de orale mucosa, is een precancereuze laesie (dat wil zeggen de mogelijkheid van kanker). Orale leukoplakie is de meest voorkomende en belangrijke abnormaliteit bij orale keratose, het is een idiopathische, persistente leukoplakie en moet worden gediagnosticeerd in combinatie met histopathologie.
4. Witte verhoornde plaques verschijnen op het mondslijmvlies, maar omvatten geen witte keratose die kan worden opgelost na verwijdering door lokale irriterende stoffen zoals roken.
