orofaryngeaal vreemd lichaam
Invoering
introductie Orale vreemde lichamen zijn een veel voorkomende ziekte. Vreemde lichamen blijven achter in de amandelen, tongwortels of epiglottis, vaak kleine vreemde lichamen, die gemakkelijk in weefsels kunnen doordringen of zich verbergen op moeilijk te detecteren plaatsen. De symptomen variëren afhankelijk van het type vreemd lichaam en de plaats van penetratie. Vaak is de keel tintelend en wordt deze intenser bij inslikken. Het is moeilijker om de nek te draaien. De patiënt kan de locatie van de pijn aangeven. Het mechanisme van faryngeale sensatie van een vreemd lichaam is vrij ingewikkeld en wordt niet volledig begrepen. De meeste geleerden geloven dat het verband houdt met lokale laesies, systemische ziekten en mentale factoren.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Het mechanisme van faryngeale sensatie van een vreemd lichaam is vrij ingewikkeld en wordt niet volledig begrepen. De meeste geleerden geloven dat het verband houdt met lokale laesies, systemische ziekten en mentale factoren. De lokale laesie stimuleert de faryngeale plexus bestaande uit de takken van de nervus vagus, de glossopharyngeale zenuw, de accessoire zenuw en de cervicale sympathische zenuw en de tweede tak van de nervus trigeminus, en wordt een excitatoire foci met symptomen. Systemische ziekten, met name bovenste gastro-intestinale ziekten, worden veroorzaakt door de ontwikkeling van de keelholte en het bovenste spijsverteringskanaal vanuit het voorhoofd tijdens de embryonale ontwikkeling, en de sensorische zenuwen zijn op en neer met elkaar verbonden, zodat ziekten van de maag en de twaalfvingerige darm reflexmatig kunnen worden veroorzaakt door faryngeale paresthesie. Zowel mentale factoren als autonome disfunctie kunnen worden gecombineerd met prikkelende laesies om symptomen te ontwikkelen.
(a) laesies in de keel en aangrenzende organen
1. Chronische inflammatoire faryngitis, laryngitis, tonsillitis, nasopharyngitis, oesofagitis, sinusitis, enz.
2. Hypertrofische hypertrofische laesies van amandelen, tongamandelen. Faryngeale amandelen, linguale schildklier enzovoort.
3. Anatomische abnormale huigverzakking, lang styloïde proces, hyperplasie van de cervicale wervels.
4. Spijsverteringsziekten, slokdarmontsteking, slokdarm diverticulum, maag- of darmzweren, gastritis, ptosis, chronische appendicitis, slokdarm- en maagtumoren, darmparasitaire ziekten, enz.
5. Cysten en cysten van de tong, epiglottische cysten en cysten in de keel.
6. Verschillende goedaardige of kwaadaardige tumoren van de tumor.
(twee) systemische ziekten
1. Bloedarmoede door ijzertekort.
2. Endocriene ziekten: schildklier, gonadale disfunctie, menopauzaal syndroom, diabetes, enz.
3. Hart- en vaatziekten: hypertensieve hartziekte, linkerventrikelhypertrofie, enz.
(3) Functionaliteit
1. Rachitis en andere psychische stoornissen.
2. Neurose, kanker.
3. Overmatige spanning, angst, angst en andere mentale stimuli.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Mondeling endoscopisch oraal röntgenonderzoek
(1) Diagnose van het gevoel van een vreemd lichaam in de keelholte
Vooral om de oorzaak te vinden, moet u eerst de medische geschiedenis in detail vragen en vervolgens een uitgebreid en serieus onderzoek doen vanuit het mechanisme om de belangrijkste pathogene factoren te analyseren. De diagnose "faryngeale paresthesie" kan niet eerst worden overwogen en de diagnose "chronische faryngitis" kan niet gemakkelijk worden uitgevoerd zonder herhaald onderzoek en observatie.
(2) Exclusief organische laesies
Nadat de voor de hand liggende organische laesies zijn uitgesloten, kan de behandeling van faryngeale vreemde lichaamssensaties worden waargenomen die worden veroorzaakt door functionele ziekten. Als de behandeling niet effectief is, moet de oorzaak nader worden onderzocht.
(3) Lokaal en algemeen onderzoek
1. Otolaryngologie-onderzoek.
2. Geestelijke en neurologische onderzoeken.
3. Intern geneeskundeonderzoek: inclusief bloeddruk, bloed, urine, fecaal routineonderzoek, basale metabole snelheidsmeting, bovenste gastro-intestinale angiografie, nekpositieve en laterale positie, vezelneus, keel, slokdarmendoscopie, maagsapanalyse.
De bovengenoemde onderzoeken kunnen niet één voor één in de klinische praktijk worden uitgevoerd, voornamelijk op basis van medische geschiedenis en algemene onderzoeken, en volgens specifieke voorwaarden worden noodzakelijke onderzoeken in sommige aspecten uitgevoerd.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van orofaryngeale vreemde lichamen:
Vreemd lichaamssensatie in de keelholte: geen unieke ziekte, maar een combinatie van enkele symptomen. Het omvat een gevoel van verstopping, druk, bladerigheid, stenose, droogheid, branderig gevoel, jeuk, mierenhoop of ander ongemak. De oorzaken zijn talrijk, soms behoorlijk complex, organisch en functioneel. Functionaliteit is ook bekend als faryngeale paresthesie, laryngeale paresthesie, pruim nucleair gas, faryngeale neurose en sputum. Algemeen wordt aangenomen dat faryngeale paresthesie alleen kan worden gediagnosticeerd na uitsluiting van organische laesies die een vreemd lichaamsgevoel van de keelholte veroorzaken.
