retrobulbaire zweer
Invoering
introductie Zweren na de twaalfvingerige darm hebben symptomen van een zweer in de bol, maar de pijn is dramatischer, het kan worden uitgestraald naar de rechterschouder en bloedingen en perforaties komen vaker voor. Door het onderste deel is het waarschijnlijker dat het instrumentonderzoek wordt gemist. Zweren na de twaalfvingerige darm is een zeldzaam type maagzweer en wordt gekenmerkt door ernstige symptomen, veel complicaties, slechte medische behandeling en problemen bij de pre-operatieve diagnose. Zweren na de twaalfvingerige darm worden vaak gemist of verkeerd gediagnosticeerd of vertraagd vanwege een moeilijke diagnose. Gemeld in de literatuur was de incidentie van zweren na de ballon 0,1% tot 5,8% van de incidentie van darmzweren, terwijl de necropsiediagnose 5% tot 20% was. De positie van de zweer komt vaker voor in de binnenwand van het bovenste deel van de twaalfvingerige darm, wat zeldzaam is onder de tepel. De leeftijd van aanvang van de patiënten was hoger dan die van duodenale bolulcera.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Omgevingsfactoren: 1 Onder omgevingsfactoren is de voedingssituatie de eerste die de dupe wordt. Een meer geaccepteerde opvatting is dat een onregelmatig dieet het risico op maagzweren kan vergroten, en koud en maaggestimuleerd voedsel kan vaak een herhaling van de maagzweren veroorzaken. De verschillende gewoonten van 2 personen worden vaak geassocieerd met het ontstaan van zweren na een ballon, bijvoorbeeld, de incidentie van zweren na een ballon bij langdurig rokers is aanzienlijk hoger dan die bij niet-rokers. 3 beroepsmatige stressvolle beroepsmatige gemakkelijk om post-ulcus ulcera te veroorzaken, dit is slechts een algemene indruk, er is geen definitief bewijs, maar uit de behandeling van de patiënt is het aandeel intellectuelen dat lijdt aan post-ball ulcera vrij groot. 4 Er is verduidelijkt dat aspirine het zelfregulerende effect van maagzuurafscheiding en de maagslijmvliesbarrière, die maagzweren kan veroorzaken, kan vernietigen.
(2) Genetische factoren: de incidentie van zweren na de ballon hangt nauw samen met genetische factoren. Uit de genealogische studie hebben de familieleden van patiënten met chronische maagzweren een 2,5 tot 3 keer grotere kans om aan een maagzweer te lijden dan de algemene bevolking. Bovendien is de erfelijkheid van zowel maagzweren als post-ballonzweren niet relevant. Familieleden en kinderen van patiënten met zweren na de ballon zijn eerder vatbaar voor zweren na de bal dan voor maagzweren. Het omgekeerde is ook waar. Een van de identieke tweelingen, zoals een maagzweer of zweer na de bal, is vatbaar voor dezelfde zweer, wat niet het geval is bij twee-eiige tweelingen. De identiteit van zweren in identieke tweelingen suggereert dat genetische factoren een belangrijke rol spelen in de pathogenese van zweren. Zweren na de ballon worden geassocieerd met twee genetische eigenschappen. ABO bloedgroep en bloedgroep substantie ABH secreties. Mensen met een bloedgroep van "O" zijn vatbaar voor zweren na de bal, 1,4 keer hoger dan mensen met een bloedgroep van "A", "B" of "AB". Kortom, volgens het begrip heeft de incidentie van een maagzweer een zekere relatie met erfelijkheid.Hoewel het niet volledig mogelijk is om alle zweren door genetica te verklaren, ongeacht de oorzaak, lijkt maagzweer een familiale neiging te hebben.
(3) Fysieke en mentale factoren: de relatie tussen mentale factoren en bovenste maagdarmziekten is bekend. Langdurige psychologische stress of langdurige hoge niveaus van mentale stress zijn vatbaar voor maagzweren. Het exacte mechanisme is echter niet bevestigd, wat verband kan houden met langdurige psychologische (mentale) stress, waardoor een toename van ulceratie of een afname van de slijmvliesweerstand optreedt. Gezien het feit dat psychologische stress een veel voorkomend verschijnsel in de samenleving is, hebben slechts een paar mensen een maagzweer, dus andere lichamelijke factoren moeten naast fysieke en mentale factoren een rol spelen.
Pathologie van zweer na een ballon
(1) Yu-woede doet pijn aan de lever, lever qi schuldige maag: langdurige angst en woede, slechte gevoelens, lever qi stagnatie, stagnatie en plichtsverzuim, kruisbestrijdingsdelicten, qi en bloedstasis kunnen niet werken, nergens is pijn. Vanwege de qi en bloed, kan qi-stagnatie gedurende een lange tijd ook leiden tot de productie van bloedstasis, bloedstasis, de pijn is ernstig en kan worden gezien als braken van bloed, bloed in de ontlasting en ander bewijs.
(2) dieet is niet goed, beschadigt de milt en maag: te veel eten, honger en verzadiging, het meest kwetsbaar voor milt en maag. Of te veel eten, koude, koude maag, qi en bloed stagneren en maagkoudepijn veroorzaken; of vet en kruidige, overdrinkende geesten eten, resulterend in hitte en warmte, die pijn in de maaghitte veroorzaken.
(3) Onvoldoende begiftiging, milt en maagzwakte: de milt en maagzwakte van het lichaam, of vermoeidheid en inwendig letsel, of langdurige ziekte, uitgebreid tot de milt en maag, of onjuiste medicatie, kunnen de milt en maag beschadigen. Een tekort aan de milt en maag, Zhongyang vervoert niet, koud van de endogene mensen zijn meestal koud en maagpijn, vaak als gevolg van koud en koud, eten en per ongeluk eten.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Abdominale vasculaire echografie van laparoscopische ascites
Röntgenonderzoek
Röntgenonderzoek, vooral low-profile duodenale angiografie, is nuttig voor de diagnose. De diagnose was gebaseerd op de ontdekking van stenose en duodenale stenose, lokale irritatie en slijmvliesveranderingen. In combinatie met klinische en uitgebreide analyse van röntgenprestaties kunnen we echter conclusies trekken. Er is een technisch probleem met röntgenonderzoek. De sleutel is om te proberen de achterkant van de bal bloot te leggen en het onderdeel een goede vulling van de tinctuur te geven. Wij begrijpen: radiologisch onderzoek, zowel staand, buiklig of ruglig, vereist een combinatie van schuine fluoroscopie en nauwkeurige observatie.
Vezelendoscopie
Vezeloptische endoscopie heeft een diagnostische waarde voor zweren na een ballon, maar de detectiesnelheid is laag. Zhang Ziqi en andere rapporten, 13509 gevallen van vezeloptische gastroscopie, vonden 3422 gevallen van zweren in de twaalfvingerige darm, 31 gevallen van zweren na de ballon, goed voor 0,91% van de zweren in de twaalfvingerige darm. De detectiesnelheid van vezel-endoscopie is lager dan die van autopsie en chirurgische detectie, voornamelijk vanwege onvoldoende begrip van de ziekte en onvoldoende aandacht. Aanbeveling: voor patiënten met sferoïde laesies in de maag en de twaalfvingerige darm die niet kunnen worden verklaard door vezeloptische endoscopie, moet de achterste bal routinematig worden onderzocht.
Diagnose
Differentiële diagnose
Traditionele Chinese geneeskunde verdeelt de post-ballonzweer in koude type, qi stagnatie type, stagnatie type, slijm-stasis type, deficiënt koud type en yin-deficiëntie type. De dieetbehandeling moet volgens verschillende omstandigheden worden behandeld.
Koud type
Meestal veroorzaakt door vraatzucht en kou, wanneer de maag haast heeft, wordt de hitte verlicht.
Bloedgroep
De meeste pijn is opgelost en zelfs de hematemesis is zwart.
Type tekort
De meeste zijn pijnlijk, warm en gelukkig en gemakkelijk terug te vallen na inspanning.
Type Yin-tekort
Kies volgens het syndroom van de arts de therapeutische kant.
