Moed
Invoering
introductie Query koorts is een natuurlijke epidemische infectie veroorzaakt door systemische infecties veroorzaakt door coxiella burnetii, ook bekend als de ziekte van cox. Vee zoals runderen, schapen, honden, paarden, ezels en varkens zijn de belangrijkste bron van infectie. Klinische kenmerken zijn koorts, hoofdpijn en gegeneraliseerde spierpijn; maar geen uitslag, soms met interstitiële pneumonie, en een klein aantal patiënten met chronische hepatitis of fatale endocarditis. Opgericht in 1935 door Derrick et al. In een slachthuis in Queensland, Australië. Door de relevante preventieve maatregelen te nemen, kan de ziekte effectief worden voorkomen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Het beakkox-lichaam, ook bekend als de Rickettsia-query, heeft een grootte van ongeveer 0,2 tot 0,4 m × (0,4 tot 1,0 m) en heeft de vorm van een knuppel of een korte staaf en heeft een filtereigenschap. Het genomische molecuulgewicht ervan is 1,04 x 109, inclusief 1,6 x 106 bp, hetgeen ongeveer 1/3 van Escherichia coli is. In de afgelopen jaren heeft het 13 genen geïsoleerd, die gerelateerd zijn aan de codering van rickettsiale metabolische enzymen, zoals pyrB-, gltA-, sdhCDAB-genen; of gerelateerd aan coderende oppervlakte-antigenen, zoals tpA, tpB, comI-genen; Gerelateerd aan krachtfactoren, zoals zoden, mucz, cbbE, dnaJ, qrsA-genen. Bovendien is gevonden dat de chicordrox vier verschillende plasmiden heeft, QpH1 (36 kb), QpRS (39 kb), QpDV (33,5 kh) en QpDG (51 kb), waarvan de functie nog niet is opgehelderd.
Het Benacox-lichaam heeft een fenomeen van antigeenfasevariatie, die het gevolg is van aanpassing aan verschillende gastheren en vertoont tweefasige antigeniciteit, voornamelijk LPS-mutatie. Het nieuw geïsoleerde Cox-lichaam van mens, dier of schorpioen is fase I, bevat intacte antigeencomponent, heeft gladde Lps (IPSI) en heeft een sterke virulentie; als het meerdere keren kunstmatig wordt doorgegeven door kippenembryo-dooierzak, is het Een fase II verzwakte stam die ruwe Lps (LPSII) bevat. De meeste patiënten met koorts zijn geïnfecteerd met fase II hot cox en infectie met fase I hot cox is gemakkelijk met endocarditis.
Benackox heeft een sterke weerstand tegen de buitenwereld, kan 6 maanden in droog bloed leven, kan 2 jaar in droge mest overleven en moet meer dan 10 minuten in melk worden gekookt om te worden gedood. Het is zeer besmettelijk en kan mensen infecteren zonder geleedpotigen als transmissiemedium te gebruiken.Het kan zich via aërosolen verspreiden en is een zeer besmettelijke ziekteverwekker die laboratoriuminfecties kan veroorzaken. Er was geen kruisimmunisatie tussen het hot-spotted Cox-lichaam en de Proteus en de externe Fiji-reactie van de geïnfecteerde patiënt was negatief.
Onderzoeken
inspectie
1. Bloedroutine en biochemisch onderzoek
Het aantal leukocyten in perifeer bloed bevindt zich meestal in het normale bereik, neutrofielen kunnen licht verhoogd zijn, de bezinkingssnelheid van erytrocyten is matig verhoogd en acute of chronische sputumkoorts kan alanine aminotransferase en aspartaat aminotransferase, serum verhogen Verhoogde bilirubine is zeldzaam en chronische sputumkoorts kan afwijkingen in het myocardiaal zymogram veroorzaken.
2. Serumimmunologie en pathogeenonderzoek
(1) Negatieve reacties werden waargenomen in Proteus OXk-, OX19- en OX2-agglutinatietests.
(2) Complementbindingstest: antilichaamtiter 1: 8 1: 10 is de positieve minimumtiter en herhaalde detectie eenmaal na 1 week, als de titer meer dan 4 keer wordt verhoogd, kan dit diagnostische betekenis hebben.
(3) Anthrax Cox-agglutinatietest: de antilichaamtiter heeft een diagnostische betekenis van 1:16 tot 1: 512.
(4) Indirecte immunofluorescentietest: een toename van het antilichaam tegen de Rickettsia fase II-fase duidt op de recente blootstelling of acuut type hete, hot-spotted Kirk-body I fase antilichaamtitratie, IgG> 1: 800 en: IgA> 1:50 Of het niveau van I-fase antilichaam is hoger dan dat van fase II, wat een chronisch type koorts suggereert.
(5) Inenting van dieren: 2 tot 3 ml bloed van een koortspatiënt wordt geïnoculeerd in de buikholte van een cavia. Nadat de cavia is verwarmd, wordt de suspensie van de miltcellen geïnoculeerd in de zaadbal van een normale cavia. De cavia wordt geanatomiseerd na 7 tot 10 dagen koorts en de testiculaire parenchym is zichtbaar. Hot Cox-lichaam, heeft een diagnose.
3. Beeldvormingonderzoek
(1) Röntgenonderzoek: er kan worden vastgesteld dat er een ontsteking in de longen is en dat er segmentale of grootbladige wazige schaduwen rond de onderste lob van de longen zijn. Het kan ook worden verdikt en geïnfiltreerd rond het hilum of de bronchiën.
(2) Echografieonderzoek in B-modus: chronische sputumkoorts kan worden gevonden in de lever en de milt.
Diagnose
Differentiële diagnose
Acute warmte moet worden onderscheiden van ziekten zoals influenza, tyfus, leptospirose en mycoplasmische pneumonie. Chronische warmte moet worden onderscheiden van ziekten zoals brucellose, chronische virale hepatitis en reumatische hartziekten.
1. Epidemiologische basis: de omgeving is populair en populair. Er is nauw contact met rundvee, schapen en ander vee, het drinken van besmet water of besmette dierlijke zuivelproducten en direct contact met zieke dierlijke mest, urine, vruchtwater, placenta en pels, hebben allemaal een aanvullende diagnostische betekenis. Werknemers in slachthuizen, vleesverwerkende bedrijven, melkfabrieken, verschillende veehouderijen en leerlooierijen lopen een groot risico.
2. Klinische manifestaties: koorts, hoofdpijn, spierpijn, pijn op de borst, hoest, geen uitslag is een veel voorkomende manifestatie van acuut type koorts. Langdurige koorts, vermoeidheid, gewichtsverlies, gewrichtspijn, hepatosplenomegalie en hartgeruis zijn veel voorkomende manifestaties van chronische koorts.
3. Laboratorium- en speciaal onderzoek: leukocyten van perifeer bloed zijn normaal, neutrofielen zijn hoog, sedimentatiesnelheid van erytrocyten is verhoogd, leverfunctie en hartfunctie zijn abnormaal, externe fibe-reactie is negatief, röntgenlong heeft ontstekingsveranderingen, B-modus echografie heeft lever Splenomegalie heeft een aanvullende diagnostische waarde. De serologische onderzoekstiter bereikte de diagnostische criteria of het dier was positief voor de isolatie van de rickettsia-cultuur.
