papulaire acne
Invoering
introductie De papulaire acne-laesies zijn hoofdzakelijk inflammatoire kleine papels en de harde kleine papels van gierst tot erwt zijn lichtrood tot dieprood. Het midden van de papel kan een mee-eteracne hebben of een talgplug die aan de bovenkant niet zwart wordt.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Er zijn veel factoren in de pathogenese van acne en de pathogenese ervan is nog steeds niet erg duidelijk. Endocriene factoren, de rol van talg en microben in haarzakjes zijn belangrijke factoren in de pathogenese van acne.
Er is een nauw verband tussen acne en seksuele endocriene. Er is heel weinig morbiditeit vóór de puberteit. Mensen met verlies of achteruitgang van de seksuele functie, zoals eunuchen die door oude rechtbanken zijn gecastreerd, worden niet beïnvloed. Mensen met verminderde seksuele functie, zoals testosteron, kunnen de groei van baarden en het optreden van acne bevorderen. Bij de behandeling van ziekten met corticotropine of corticosteroïden veroorzaakt het vaak acne-uitslag en vrouwen hebben vaak acne-aanvallen vóór de menstruatie. Verminderde symptomen van acne tijdens de zwangerschap. Zowel mannen als vrouwen hebben androgenen en oestrogenen. Organen die geslachtshormonen uitscheiden zijn testikels en bijnieren bij mannen; bij vrouwen, de eierstokken, placenta en bijnieren. Androgenen en oestrogenen hebben verschillende verhoudingen bij mannen en vrouwen, en veranderingen in verhoudingen kunnen acne veroorzaken.
De ontwikkeling van talgklieren en de afscheiding van talg worden ook geassocieerd met verhoogde androgeengehaltes, waaronder testosteron verhoogt de activiteit van de talgklier en progesteron en bijnierschors zijn ook betrokken bij dehydroepiandrosterone (DHA), die mogelijk betrokken zijn bij initiële acne. Speel een belangrijke rol. Testosteron wordt omgezet in 5-alfa-dihydrotestosteron met een hogere activiteit door 5--reductase in de huid, wat de kliercelvernieuwing en lipidesynthese stimuleert, waardoor een verhoogde talgafscheiding wordt veroorzaakt, wat resulteert in een dikkere en meer talg die niet volledig kan worden uitgescheiden. Geleidelijk stapelen zich op in de mond van de haarzakjes en de haarzakjeskatheter wordt ook gehyperkeratiseerd door androgene werking.De haarzakjeswand is dik en voorkomt talgafscheiding. De epitheelcellen die van de haarzakjeswand vallen worden gemengd met dikke talg om een kaasachtige substantie te worden. De acne wordt gevormd in de mond van de haarfollikel en de punt die aan de buitenkant van de haarfollikel wordt blootgesteld, wordt geleidelijk gedroogd en de zwarte acne wordt gevormd door de oxidatie van lucht, de afzetting van melanine en de vervuiling van stof. Corynebacterium acne, Staphylococcus aureus en Pediococcus ovale, die aanwezig zijn in haarzakjes, in het bijzonder Corynebacterium acne bevatten esterasen die talg afbreken en talg in haarzakjes wordt door lipase afgebroken om meer vrije vetzuren te produceren. Vrije vetzuren kunnen niet-specifieke ontstekingsreacties rond de haarzakjes en haarzakjes veroorzaken.Wanneer de kleine zweren en vrije vetzuren op de acnewand de nabijgelegen dermis binnendringen, persen de mee-eters de nabijgelegen cellen samen, zodat hun antibacteriële kracht wordt verminderd. Het is gevoelig voor ontstekingen veroorzaakt door bacteriële infecties, dus de patiënt ontwikkelt papels, puistjes, harde knobbeltjes, knobbeltjes en abcessen.
In de afgelopen jaren denken sommige mensen dat deze ziekte verband houdt met immuniteit. Corynebacterium acne produceert antilichamen bij patiënten en circulerende antilichamen bereiken een lokale pathogenese die betrokken is bij vroege ontsteking. Over de relatie tussen sporenelementen en acne. Onlangs is bewezen dat het lage zinkgehalte bij patiënten met acne het gebruik van vitamine A kan beïnvloeden, de keratinisatie van de talgklieren in de haarzakjes kan bevorderen en het lage koper de weerstand van het lichaam tegen bacteriële infecties verzwakt. Kortom, de sporenelementen van zink, koper en ijzer bij patiënten met aambeien zijn laag en de toename van mangaan kan het metabolisme van vet en de secretie van geslachtshormonen in het lichaam beïnvloeden. Bovendien is de huidweerstand laag, wat een bepaalde relatie kan hebben met de incidentie van aambeien. Daarnaast is erfelijkheid ook een belangrijke factor in de ontwikkeling van deze ziekte. Naast de bovengenoemde factoren kunnen het eten van dierlijke vetten en koolhydraten, gastro-intestinale aandoeningen zoals indigestie of constipatie, mentale stress, een warm en vochtig klimaat en andere factoren nadelige effecten hebben op acne-patiënten, contact met minerale olie of jodide, bromide Of orale toediening van bepaalde andere geneesmiddelen kan ook de verslechtering van acne verergeren.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Urine routine cellulair immunologisch onderzoek bloed routine ESR vergelijking K waarde
Controleer de vorm en verdeling van laesies, of er papels, puisten, mee-eters, knobbeltjes, cysten, littekens, enz. Zijn.
1. Acne: bevat whiteheads en mee-eters. Het is een conische papel die consistent is met de haarfollikel. Het wordt niet rood of puilt uit en het huidoppervlak. Als het aantal klein is, is het niet gemakkelijk te detecteren. De hand kan de grote huidletsels in de huid raken. Het kan gesloten of open zijn. De bovenkant van de open acne is geelachtig wit en mee-eters kunnen ook worden gevormd door pigmentatie. De extrudeerbare kop is zwart en het onderste gedeelte is een witte, doorschijnende vetplug. Acne is een vroege schade aan acne die ontstekingspapels kan vormen bij verergering.
2. Puistjes: ontstekingspapels die zich ontwikkelen van acne, met rode papels.
3. Pustels: een pungel ter grootte van een mungboon kan worden gevormd op basis van papels.
4. Cyste knobbeltjes: als de ontsteking zich blijft ontwikkelen, kunnen donkerrode knobbeltjes of cysten van verschillende grootte worden gevormd, die fluctueren wanneer ze worden samengeperst.
Diagnose
Differentiële diagnose
Punt acne
Mee-eter acne is de belangrijkste schade van acne. Het is een kaasachtige semi-vaste stof ingebed in de haarzakje van de haarzakje. Het is zwart aan de buitenkant van de haarzakje. Als het wordt samengedrukt door druk, is het hoofd zwart en het lichaam is geel-wit en doorschijnend. De vetstop is ontladen.
2. Papulaire acne
De huidlaesies zijn voornamelijk inflammatoire kleine papels en de harde kleine papels van gierst tot erwt zijn lichtrood tot dieprood. Het midden van de papel kan een mee-eteracne hebben of een talgplug die aan de bovenkant niet zwart wordt.
3. Pustuleuze acne
De gelaarsde kat is de belangrijkste uitdrukking, de puisten zijn de grootte van graan tot mungboon, puisten worden gevormd aan het uiteinde van folliculaire puisten en papels, en de pus is dikker na de pauze en laat een ondiep litteken achter.
4. Nodulaire acne
Wanneer het ontstoken gebied diep is, kan pustuleuze acne zich ontwikkelen tot wand dikke knobbeltjes van verschillende grootte, met een roodachtige of paarsachtige rode kleur. Sommige zijn dieper en hebben een prominente uitstulping in een halfronde of conische vorm. Ze kunnen langdurig of geleidelijk worden geabsorbeerd en sommige etterende zweren vormen een aanzienlijk litteken.
5. Atrofische acne
Papulaire of pustulaire laesies vernietigen de klier en veroorzaken een pitachtig atrofisch litteken. Gebroken puisten of natuurlijk geabsorbeerde papels en pustels kunnen fibrose en atrofie veroorzaken.
6. Cystic acne
De vorming van talgkliercysten van verschillende grootte, vaak secundair aan een etterende infectie, werpt vaak bloederige gelei-achtige pus af na breuk, en de ontsteking is vaak niet zwaar en vormt later de sinus en sputum.
7. Polymere acne
Het is de meest ernstige vorm van schade.De huidletsels zijn polymorf. Er zijn veel acne, papels, puisten, abcessen, cysten en clusters van sinus, littekens en keloïden.
8. AIDS-acne
De schade is van cyaan tot fuchsia-formaat cyaan of paarsachtige papels, puisten of knobbeltjes. Het is zacht en zacht en bevat pus en bloed. Ze zullen niet lang genezen. Na de genezing laten ze kleine littekens, geen pijn en weinig infiltratie achter. . Dit type komt vaker voor bij patiënten met zwakke lichamen.
Controleer de vorm en verdeling van laesies, of er papels, puisten, mee-eters, knobbeltjes, cysten, littekens, enz. Zijn.
